Формирователь десны при имплантации: что это такое, функции и назначение

Формирователи десны

В последние десятилетия все чаще и чаще, все с большим успехом в нашей стране применяется имплантация зубов. В настоящее время приживаемость имплантов составляет по данным разных источников за период с 2010 по 2013 год от 80 до 94 %, что свидетельствует о значительном развитии этого направления.

Одним из технологических компонентов, существенно улучшающих результат, как раз и является формирователь десны при имплантации.

На каком этапе имплантации зубов нужен формирователь?

Планирование установки формирователей десны — важный этап имплантации зубов

Если рассматривать этапы имплантации зубов, формирователь десны применяется после имплантации и служит для нормального восстановления десны и мягких тканей в зоне вживления импланта. Процесс его установки начинается с выбора самого формирователя, из какого он будет материала, какого размера.

Формирователи десны изготавливаются в основном из титана. Благодаря свойствам этого материала, формирователи из него получаются очень легкие и в то же время прочные. Поэтому нет излишней нагрузки на внутрикостную часть имплантата, что облегчает ее приживление.

Титан очень устойчив к коррозии, что позволяет использовать его в условиях присутствия ротовой жидкости. Единственным недостатком является темный цвет титанового формирователя, что бросается в глаза, поэтому бывают и циркониевые, что не видны на фоне окружающих тканей.

Формирователь по форме и размеру подбирается под вживляемый зуб, с учетом контура десны, что нужно сформировать. По высоте и диаметру формирователи бывают нескольких размеров, по этим критериям в основном и осуществляется выбор из специального набора таких элементов.

Внешний вид формирователей десны

Формирователь выглядит примерно как болтик с округлой верхней частью, есть также специальный участок с винтовой нарезкой, что позволяет вкручивать его в поддесневую область имплантата, таким образом надежно закрепляя на все время функционирования элемента, то есть до момента окончания восстановления десны и прилежащих мягких тканей необходимой конфигурации и объема.

Чем отличается формирователь от абатмента?

Необходимо помнить, что абатмент и формирователь десны — не одно и то же, это два совершенно разных элемента. Основные их отличия приведены в соответствующей таблице.

Таблица 1. Отличия формирователя десны и абатмента:

Отличие формирователей и абатментов

Безусловно, эти элементы наддесневой части импланта отличаются и по цене, так как изготовление абатментов — процесс, требующий более сложных технологий. Абатмент по сути воссоздает ту часть зуба, которая остается выше десны после препарирования при обычном протезировании, когда под опору идут свои зубы пациента.

Форма абатмента в той или иной степени чаще конусная, но может быть и совершенно индивидуальной, особенно при изготовлении с помощью технологии цельного литья.

Как устанавливают формирователь десны?

Формирователь десны, установленный непосредственно после операции

Нужно отметить, что процесс формирования десны при имплантации зубов начинается именно с установки формирователя.

Происходит это в следующие сроки:

• непосредственно после вживления импланта в кость (одновременная установка);
• через несколько месяцев после имплантации, когда внутрикостная часть уже прижилась (стандартная установка).

Этапы стандартной установки формирователя десны

Если формирователь крепят через некоторое время после имплантации, то выполняют следующие манипуляции:

1. Местная анестезия, инфильтрационная или проводниковая, в зависимости от зоны, где выполнена имплантация.
2. Получают доступ к имплантату. Для этого рассекают уже наросшую десну до необходимого уровня, удаляются лишние ткани.
3. Убирают специальную заглушку, открывая внутрикостную часть резьбы.
4. Вкручивают сам формирователь необходимой формы, диаметра и высоты с помощью специального винта.
5. Накладывают необходимые швы на десну, способствуя фиксации формирователя.

Очень важно, чтобы формирователь был установлен и вкручен на место правильно, иначе могут возникать неприятные последствия. Чтобы быть абсолютно уверенным, что формирователь или формирователи, если имплантировано несколько зубов, размещены корректно, можно легко в этом убедиться с помощью ортопантомограммы.

