Физиопроцедуры при пародонтозе – современный метод лечения или пережиток прошлого?
Пародонтоз является заболеванием десен, которое связано не с воспалительным процессом, а нарушением трофики, или питанием тканей. Поэтому основная задача врача состоит в воздействии на кровоток в пораженной зоне.
Физиотерапия при пародонтозе широко используется в современной стоматологии. Ее доступность и эффективность, проверенная временем, позволяет помогать пациентом на любой стадии заболевания.
Когда назначается лечение с использованием физиотерапии?
Использование физических факторов оправдано при комплексном подходе к лечению заболеваний пародонта. Их тяжесть, характер, форма и вид не имеет значения. Физиотерапия помогает как в период обострения, так и ремиссии.
Важно! Одним из главных условий эффективности проводимого вмешательства является правильное дозирование воздействия. В течение 24 часов может быть выполнено только 2 процедуры, не имеющих антагонистического влияния друг на друга.
Противопоказания к лечению с использованием физиотерапии
Вид противопоказаний | Что к ним относится |
Общие противопоказания |
|
Местные противопоказания |
|
Методы физиотерапии, используемые при пародонтозе
В таблице ниже представлена краткая характеристика всех используемых методов лечения.
Все они будут рассмотрены более подробно:
Воздействующий фактор | Его эффект |
Гидромассаж
|
|
Массаж с использованием вакуума |
|
Массаж с воздействием с вибрацией | Активизация кровотока в зоне приложения и улучшение ее питания. |
Массаж пальцами | Активизация кровотока в зоне приложения и улучшение ее питания. |
Дарсонваль |
|
Флюктуоризация |
|
Диадинамотерапия | Снятие болевых ощущений. |
Амплипульстерапия | Улучшение питания тканей пародонта. |
Электрофорез с использованием лекарственных препаратов | Улучшение трофики и кровотока сочетается с действием применяемого лекарства. |
Ультразвук и ультрафонофорез |
|
Парафинотерапия | Стимуляция кровообращения в сосудах микроциркуляторного русла пародонта. |
Грязелечение | Активация обмена веществ за счет микроэлементов, поступающих через слизистую оболочку. |
Массаж десен
Массаж широко используется в медицине в качестве средства, усиливающего кровоток и улучшающего лимфооток в необходимой зоне. На ткани пародонта он влияет точно так же. Существует несколько методик выполнения массажных движений.
Пальцевой массаж
Это самый распространенный и доступный вариант воздействия.
Выполняться он может как врачом в кабинете, так и пациентом самостоятельно, а используемые движения очень просты:
- В первую очередь проводится чистка зубов и ополаскивание полости рта.
- После гигиенических процедур пациент начинает массировать щечную и язычную стороны десны большим и указательным пальцами.
- Направления могут быть различны. Особенно хороши вертикальные, горизонтальные или вращательные движения.
- Характер движений также разнообразный. Приветствуются обычные массажные движения, сопровождаемые несильным сдавливливанием десны. Другим вариантом воздействия будет легкое поглаживание, которое чередуется с активным растиранием.
Прилагаемая сила регулируется пациентом самостоятельно. Больной не должен испытывать никаких болевых ощущений. Длительность массажа составляет от 3 до 5 минут. За один курс обычно проводится 15-18 процедур.
Нужно знать! Улучшить эффект поможет активное полоскание после массажа растворами антисептиков или отварами трав.
Важно! При наличии отложений зубах, гноетечении или свищевых ходах делать массаж запрещается.
Вакуум-массаж
Вакуум-массаж основан на методе пониженного давления в тканях. Его сущность заключается в создании небольших гематом на слизистой оболочке десны.
Через несколько минут они начинают рассасываться. Именно этот процесс и воздействует на тканевой обмен, значительно повышая его показатели. Также улучшается способность тканей к регенерации, которая значительно ускоряет выздоровление и способствует лучшему восстановлению утраченных функций.
Массаж проводится специальной трубкой, которую плавно перемещают от одного края десны к другому. Длительность воздействия на область составляет 2-3 секунды. Длительность лечения составляет 10-15 дней.
Вибрационный массаж
Такой массаж основан на влиянии низких частот. Они увеличивают ширину просвета кровеносных сосудов и улучшают кровоток. В результате десна приобретает розоватый оттенок.
Вибрационный массаж делается с помощью специальных аппаратов, имеющих в своей конструкции вибраторы, точечно воздействующие на нужную область.
Методика выполнения включает в себя следующие этапы:
- Очищение и ополаскивание полости рта гигиеническими ополаскивателями;
- Затем головку вибратора устанавливают в область переходной складки и подбирают нужную частоту, основываясь на ощущениях пациента. Боли быть не должно;
- Головка перемещается вертикально, двигаясь по направлению к зубу.
Время воздействия на одну челюсть не должно быть больше 5 минут. Один курс состоит из 15-20 процедур, которые повторяют раз в 4-6 месяцев.
Гидромассаж
В современной стоматологии широко используется 3 фактора гидротерапии:
- Температура воды;
- Подача ее под давлением;
- Воздействие за счет добавления лекарственных средств в воду.
Для лечение пародонтоза рекомендуется начинать лечение с воды температурой 38-40 градусов, постепенно снижая ее до комнатной. Также хорошо улучшает кровоток контраст температур. Давление должно быть не более двух атмосфер. Из лекарственных препаратов используются минеральные воды, отвары трав и растворы антисептиков.
Ирригатор при пародонтозе – наиболее удобный способ проводить гидромассаж самостоятельно дома. В самых продвинутых моделях можно выбрать не только давление, с которым подается струя, но и ее характер.
