+7 (918) 180-01-03

Идет гной из десны: что делать при гингивите

При появлении незначительного давления, капли крови или боли при чистке зубов или жевании твердой пищи необходимо исследовать слизистую десен на наличие гнойничков, флюсов, свищей. Они появляются в результате воспаления внутри ткани десен и скапливании гноя в кармане. Гнойник ищет выход через слизистую, может сам прорваться или будет выделяться мутный экссудат и гной при надавливании на него.

Такие неприятные симптомы нельзя оставлять без внимания, нужно посетить кабинет врача-стоматолога, поскольку при воспалении в десневом кармане будут постоянно скапливаться вредоносные бактерии. Их жизнедеятельность развивает инфекцию и приводит к гингивиту, хроническому гранулированному периодонтиту, воспалению надкостницы, мягких тканей полости рта и другим осложнениям.

Кровь из десны – первый признак воспаления десен и гингивита
Кровь из десны – первый признак воспаления десен и гингивита

Причины

Врач-стоматолог поможет разобраться, почему из десны идет гной, воспалена десна и развивается гингивит.

Это бывает не только в связи с некачественной гигиеной полости рта, но и в результате:

  • наличия неудобных съемных протезов, микроранок, через которые проникают бактерии в зубодесневой карман;
  • травмирования десны зубочисткой, твердой щетиной щетки, осколком коронки зуба, после удара;
  • запущенного воспаления и кариеса;
  • ослабленного иммунитета и дефицита витаминов.
Скопление гноя в зубодесневом кармане
Скопление гноя в зубодесневом кармане

Виды и признаки гингивита

Каким бывает гингивит и как проявляется дано в таблице 1:

Вид Причины Симптоматика
Язвенный или острый Слабый иммунитет, заражение гноеродными бактериями Признаки:

  • изъязвления десен и их быстрое разрушение;
  • боль и кровоточивость;
  • сероватый цвет слизистой;
  • некротизированные десневые сосочки;
  • обилие зубного налета;
  • неприятный, гнилостный запах изо рта;
  • выраженная интоксикация организма при переходе в хроническую стадию;
  • повышенная температура тела;
  • лейкоцитоз, увеличенная СОЭ со сдвигом влево;
  • увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы;
  • нарушение десневого контура и обнажение шейки зубов.
Катаральный Обострение хронического гингивита на фоне ОРЗ, ангины, гриппа Признаки:

  • поражаются десневые сосочки и край десны, затем вся десна;
  • изменяется эпителий (снижается белок и содержание РНК);
  • изменяется соединительная ткань:
  • появляется отечность, гиперемия, стаз, накапливаются лимфоциты и плазматические клетки;
  • паракератоз и акантоз;
  • выраженная клеточная инфильтрация десны.
Хронический Обострение общего заболевания: ОРЗ, ангины, гриппа Признаки:

  • интоксикация: недомогание, слабость, сердцебиение, субфебрильная температура;
  • отечность и воспаление десны верхней и нижней челюсти в области передних зубов;
  • кровоточивость и эстетический дефект десны (увеличение объема);
  • плотная бугристая поверхность бледно-розового цвета с зубодесневыми карманами, наддесневыми и поддесневыми зубными отложениями.

Лечение

До того, как назначить хирургическое или медикаментозное лечение, врач проводит санацию полости рта и избавляется от очага воспаления:

  • снимает зубные отложения специальным инструментом и оборудованием: крючками и экскаваторами, пневмо- и ультразвуковыми скейлерами;
  • использует химические средства, а затем шлифует и полирует поверхность зубов, покрывает фторпрепаратом: лаком и смолой;
  • устраняет действие травматических факторов, подключая к лечебному процессу ортопеда или ортодонта.

Медикаментозное лечение

Если идет из десны гной, и она воспалена специалист выполняет аппликацию и использует для нее антимикробное и противовоспалительное средство: Хлоргексидин (0,06% раствор), Фурацилин (0,02% раствор), настой ромашки, шалфея или календулы.