Как выглядят импланты с формирователями десны на рентгенограмме

Сроки ношения формирователя десны

Обычно после ношения в течение 7-14 дней с момента установки формирователя десны, имплантация зубов считается в целом завершенной и переходят к следующему этапу воссоздания отсутствующих зубов. Стоматолог — ортопед может переходить к снятию слепков для изготовления техником моделей челюстей, с помощью которых в дальнейшем будет сделана запланированная ортопедическая конструкция с учетом контуров вновь сформированной десны.

В случае одновременного с вживлением в кость установления формирователя, ортопедическое лечение начинается через несколько месяцев, вплоть до полугода. Таким образом, ношение формирователя десны происходит до того момента, пока не будет создана необходимая конфигурация мягких тканей и не произойдет полное формирование десны после имплантации.

Возможные осложнения и пути их устранения

Осложнения могут быть такие:

• связанные с воспалительной реакцией;
• связанные с аллергической реакцией;
• связанные с неправильной установкой формирователя.

Боль после установки формирователя десны

Остановимся на наиболее распространенных в клинической практике осложнениях:

1. Боль, отечность десны в зоне установки формирователя. Связана с асептическим воспалением, проходит через несколько дней. Чтобы облегчить это состояние, можно принимать обезболивающие препараты, но ни в коем случае не более суточной дозы! Хорошо помогают отвары трав, приготовить их легко в домашних условиях своими руками. Отлично помогают и специальные ополаскиватели, купленные в аптеке. Пользоваться ими необходимо строго по инструкции. Если боль день ото дня усиливается, приобретает пульсирующий и разлитой характер, необходимо срочно пойти к вашему врачу! Здесь вам проведут местное противовоспалительное лечение, в виде орошений, аппликаций, повязок и проч.
2. Аллергические реакции могут возникнуть и на сам материал импланта, и на препараты для местной анестезии, и на шовный материал, хотя в солидных стоматологических клиниках сейчас стремятся использовать самые безопасные и гипоаллергенные материалы. Такие состояния купируются с помощью антигистаминных препаратов второго поколения (цетиризин, лоратадин и др.).
3. Если формирователь качается или выпадает, то вам необходимо вернуться в клинику, где проводилась имплантация. Здесь специалист выяснит причину и устранит ее, то ли выбрав другой формирователь, более подходящий по размеру или форме, то ли назначив препараты кальция, если подвижен и внутрикостный участок имплантата, чтобы образовалось более плотное соединение в области имплантат-кость. С этой же целью можно назначить лазерное облучение местно, на область десны в зоне операции.
4. Формирователь может зарастать десной, если он короткий, а может мешать при жевании, если он длинный. В обоих случаях вам просто заменят элемент на подходящий по высоте.
5. Самым неприятным осложнением может стать отторжение имплантата, когда придется удалить его из кости и проводить серьезное противовоспалительное лечение, а также тщательное обследование иммунного статуса, с возможной его коррекцией у специалиста.

Уход за полостью рта при ношении формирователя десны

Ополаскиватели для полости рта

Для того, чтобы послеоперационный период протекал легче и без осложнений, необходим грамотный и правильный ежедневный уход. Чистку зубов необходимо проводить минимум 2 раза в день, утром после завтрака, вечером после ужина. Необходимо аккуратно пользоваться зубной щеткой именно в области формирователя, чтобы не повредить десну в этой временно уязвимой зоне.

Зубные пасты необходимы не просто гигиенические, а лечебно-профилактические, содержащие натуральные экстракты лечебных трав, хлоргексидин в низких концентрациях, другие целебные компоненты.

Для предотвращения образования большого количества мягкого зубного налета, в котором размножаются бактерии, пользуются специальными ополаскивателями. Наиболее популярные и доступные по цене: “Лесной бальзам”, “Стоматофит”, “Асепта”, “Листерин”, “Колгейт” и другие.

Таким образом, учитывая все вышесказанное, можно отметить, что формирователь десны существенно улучшает процесс восстановления тканей после операции, его установка снижает количество осложнений, оптимизирует сроки дальнейшего протезирования. Фото и видео в этой статье помогут вам понять назначение и конструкционные особенности этого важного и нужного элемента при имплантации зубов.