Опухла десна после удаления зуба: причины, клиническая картина, способы лечения и профилактика осложнений

Отек десны после экстирпации зуба достаточно частое последствие. В стоматологической практике большинство хирургических манипуляций сопряжены с повреждением мягких тканей ротовой полости, что неминуемо сопровождаются травматическим отеком. Но в некоторых случаях отечность свидетельствует о более тяжелом осложнении в виде альвеолита.

Отек десневых тканей после удаления нижнего моляра

Травматический отек мягких тканей после удаления зуба

Посттравматическое повреждение околозубных тканей происходит в силу следующих причин:

• сложная процедура удаления зуба, которая сопровождается разрывом слизистой оболочки;
• экстерпация зуба мудрости, что может закончиться отеком и длительным приступом боли;
• наличие у пациента гнойного очага в области удаляемого зуба.

Травматическое повреждение десны после извлечения зуба из альвеолы

Клинические симптомы

Стоматологи выделяют следующие признаки травматического отека, которые не требуют специальной терапии:

• незначительная припухлость мягких тканей ротовой полости, не увеличивающаяся в своих размерах;
• нахождение температуры в пределах нормы;
• боль в области лунки, которая имеет тенденцию к постепенному снижению интенсивности;
• отсутствие зловонного запаха из полости рта.

Травматический отек мягких тканей, не требующий специального стоматологического вмешательства

А вот следующие симптомы требуют незамедлительного обращения к стоматологу:

• постепенное увеличение отечности мягких тканей;
• развитие одышки как признака аллергической реакции на обезболивающее средство;
• нарастающая пульсирующая боль в области удаленного зуба;
• субфебрильная температура тела;
• неприятный запах из полости рта;
• увеличение интенсивности болевого синдрома и ограниченное открывание рта;
• сухая лунка, что предвидит отсутствие кровяного сгустка в раневом дефекте.

Постоперационная лунка с признаками нагноения костных стенок

Способы устранения травматического отека

Каждому пациенту в первые сутки после хирургического вмешательства в полости рта желательно придерживаться следующих правил:

• полностью отказаться от физических нагрузок;
• употреблять только мягкую пишу комнатной температуры;
• не травмировать лунку языком или руками.

После процедуры удаления врчи дают рекомендации по уходу за полостью рта

Специалисты рекомендуют в первые часы после экстирпации зуба прикладывать холодовые компрессы к травмированному участку ротовой полости. В дальнейшем больной может применить противоотечные средства местного воздействия.

Посттравматический альвеолит

В стоматологии альвеолитом принято называть инфекционно-воспалительное поражение стенок костной лунки после удаления зуба.

Гнойное воспаление костной лунки после удаления зуба

Этиология заболевания

Инфицирование костной раны возникает в следующих случаях:

• наличие очагов хронической инфекции в ротовой полости;
• проникновение в операционное поле зубных отложений;
• сложное и грубое удаление зубов, которое сопровождается обширным разрывом слизистой оболочки;
• проталкивание инфицированных частей корня в мягкие ткани полости рта.

Несанированная ротовая полость как основной предрасполагающий фактор развития альвеолита

Клиническая картина и диагностика

Основным симптомом гнойно-воспалительного поражения лунки является боль. Болевые приступы начинают беспокоить пациента через 2-3 дня после экстирпации.

При этом боль носит длительный и ноющий характер. Она, как правило, усиливается в ночное время и может распространяться по ходу ветвей тройничного нерва.

Боль – ведущий симптом альвелита челюстной лунки

Слизистая оболочка в области удаленного зуба резко воспалена и отечна. Лунка заполнена сероватым налетом с гнилостным запахом. А в некоторых случаях раневая поверхность оголена и покрыта сероватым налетом.

Очень часто у пациентов с альвеолитом наблюдается стойкое повышение температуры тела до субфебрильных показателей и увеличение региональных лимфатических узлов.

Основные методы лечения

Терапия гнойно-воспалительного поражения костной раны направлено а радикальное удаление гнойных и некротических масс.

Лечение проводится в следующей последовательности:

• местная или проводниковая анестезия, которая позволяет полностью обезболить болезненный участок ротовой полости;
• кюретаж лунки в виде выскабливания некротических и гнойных тканей с помощью специальной хирургической ложки;
• антисептическая обработка раневой поверхности посредством промывания ее растворами перекиси водорода и фурацилина;
• введение в лунку полоски с йодоформом;
• фиксация стерильной марлевой повязки на внешней стороне воспаленной альвеолы.

Хирургическое лечение альвеолита нижней челюсти

Местное лечение, как правило, сочетается с внутренним приемом антибиотков широкого спектра действия и аналгетиков. Хорошим терапевтическим эффектом обладают физпроцедуры. Это может быть ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, воздействие электромагнитных полей и СВЧ.

Прогноз заболевания

Своевременно диагностированный альвеолит имеет благоприятное течение. Комплексная местная и общая терапия обеспечивают положительный результат уже через 5-7 дней.

Процесс восстановления костной раны

В тяжелых случаях заболевание может осложняться остеомиелитом (гнойным поражением костной ткани) и образованием абсцессов ротовой полости.

Профилактика отеков после удаления зубов

Предупредить развитие отека мягких тканей полости рта после удаления зубов можно при строгом соблюдении правил асептики и антисептики во время процедуры. Также желательно удалять зуб с минимальной травматизацией близлежащих тканей.

Бережный процесс удаления бокового верхнего резца

При сложном извлечении зубов врач должен присыпать раневую поверхность порошкообраным антибиотиком местного воздействия. А в некоторых случаях сложные экстирпации заканчиваются зашиванием краев лунки.