До того, как назначить антибактериальные препараты: гель Метрогилдент, криогель с Диоксидином или Хлоргексидином, дипленпленки, стоматолог идентифицирует микрофлору и определяет ее чувствительность к лекарствам. При необходимости, если все еще гной из десны течет, применяют нестероидные средства от воспаления: Ацетилсалициловую мазь (3%) или Бутадиеновую (5%).

Чтобы улучшить процесс эпителизации назначают кератопластические средства: жирорастворимые витамины А и Е, масло облепихи или шиповника, Каратолин, Актовегин или Солкосерил.

Многие молодые мамы не знают, что делать, если из десны идет гной у ребенка рядом с молочными зубами? Следует научить ребенка промывать полость рта раствором воды с содой или солью и срочно посетить врача-стоматолога для проведения комплекса оздоровительных процедур.

Важно. Признаки нагноения десны у ребенка возле молочных зубов чреваты серьезными последствиями: проникновением токсинов в кровь и развитием бронхиальной астмы, острой аллергии и других инфекций во всем организма в связи с еще не сформированной полностью иммунной системой.

Гнойники в десневых карманах и налет на зубах у ребенка
Гнойники в десневых карманах и налет на зубах у ребенка

Чтобы инфекция не распространилась на зачатки коренных зубов, врач может удалить молочный зуб даже после удаления гноя из десны. В тяжелых случаях назначают антибиотики.

Физиотерапия

Прежде, чем назначить физиотерапевтические методы, профессионал устраняет местные травмирующие факторы, обеспечивает гигиену слизистой, проводит, при необходимости, ортодонтическое и ортопедическое лечение.

Далее врач может назначить:

  • гидромассаж и гидрогазовакуумный массаж десен – 5-10 сеансов. Это улучшит гигиеническое состояние полости рта;
  • удаление налета на зубах и стимулирование микроциркуляции в тканях пародонта – 5-8 сеансов;
  • УФ лучи (КУФ 280-180 мм) короткого спектра на область десны – 5 процедур. Лучи оказывают выраженный бактерицидный эффект;
  • гелий-неоновый лазер: красный или инфракрасный с плотностью потока 100-200 мВт/см2 – 10 процедур. Лазер оказывает противовоспалительное воздействие, нормализует локальный кровоток;
  • электрофорез с Са2+, витаминами В и С – до 10 сеансов. Процедура необходима для введения лекарства глубоко в ткани, облегчения освобождения слизистой от гноя и ускорению регенерации поврежденных тканей;
  • фонофорез на Диоксидине, Дибуноле, Гепарине – до 10 процедур. Они оказывают противовоспалительное воздействие, нормализуют микроциркуляцию, способствуют очищению тканей от гноя и гноеродных микроорганизмов, регенерации тканей.
Лечение десен гелий-неоновым лазером
Лечение десен гелий-неоновым лазером

Хирургическое лечение

До назначе6ния оперативного вмешательства стоматолог изучает рентгеновский снимок для определения объема пораженных участков и глубины зубодесневых карманов. Затем карманы очищают, удаляют зубные отложения, проводят санацию антисептиками и хирургическую коррекцию – кюретаж кармана десны механическим способом или с помощью лазера.

Профессиональная чистка зубов до операции
Профессиональная чистка зубов до операции
Удаление гнойника хирургическим методом
Удаление гнойника хирургическим методом

К видам хирургического вмешательства относят также:

  • вестибулопластику лазером для углубления мелкого преддверия полости рта;
  • пластику тяжей и уздечек для удаления тяжей слизистой, что являются причиной опускания десны, образования карманов, разворота зубов;
  • лоскутную операцию: выполняют надрезы в деснах, чтобы удалить инфицированные ткани и зубные отложения, затем сшивают лоскуты и накладывают повязку с лекарством.

