Острое и хроническое отравление ртутью (Меркуриализм) — скрытая угроза современной жизни

Отравиться ртутью проще, чем вы думаете. Жидкий металл, который используют при изготовлении медицинских градусников и энергосберегающих ламп, опасен для здоровья даже в минимальных  количествах.

Кроме того, он считается одним из лидеров по загрязнению окружающей среды, так как способен столетиями сохраняться в почве, воде и воздухе. В нашем обзоре и видео в этой статье попробуем разобраться, где можно встретиться с этим веществом, на какие опасные симптомы токсического поражения организма нужно обратить внимание, и какое необходимо лечение: отравление ртутью всегда требует тщательного врачебного контроля.

Пары и органические соединения ртути чрезвычайно ядовиты

Скрытая угроза: где можно встретиться со ртутью

По химической классификации ртуть относится к переходным металлам. При комнатной температуре она представляет собой тяжелую жидкость серебристого цвета, при переливании разбивающуюся на маленькие шарики. Ее пары, которые активно выделяются при 18° С и выше, токсичны для человека. Отравление солями ртути чаще происходит на производстве.

Случайно пролитая ртуть всегда разбивается на мелкие шарики (как на фото)

Это интересно. Ртуть считается относительно редким элементом в природе: её содержание в земной коре не превышает 83 мг на 1 тонну.

Все источники этого элемента условно можно разделить на четыре группы. Подробнее о каждой – в таблице ниже.

Таблица: Основные источники ртути:

Это интересно. Согласно Минаматской конвенции по ртути, подписанной многими странами-участницами, уже с 2020 года будет введен запрет на производство, импорт и экспорт многих бытовых и промышленных  источников этого токсического вещества, в том числе некоторых видов электрических батарей, выключателей и реле, люминесцентных энергосберегающих ламп и др.

В рыбе из загрязненных водоемов может накапливаться опасное для человека количество ртути

Влияние ртути на организм

При попадании в организм человека через дыхательные пути, ЖКТ и даже неповрежденную кожу жидкий металл почти всегда вызывает отравление: ртути в количестве несколько миллиграмм обычно достаточно, чтобы стать причиной серьезных последствий для здоровья.

Важно! Особенно опасна ртуть для беременных женщин и детей раннего возраста.

Серебристый жидкий металл – одно из десяти химических соединений, которые ВОЗ рассматривает в качестве серьезной проблемы для здравоохранения.

При вдыхании паров ртути происходит токсическое повреждение:

• нервной системы;
• органов дыхания (особенно легких);
• кожи;
• глаз;
• иммунной системы.

Поражаются почти все системы органов

Негативно влияет на здоровье человека и загрязнение окружающей среды. Соединения ртути при попадании в организм также могут вызвать признаки поражения внутренних органов. К неорганическим солям элемента относятся цианид ртути, сулема, каломель. К органическим —  метилртуть, накапливающаяся в рыбе.

Клинические признаки

В зависимости от количества и длительности действия причинного фактора, ртутное отравление может быть острым или хроническим.

Острое

Признаки острого отравления проявляются спустя несколько часов после вдыхания паров элемента. У человека развивается:

• резкая слабость;
• отсутствие аппетита;
• головная боль тупого ноющего характера;
• першение в горле, боль при глотании;
• неприятный металлический привкус во рту;
• повышенное слюноотделение;
• отечность, кровоточивость десен;
• тошнота, сильная рвота;
• резкие боли в животе;
• понос (часто с примесью слизи и крови).

Сначала у пострадавшего развиваются признаки общей интоксикации

Чуть позже развивается гриппоподобное состояние: катаральное воспаление верхних дыхательных путей, повышение температуры тела до 38-40 °С, озноб, пневмонит с кашлем и сильной одышкой. Тяжелые случаи в течение нескольких дней завершаются летальным исходом.

Хроническое

Хроническое отравление металлической ртутью  получило название меркуриализм. Длительное (в течение нескольких месяцев или даже лет) воздействие неорганических соединений элемента в незначительно превышающих санитарную норму концентрациях приводит к токсическому повреждению внутренних органов.

