Брекеты, их плюсы и минусы: обзор основных систем и общие рекомендации

В настоящее время существует большой ассортимент устройств на коррекцию ортодонтических аномалий. Наибольшей популярностью пользуются брекеты плюсы и минусы которых обговариваются с пациентом перед началом установки.

Особенности конструкции, разновидности, гибкая ценовая политика являются факторами, на которые опираются при выборе способа лечения патологий зубочелюстной системы.

От вида аномалии зависит ассортимент используемых элементов для оказания лечебного действия.

Об устройстве

Брекетами называют приспособления, фиксируемые на внешней или внутренней поверхности зубов для коррекции аномалий зубов, дуг или челюстей. Конструкция представлена дугой, фиксируемой при помощи замков, резинок или лигатур.

Накладывают и закрепляют замки при помощи специального клея. При этом устранять патологию могут только на группе зубов, одной или обеих челюстях. После того как будут выложены все крепежи, накладывают вестибулярную дугу.

Показаны брекет-системы при следующих ситуациях:

• аномалии зубов: тортоаномалия (поворот по оси), супра- и инфраположение (в вертикальной плоскости выше или ниже поверхности смыкания);
• групп: скученность;
• наличие промежутков: тремы, диастемы;
• дизокклюзии.

В случае если присутствует ретенция зубов (задержка прорезывания), то наряду с постановкой брекетов проводится хирургическое вмешательство. Его могут осуществлять как до наложения конструкции, так и после, в зависимости от локализации относительно кортикальной пластинки.

Исправление верхнего зубного ряда с присутствующей ретенцией левого центрального резца.

При близком расположении к наружной кортикальной пластинке проводят препарирование и раскрытие. Фиксируют крепление на зуб и подсоединяют к дуге.

Лечение аномалий происходит за счет перемещения зубов в необходимую сторону, за счет оказания давления на зубы при помощи дуги. Общее время терапии занимает от 6 месяцев до 2 лет.

По окончанию проводят снятие устройства. Излишки клея удаляются инструментами для шлифовки и полировки (диски Sof-Lex, полировочные головки и щетки).

Для закрепления результата обязательным является наличие ретенционного периода. В зависимости от клинической ситуации и возраста он может составлять от 1 года до нескольких лет. Пациент носит ретейнеры съемного типа, в крайнем случае, для предупреждения расхождения зубов, используют шинирование с язычной стороны (преимущественно у взрослых).

Использования капп на верхнюю и нижнюю челюсть в ночной и по возможности в дневной период.

Фиксация металлической дуги по всему зубному ряду для профилактики возникновения аномалий.

Для того чтобы оценить плюсы и минусы брекетов, важно понимать различия в элементах конструкции:

1. Лигатурные: крепление дуги проводится лигатурой (проволока, кольца резиновые). К преимуществам относят удобный доступ для установки (вестибулярная поверхность), приемлемая цена. Среди недостатков выделяют сложность в фиксации, громоздкость и ненадежность колец.
2. Самолигирующие: замковые крепления с дугой позволяют провести быстро и качественно лечение аномалий. Также необходимо отметить простоту в установке. К минусам относят высокую стоимость, определяемую не только сложностью конструкции, но и применяемыми материалами.

Закрепить брекеты можно с внешней или внутренней стороны зуба:

Тип системы	Характеристика	Демонстрация
Вестибулярный	Просто и быстро проводится фиксация и регулирование системы. Однако данное расположение не совсем эстетично.	При общении и улыбке выявляемые визуально брекеты могут вызывать незначительный дискомфорт.
Лингвальный	Сложнее крепятся и поддаются вмешательству. Внешний вид пациента не страдает, однако цена намного выше по сравнению со щечной локализацией.	Исправление аномалии верхней зубной дуги со стороны полости рта.

Обратите внимание! Помимо общих особенностей, определяемых особенностями структурных элементов, топографии, выделяют и частные, обусловленные применяемым материалом для изготовления. Цены, особенности эстетики при каждом из них различаются.

Металлические

Достоинства:

• прочность и долговечность: нет трения с дугой, что позволит ускорить курс лечения;
• устойчивость к коррозии;
• возможность создать необходимую форму;
• безопасность использования;
• доступность: стоимость приемлема для людей с разным видом заработка.

Среди минусов выделяют не только отсутствие эстетики. Для изготовления применяют сплавы с добавлением цинка. В ряде случаев ношение таких устройств вызывает аллергическую реакцию. Для устранения ее в качестве включения применяют титан или золото, что значительно увеличивает цену.

Керамические

Плюсы:

• прочность;
• эстетичность: несмотря на вестибулярную топографию перед изготовлением проводится подбор оптимального оттенка, гармонирующего с цветом зубов;
• приемлемая плата;
• не вызывают симптома непереносимости;
• невосприимчивость пищевых красителей;
• длительность применения.

Недостатками можно считать хрупкость материала и усиление трения в пазах, что приводит к увеличению времени исправления аномалий. Помимо прочего на конструкции быстро собирается налет. Поэтому для полноценной коррекции и предупреждения развития воспалительных и инфекционных патологий полости рта важно тщательно соблюдать гигиену.

Из пластика

Использование данных конструкций позволило удешевить стоимость, при видимом сохранении эстетики. При правильном подборе материала цвет зуба и пластмассы будут практически идентичны друг другу.

Однако минусов намного больше:

• высокая восприимчивость к любым типам красителей;
• хрупкость: быстро истирается под давлением дуги;
• удлинение сроков лечения: на фоне низкой прочности;
• применение только с целью коррекции незначительных аномалий.

С искусственными сапфирами

Считаются самыми эстетичными и одновременно с этим дорогими. Привлекательность улыбки обусловлена практически полной сливаемостью с тканью зуба.

Несмотря на гладкость камня трение достаточно высоко. Поэтому коррекция проводится длительно.

Улыбка с практически невидимой конструкцией.

Какие могут возникнуть сложности в процессе использования

Брекеты хоть и считаются совершенными устройствами, могут спровоцировать определенные сложности в процессе носки:

1. Боль: непосредственно после установки и каждой замены дуги. Обычно неприятные ощущения проходят к концу первого месяца.
2. Натирание слизистой: в основном у людей с повышенной чувствительностью. Также такие явление может проявиться при нарушениях в конструкции (растягивание пружины, спадание элемента).
3. Вероятность отклеивания: возникает по вине пациента. Провоцируется приемом твердой и липкой пищи.
4. Нарушения в артикуляции: при лингвальном креплении. Устраняют дефект речи при помощи стоматологического воска.
5. Частое посещение врача ортодонта: для коррекции каждые 2-4 недели.
6. Необходимость тщательного соблюдения гигиены полости рта: использование дополнительных средств (зубные ершики, флосс, ирригаторы, ополаскиватели и другие). После каждого приема пищи требуется проводить очищение.
7. Требуется ретенционный период после окончания вмешательства.

Устанавливаемые брекеты минусы и плюсы имеют как в процессе лечения, так и после. Однако на сегодняшний день эти устройства считаются самыми универсальными как по особенностям конструкции, так и возможностям коррекции.