При гингивите и воспалении десен смещаются эпителиальные ткани, а корень зуба обнажается, что ухудшает эстетичный вид улыбки и приносит дискомфорт при разговоре. Развивается кариес и рецессия также при травмировании десен ногтями или карандашами при вредных привычках их кусать, щеткой, зубочистками, нависающими коронками и при неправильной гигиене полости рта. Возможно развитие рецессии и костного некроза при травмировании десны в процессе лечения пришеечного кариеса.

Устраняют рецессию хирургической операцией следующим образом:

  • закрывают обнаженную часть корня частью слизистой оболочки (латеральным лоскутом такого же цвета), что окружает зуб;
  • трансплантируют лоскут ткани из твердого неба и перемещают на место дефекта. Этот метод недостаточно эффективен, так как цвет ткани может не совпадать, а лоскут может не прижиться, а на небе больной будет ощущать боль и дискомфорт несколько дней;
  • закрывают дефект одновременно тканью десны и лоскутом с неба.

Цена хирургической процедуры – 10-15 тыс.рублей.

Операция при рецессии десны
Операция при рецессии десны

Схемы лечения гингивита и воспаления даны в таблице 2:

Вид/форма гингивита Препарат/инструкция  Дозировка/курсы
Воспаление

Витамины и микроэлементы
Витамины и микроэлементы
Антигистаминные средства: Пипольфен, Супрастин, Димедрол. Витамины: А, С, Р, Е и группы В. Комплексы: Ревит, Ундевит, Декамевит, Аевит, Пангексавит, Компливит, Тетравит, Витрум, Спектрум, Супрадин. Курс лечения – 8-10 дней. Схема лечения назначается индивидуально.
Гипертрофический гингивит: отечный или фиброзный

Инъекции в сосочки десен
Инъекции в сосочки десен

Рецепт на Новэмбихин:

  • Novembichini 0,01
  • D.t.d N 10 in.amp S
При отечной форме:  снимают отложения на зубах; прикладывают средства от воспаления и микробов; назначают сеансы аногальванизации, электрофореза, дарсонвализации короткой искрой;        назначается склерозирующая терапия Хлоридом кальция (10% р-р), Глюкозой (10% р-р), спиртом (90% в растворе);

Вводят стероидные гормоны: Гидрокортизон, прикладывают повязки или втирают мазь.

В основание сосочка вводят Гепарин.

При фиброзной форме выполняют инъекции Новэмбихина (Novembichinum) — 2-хлорпропил-бис-(бета-хлорэтила)-амина гидрохлорида — белого порошка, хорошо растворимого в воде и этиловом спирте.

Проводят инъекции скрерозирующих средств по 0,1-0,3 мл в сосочки десен тонкой иглой к основанию сосочка от вершины, используют анестезию. Курс 4-8 инъекций.

Эмульсия Гидрокортизона – 0,1-0,2 мл в сосочек.

Доза Гепарина 0,25 мл (5000 ЕД) при курсе – 10 инъекций.

Препарат (10 мг) растворяют в 10 мл изотонического раствора Хлорида натрия и вводят в каждый сосочек по 0,1-0,2 мл один раз в неделю. Курс 3-5 инъекций

Операция при отечном и фиброзном гингивите

Гингивэктомия
Гингивэктомия
Точечная диатермокоагуляция пот отечной форме гипертрофированных сосочков десны проводится под анестезией.

При фиброзной форме иссекают гипертрофированную десну методом гингивэктомии.

Корневую иглу (электрод) вводят в ткань на глубину 3-5 мм. Мощность коагулятора ставят на 6-7 деление шкалы, и коагулируют 2-3 секунды 3-4 точки каждого сосочка.
Язвенно-некротический гингивит

Используют острые экскаваторы и крючки для удаления некротизированных тканей.

Удаляют назубные отложения, шлифуют и полируют острые края зубов для исключения травмирования слизистой десен.

Для аппликаций используют антимикробные препараты: Хлоргексидин (0,06%), Метрогилдент, Метрогил, Сангвитрин, БИК – биологически лекарственный композит, дипленпленки.

