Пластика десны после имплантации: когда это нужно?
5 минут
Пластика десны после имплантации – очень важный этап при проведении протезирования. От этого зависит срок службы итоговой конструкции.
Достаточное количество мягких тканей не позволяет проникать остаткам пищи к имплантату. Кроме того, правильная форма десны придает красивый и эстетичный вид.
Когда проводится пластика?
Пластика десны после имплантации зуба будет необходима в следующих случаях:
- При наличии косметического дефекта, появившегося в результате лечения или механической травмы участка челюсти;
- Врожденные особенности строения челюсти;
- Наличие плотных и коротких тяжей в полости рта;
- Если имплантация проводится через несколько лет после удаления зуба;
- Имплантация после удаления зубов с пародонтальными карманами и рецессиями.
Что будет получено в результате?
Цели, которые преследует врач, когда рекомендует наращивание десны при имплантации:
- Защита нижележащих тканей от воздействия слюны, пищи и травм;
- Закрытие операционной раны при недостаточном количестве тканей в области вмешательства;
- Отсутствие образования рубца;
- Восстановление необходимого объема десневых тканей;
- Профилактика деформации мягких тканей.
Какие возможны варианты?
| Хирургические методы восстановления | Ортопедические методы восстановления |
| Установка формирователя десны | Коронки на имплантант с десной |
| Использование лоскутных трансплантатов | |
| Использование мембран |
Установка формирователя десны
Этот этап ознаменовывает переход от хирургии к ортопедии. Формирователь устанавливается всегда. Он способствует созданию анатомически правильной формы десны.
Для достижения наилучшего результата рекомендуется разделять момент имплантации и установки дополнительных элементов. Сам формирователь выглядит как металлический цилиндр, выступающий на 2-3 мм над уровнем десны.
Как происходит данная процедура:
- Врач делает анестезию.
- Затем с помощью скальпеля делается разрез в области установленного имплантата.
- После его головка раскрывается и очищается от наросшей костной ткани.
- Выкручивается заглушка, которая была установлена в имплантат.
- На место заглушки устанавливается формирователь десны.
- При необходимости накладываются швы, которые снимаются через 7-10 дней.
Нужно знать! Имплантация зубов без разреза десны возможна только в случае установки металлического основания сразу после удаления зуба. При этом ФДМ устанавливается сразу, и пациент ходит с ним весь срок приживления имплантата.
Использование трансплантатов
Это самый популярный метод восстановления утраченных мягких тканей.
Проводимые операции очень похожи на восстановление уровня десны при рецессиях:
- Перемещение лоскута из соседних областей.
- Перемещение лоскута из той же зоны.
- Забор трансплантата с неба.
Первые два метода основаны на перемещении небольшого участка десны.
В данном случае пластика десны при имплантации проходит следующим образом:
- Сначала врач делает анестезию в области имплантата и донорской области.
- Затем делаются надрезы около имплантата, слизисто-надкостничный лоскут отслаивается и создается место для дополнительных тканей.
- Далее отслаивается лоскут и перемещается на подготовленную поверхность.
- В конце накладывается шовный материал.
Следующий осмотр проводится через 7-10 дней, который совмещается со снятием швов. Врач проверяет степень приживления трансплантата путем оценки его цвета. Если ткани приняли розовый оттенок, то все в порядке. Протезировать на месте операции можно спустя 3-4 недели после полного заживления всех ран.
Методика операции по перемещению лоскута с неба практически идентична. Отличие будет только в размере раневой поверхности. В этом случае рана будет несколько больше, что доставляет несколько больший дискомфорт.
Использование мембран
Пластика мягких тканей десны после имплантации может происходить с использованием резобируемых и нерезорбируемых мембран.
Этапы проведения операции:
- Врач делает анестезию в области вмешательства.
- Скальпелем выполняются разрезы до кости.
- Перемещение мягких тканей в новое положение.
- Установка мембраны.
- Наложение швов.
Протезирование так же рекомендуется начинать не раньше, чем через месяц после манипуляции.
Нужно знать! Этот способ восстановления не рекомендуется использовать в случае применения мембран в процессе установки имплантата. Во-первых, костную ткань в этой области лучше не нагружать лишний раз. Во-вторых, может просто не хватить места для мембраны.
Видео в этой статье демонстрирует данную операцию.
Рекомендации врача
Инструкция, которая дается пациенту после пластики:
- Чистка зубов в месте наращивания десны должна быть максимально щадящая и аккуратная. Швы лучше не задевать совсем.
- Полоскания антисептическими растворами.
- Исключение горячей, холодной, острой, кислой и соленой пищи.
- Применение назначенных врачом лекарственных средств в правильной дозировке.
- На 7-10 дней исключить все физические нагрузки.
- Не ходить в баню, сауну и парилку. По возможности лучше не перегреваться и не переохлаждаться.
Что будет получено в результате
При правильном проведении всех вмешательств и соблюдении рекомендаций врача, кератинизированная десна восстановится в должном объеме. После протезирования коронками ее ширина будет составлять 3-4 мм или больше, что достаточно для создания ее качественного прилегания.
Отсутствует микроповреждение десны в зоне протезирования, что позволяет избежать воспалительных явлений в этой области и ухода костной ткани с оголением шейки имплантата.
Использование коронок с искусственной десной
При наличии обширных дефектов или, наоборот, совсем маленьких более эффективным методом будет изготовление коронок с искусственной десной.
Безусловно, такие конструкции будут отчасти восполнять утраченные ткани. Но с точки зрения эстетики выглядят они хуже. Из-за использования керамики, которая имеет несколько иной цвет, чем своя десна, искусственно восстановленная область будет выделяться на общем фоне. Если же линия улыбки не очень высока, то такие коронки вполне можно использовать.
Их цена несколько выше за счет использования специальной десневой массы. По стоимости это будет сопоставимо с проведением пластики десны.
Имплантация без разреза десны практически невозможна. У очень малого количества пациентов мягкие ткани имеют достаточный объем. В 90% случаев проводится пластика в той или иной ее форме. Нарастить ее своими руками не представляется возможным. Если десна ушла, то самостоятельно она уже не восстанавливается.
