Чувствительность зубов после лечения кариеса

Неприятные ощущения различной интенсивности после устранения дефектов зубов не являются редкостью в стоматологической практике. Подобные проявления могут быть вариантами нормы или указывать на патологию, что потребует дополнительной терапии.

Зубы подвергаются как физической, так и химической обработке, врач их полирует, препарирует борами, промывает каналы, наносит кислоты, абразивные пасты, нагревает и производит еще много различных манипуляций. Не удивительно, что такие меры увеличивают чувствительность зубов после лечения кариеса.

После лечения зубов возможны болевые ощущения и увеличение чувствительности

Причины

Ощущения после терапии стоматологических недугов могут быть самыми различными. Небольшая боль или дискомфорт в течение нескольких дней является нормальным, что объясняется механическим воздействием на твердые и мягкие ткани бором, лампой или другими инструментами.

Заметка. У некоторых пациентов боль может сохраняться в течение нескольких месяцев. В том случае, когда пломба становится темной, чернеет или деформируется, можно говорить о наличии воспалительного процесса. В подобных ситуациях нужно в обязательном порядке проконсультироваться у стоматолога.

Также может беспокоить и место входа иглы в десну, после окончания действия анестезии. В таком случае временные неудобства не должны длиться более нескольких дней.

Иногда для удерживания пломб на непродолжительное время на зубы закрепляют особые приспособления похожие на кольца, в других случаях манипуляции выполняются слишком близко к деснам или мягкие ткани несколько отводят в сторону от эмали. В обоих случаях причиной дискомфорта будет повреждение десен.

К доктору следует обращаться при сильном (длительном), покраснении или отечности десны. Организм каждого человека индивидуален, поэтому на одно и то же лечение возможна различная реакция.

Один из видов дискомфорта в зубе (или определенной его части) появляется в момент жевания или откусывания пищи, что может быть спровоцировано следующими моментами:

1. Высокая пломба, которая не отшлифована до конца, что может быть вызвано низкой чувствительностью и невозможностью выполнить все необходимые движения при анестезии.
2. Усадка полимеризационного материала, из которого делают современные пломбы (обрабатываемые ультрафиолетом).

В последнем случае происходит следующее:

• пломба становится меньше;
• крепкий клей начинает сильно стягивать стенки зуба;
• эмаль под образующимся давлением начинает трескаться, что ведет к формированию щелей.

Полимеризационная усадка фотоотверждаемых композитов

В последнем случае больные сетуют на то, что пломба запала, стала темнее, вокруг нее появляется темный ареол. Это вызвано окрашиванием от скопления пищи, попадающей в микротрещины.

Редко под установленной пломбой могут образовываться мелкие трещины или в ее теле формируются небольшие пузырьки, заполненные воздухом. В таких случаях при жевании нагрузка распределяется неравномерно, что становится причиной болевых ощущений.

Это происходит, потому что адгезивное вещество недостаточно проникло в тканевые структуры зуба. Некоторые чувствительные части остаются недостаточно покрытыми или вообще незапечатанными.

Повышенная чувствительность на холодное, горячее и при надкусывании

У некоторых пациентов после терапии легких видов кариеса (средний или поверхностный) наблюдается боль в виде кратковременных резких покалываний. Как правило, такие ощущения появляются при воздействии низких или высоких температур, химических соединений: кислот, сахаров, щелочей.

В норме повышенная чувствительность зубов после лечения кариеса должна проходить в течение двух недель

Объясняются подобные явления использованием в терапии зубных болезней протравки эмали. Для этого на эмаль наносится особое вещество, которое впоследствии удаляется, а обработанная поверхность просушивается.

Когда подобные манипуляции выполняются сверх нормы, то микроскопические трубочки дентина иссушаются, это вызывает утрачивание внутренней влаги, что становится причиной болевых ощущений. Как правило, дискомфорт не длится более пятнадцати дней, потому что за этот период естественное увлажнение тканевых структур зуба должно восстановиться в полной мере.

Важно. Если после лечения среднего или поверхностного кариеса боли в зубе длятся более трех недель, то нужно обязательно проконсультироваться со стоматологом.