Применяют Метронидазол и Ацетилсалициловую кислоту.

Прикладывают аппликации из Солкосерила, Актовегила, масляных растворов витамина А и Е.

Применяют лазер, фонофорез и ультрафиолетовое излучение. Ультрафиолет начинают с половины биодозы, интенсивность увеличивают после каждых 2-х облучений и доводят до 2-х единиц.

Мощность ЭП УВЧ 15-20 Вт, продолжительность воздействия 10 минут.

Магнитотерапия десны выполняется на аппарате «Полюс-3».

Выполняют гелий-неоновый лазер, плотность потока мощностью 6-8 мВт/см, дарсонвализацию или ультратонотерапию с помощью специальных десневых электродов.

До процедуры применяют анестезию: обезболивают аппликациями новокаином (0,5-2 %) или Лидокаином.

Курс 2-5 процедур.

Препараты принимают по 0,5 г – 2-3 раза в день.

Курс ежедневных процедур – 10-12 дней.

Проводят ежедневно при курсе – 8-10 процедур.

Частота воздействия – 25 Гц, интенсивность – 2-3 мин, процедура длится 15-20 мин и выполняется ежедневно, курс – 10 сеансов.

Длится процедура – 6-8 мин, курс – 10 сеансов.

На видео в этой статье дано лечение воспаления и гингивита в домашних условиях.

На видео дана рекомендация о проведении массажа десен.

Вопросы-ответы

Здравствуйте. Идет гной из десны, что делать в первую очередь, если рядом с нашим поселком нет зубных клиник и даже аптек.

Здравствуйте. Конечно, при слабых деснах нужно запасаться Метрогилдентом и Метрогилом для аппликаций и ванночек и мазями. Но можно использовать для этих целей крепкие отвары ромашки, шалфея, календулы и зеленого чая, дубовой коры, растворы марганцовки и фурацилина.

Воспаленную рану в десне можно вылечить корнем лопуха. Его нужно помыть, жевать утром натощак и прикладывать из него кашицу в виде компресса. Чистый лист подорожника просто прикладывают к ранке. Если в доме имеется алоэ, то соком нужно обрабатывать десну после удаления своими руками гноя, надавливая на карман продезинфицированной спичкой с ваткой. Рекомендуется больше пить морковного сока.

Здравствуйте. Продукты пчеловодства можно использовать при гингивите?

Здравствуйте. Противовоспалительные и антибактериальные свойства прополиса всегда использовали при лечении воспаления и нарывов, язв и абсцессов на и под слизистой в полости рта. Для этого смешивают измельченный прополис (10 г) и оливковое масло, можно из семечек (100 мл). Смесь подогревают на огне, затем фильтруют через марлю. Смазывают болевое место мазью 2 раза в день.

Смазывание десен мазью из прополиса
Смазывание десен мазью из прополиса

Здравствуйте, а как насчет лечения воспаления и гингивита, других патологий в полости рта пиявками?

Здравствуйте. Как видно на видео и на фото ниже гирудотерапию активно применяют в стоматологии. Вначале проводится санация рта, затем используют пиявки в течение 10 процедур. После лечебного курса состояние десен будет стабилизироваться еще 5-8 месяцев.

Лечение пиявками
Лечение пиявками

Выводы

При появлении гноя в десневых карманах необходимо обратиться сразу же к стоматологу, даже при самостоятельном вскрытии гнойников. Врач установит клиническую картину и назначит профессиональное лечение. Так как гнойные процессы распространяются по всему организму через кровь и приводят к осложнениям, нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики и иные препараты и пользоваться только народными методами лечения.

В домашних условиях можно пользоваться только теми методами, какие уже оговорены с лечащим врачом. Следует предохранять десна и слизистую полости рта от повреждений, исключать твердые продукты, сухарики, пользоваться зубочистками, жесткими щетками и т.д.


Добавить комментарий