На фото ниже можно увидеть типовой вариант. Представленный ирриатор несколько стандартныъ сменных насадок, что позволяет его использовать всей семьей. Также в наборе присутствуют специальные пародонтологические насадки, которые мягко массируют ткани десен за счет уменьшения мощности струи.
Такие процедуры рекомендуется проводить ежедневно по 5 минут на каждую челюсть.
Видео в этой статье демонстрирует работу ирригатора.
Дарсонвализация
Использование переменного тока с высокой частотой и напряжения обусловлено способностью вызывать массивный приток крови к месту приложения. Одновременно с этим происходит активация нервных окончаний за счет электрического поля. В итоге ткани прогреваются и их питание улучшается.
Методика выполнения процедуры стандартная:
- Пациент берет в руку пассивный электрод;
- Врач, используя активный электрод, массирует слизистую ротовой полости в области переходной складки, краевой десны и межзубных сосочков;
- Длительность воздействия составляет 10-15 минут.
Рекомендованное количество процедур – 20-25. Проводятся они с перерывом в один день.
Флюктуоризация
Флюктуоризация – это применение электрического синусоидального тока, чья сила, частота и длительность колебаний хаотично изменяется. Такие беспорядочные импульсы влияют на клеточные мембраны, вызывая изменения концентраций ионов, отвечающих за передачу нервного импульса.
В результате снимается воспаление, уменьшается интенсивность болевых ощущений, а ткани начинают лучше регенерировать. На фото ниже представлено положение пациента во время процедуры.
Диадинамотерапия
При диадинамотерапии используются импульсные токи, имеющие полусинусоидальную форму. Электрический импульс раздражает нервные окончания и повышает порог болевой чувствительности.
Одновременно с этим постоянное воздействие током создает в головном мозге новую доминанту, которая подавляет доминирование боли. Таким образом, основное действие диадинамотерапии – снятие боли.
Курс лечения состоит из 10-12 процедур по 3 минуты.
Амплипульстерапия
В амплипульстерапии используется ток, имеющих синусоидальную форму и низкую частоту. Основная точка приложения – это нервный окончания мышечных волокон. Электрические волны вызывают их сокращение, что приводит к дополнительному притоку крови и активации обмена веществ в тканях пародонта.
Во время процедуры ток подается не постоянно, а с небольшими перерывами. Такая смена частот более безопасна для организма человека. Мягкое воздействие на нежные ткани полости рта способствует отсутствию каких-либо неприятных ощущений во время процедуры.
Длительность лечения амплипустерапией составляет 10-12 посещений.
Электрофорез
Электрофорез получил самое большое распространение среди других физических методов лечения, так как имеет большое количество плюсов:
- Количество используемого и вводимого в организм вещества в разы меньше. Соответственно, общее влияние препаратов практически отсутствует;
- Введение и выведение препарата более медленное, то есть эффект будет длиться дольше;
- Создается временное депо лекарственного средства;
- Форма введения – ионная, а ионы, как известно, действуют более активно;
- Присутствует сочетанное лечебное действие тока и активной формы лекарства;
- Аллергические реакции встречаются значительно реже.
Терапевтическое воздействие заключается в улучшении кровенаполнения тканей, увеличении поступления питательных веществ и стимуляции лимфоотока. Курс лечения состоит из 10-12 процедур.
При пародонтозе электрофорез назначают в комплексе со следующими действующими веществами:
- Витамин С и витамин Р, которые вводят с разных электродов;
- Тиамин;
- Гливенол;
- Трентал;
- Хонсурид.
Ультразвук и ультрафонофорез
Ультразвук при пародонтозе используется очень часто. С помощью низких частот снимают все твердые зубные отложения, в том числе и в пародонтальных карманах.
Более высокие частоты применяются для снятия воспаления и болевого синдрома. Ультразвук активирует физико-химические и биохимические процессы в клетках, изменяет проницаемость их мембран и улучшает выход биологически активных веществ.
Для достижения наилучших результатов ультразвук комбинируют с введением лекарственных препаратов в ткани. Такая процедура называется ультрафонофорез. Под действием волн вещества проникают сквозь слизистую оболочку и оказывают свой лечебный эффект.
Глубина их проникновения зависит от используемой частоты и мощности самого ультразвука. Время воздействия на одну челюсть не превышает 5 минут, а общая длительность лечения составляет 10-12 визитов с перерывом в 1 день.
Важно! Пациент не должен испытывать дискомфорт во время лечения. В норме при ультрафонофорезе больной чувствует только легкое поглаживание.
Бальнеолечение
Бальнеотерапия получила широкое распространение в виде метода лечение пародонтоза. В настоящее время применяют полоскания и орошения ротовой полости, парафинотерапию, лечение грязями и многое другое.
Парафинотерапия
При пародонтозе парафин используется в виде лечебных повязок, которые наносятся на десну. Оптимальное время ношения – 2-3 часа, так как они не способны сохранять свои свойства длительный срок. Чаще всего под такую повязку закладывается лечебная мазь.
Грязелечение
Аппликация при пародонтозе с использованием лечебной грязи применяется несколько чаще, чем с использованием парафина. Их тепловой эффект сохраняется дольше, а находящиеся в составе микроэлементы проникают в ткани десны.
Краткая инструкция по использованию лечебной грязи:
- Сначала грязь необходимо нагреть до оптимальной температуры около 40-42 градусов;
- Затем ее накладывают на тампоны из марли;
- Далее ротовую полость изолируют от поступления слюны и накладывают тампоны с грязью;
- Аппликация длится 15-20 минут.
Курс состоит из 1-15 посещений. Низкая цена и широкая доступность сделали физиотерапию вариантом выбора при лечении пародонтоза. А комбинация с другими видами терапии позволяет достичь наилучших результатов в самые короткие сроки.