С другой стороны и недостаточное осушение зуба перед лечением также может иметь отрицательное значение. Обычно болевые симптомы в таком случае возникают при надавливании на зубы, например в момент надкусывания.

Здесь играет роль то, что после протравки используют адгезивные вещества, заполняющие микротрубочки в дентине и только после этого врач наносит пломбирующую смесь и облучает его ультрафиолетом. В местах с избытком или недостатком влаги может наблюдаться отрыв пломбы, что связано с неровным распределением адгезивных материалов. Поэтому при жевании пациент начинает испытывать болевые ощущения.

Если боль возникает после терапии глубокого кариеса, то, как правило, это является проявлением нормы. В этом случае дискомфорт может оставаться на протяжении нескольких дней, однако, боли должны стихать, уменьшаться и впоследствии постепенно полностью исчезнуть, потому что при лечении кариозной полости оказывается воздействие на сосуды и нервы, которые располагаются в непосредственной близости к обрабатываемой зоне.

По прошествии времени над пульпой появляется особое образование, чем-то напоминающее крышу, которое состоит из нового дентина. Оно играет защитную роль и боль медленно уходит.

Опасным нужно считать болевой синдром, который длится больше 15 дней, потому что в этом случае можно подозревать осложнение кариеса в виде воспаления нервных тканей зуба – пульпита.

Схожие болевые ощущения могут наблюдаться в случае, когда врач слишком усердно полировал зуб, лечил корневые каналы или если у пациента тонкая и чувствительная эмаль, а также другие проблемы индивидуального характера. В таком случае избавиться от боли можно путем депульпирования зуба (удаление или умерщвление нерва).

Заметка. Случаи высокой чувствительности зубов на резкое изменение температуры или прикосновение (например, зубной щеткой к эмали) называют гиперестезией или поверхностной чувствительности.

Рекомендации после лечения зубов

Важно помнить, что появление боли после лечения или повышенной чувствительности является нормальным, если симптомы держатся несколько дней и полностью проходят до двух недель после терапии.

Моменты, которые должны настораживать пациента, обозначены в нижерасположенной таблице. Больше полезной информации можно почерпнуть из размещенного видео в этой статье.

Таблица. Основные признаки после лечение кариеса, о которых следует сообщить лечащему врачу:

Симптом	Комментарий
Нет полного смыкания зубов	Причина состоит в слишком высокой пломбе и недостаточном сочленении поверхностей верхнего и нижнего зуба, поэтому в месте пломбирования оказывается избыточное давление, что становится причиной боли.
Боль усиливается или длится слишком долго	Нормой считается наличие боли в леченом зубе до двух недель, при этом она, как правило, умеренно стихает. Проявления иного характера являются признаками патологии, что требует участие стоматолога.
Чувствительность на сладкое, кислое, тёплое или горячее длится более трех недель	При длительном не проходящем дискомфорте, возможно, потребуется дополнительные терапевтические меры или удаление всего нерва.
Отек возле места воздействия на зуб	Появление сильной припухлости мягких тканей вокруг зуба является признаком патологического процесса, чаще воспаления. При данном симптоме следует незамедлительно показаться врачу.

После лечения зуба не рекомендуется принимать пищу в течении двух часов и желательно отказаться от ярких продуктов, способных окрасить пломбу в какой-либо цвет (например, кофе, черника, свекла и прочее).

Чистка ротовой полости проводится два раза в день (утро, вечер), рекомендуется использование флосса после каждого приема пищи для удаления ее остатков в межзубном пространстве. Дома рекомендуется использовать ирригатор.

Важно соблюдать правила гигиены ротовой полости, что поможет снизить вероятность развития кариеса

Для предупреждения сколов не стоит использовать пломбированные зубы для надкусывания и жевания твердой пищи или больших кусков еды. Повредить пломбу можно при резком откусывании яблока.

На депульпированный зуб рекомендуется постановка коронки на несколько месяцев. Бережное отношение к нему важно, потому что в нем нет чувствительного нерва, а кровоснабжение ослаблено, что увеличивает риски появления сколов и трещин.

Для своевременного выявления патологий, болезней зубов и десен рекомендуется не реже раза в полугодие посещать стоматолога для профилактического осмотра и контроля за ранее поставленными пломбами.