Его симптомами являются:

• слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
• сонливость;
• приступы головокружения, головных болей;
• апатия, абулия (отсутствие воли и стремлений);
• изменения со стороны эмоциональной сферы: застенчивость, неуверенность в себе, подавленное настроение, раздражительность);
• ухудшение памяти и способности к концентрации внимания;
• нарушение обоняния, вкусовой и всех видов кожной чувствительности;
• снижение самоконтроля;
• «ртутный тремор» — нарастающее дрожание кончиков пальцев, а затем кистей, ног и всего тела;
• частые позывы к мочеиспусканию и дефекации;
• усиления потливости;
• гиперплазия и нарушения работы щитовидной железы;
• нарушения сердечного ритма;
• гипотония – снижение артериального давления.

Необъяснимая слабость может быть симптомом меркуриализма

Также в токсикологии выделяют микромеркуриализм – хроническое отравление солями ртути в ничтожно малых дозах, которые накапливаются в организме на протяжении 5-10 лет. Клиническая картина заболевания имеет более стертое, сглаженное течение, но в конечном итоге приводит к необратимым изменениям со стороны внутренних органов.

Это интересно! Во второй половине ХХ века широкую огласку получили предположения о связи тиомерсала, содержащегося в вакцинах, и развития аутизма у детей. Однако медицинского подтверждения эта теория не нашла.

Таблица зависимости степеней отравления от концентрации токсиканта в крови и моче

Терапия легкой и средней степени меркуриализма проводится амбулаторно. Больному назначаются противоядия, санаторно-курортное лечение. Тяжелые хронические формы требуют методов детоксикации, которые используются при остром отравлении

Прогнозы

Пациенты, восстанавливающиеся после ртутной интоксикации

Прогноз по ртутному отравлению благоприятен только при легких стадиях острой формы болезни или меркуриализма. При этом грамотное лечение позволяет практически полностью вывести токсикант.

Среднетяжелые интоксикации обычно имеют отсроченные последствия в виде неврологической патологии и психических нарушений (бессонница, вспышки гнева).

Тяжелые и терминальные стадии отравления требуют полного курса терапии: антидоты, гемодиализ, инфузия, форсированный диурез, симптоматическое лечение и прочее. Однако даже при успешной детоксикации такие пациенты обычно испытывают негативные последствия на протяжении всей жизни, часто становясь инвалидами.

Принципы оказания первой помощи

В быту контакт человека со ртутью чаще всего происходит из-за неаккуратного обращения с градусником. Конечно, лучше заменить этот прибор более современными и безопасным электронным аналогом, но знать, как действовать при «чрезвычайной ситуации» будет полезно каждому.

Разбитый градусник может стать самым настоящим ЧП

Если дома разбился градусник, следуйте алгоритму:

1. Изолируйте из комнаты детей и домашних животных.
2. Распахните окно.
3. Наденьте имеющиеся под рукой средства защиты (например, марлевую повязку и резиновые перчатки).
4. Подготовьте несколько крепких пакетов из полиэтилена, стеклянную банку с водой и какое-нибудь приспособление для сбора ртутных шариков. Им могут стать пипетка с вытянутым носиком, клейкая лента, кусочек жесткой проволоки.
5. Поместите осколки градусника в пакет и плотно его завяжите.
6. Соберите все шарики ртути в банку с водой и плотно закройте ее крышкой.
7. Соберите все предметы, которые могли контактировать со ртутью, и также сложите их в пакеты. Туда же поместите ваше устройство для сбора ртути, а после окончания уборки – перчатки и маску.
8. Тщательно обработайте место, где разбился градусник, раствором марганцовки. Вымойте и тщательно продезинфицируйте руки. Примите душ.
9. Осколки градусника, собранную ртуть и пакеты с вещами отнесите в ближайшее отделение МЧС для дальнейшей утилизации.

Важно знать, что инструкция запрещает:

• собирать рассыпавшиеся шарики ртути пылесосом или веником;
• стирать вещи, загрязненные ртутью, в стиральной машине;
• выкидывать разбившийся градусник в мусорные контейнеры вместе с другими бытовыми отходами.

Цена электронного прибора для измерения температуры тела не намного выше стоимости привычного для нас ртутного градусника

При появлении симптомов ртутной интоксикации необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. При попадании солей металла в ЖКТ проводится экстренное промывание желудка, вдыхание его паров может потребовать проведение реанимационных мероприятий. Выраженное отравление – показание для госпитализации больного в токсикологическое отделение стационара.

В зависимости от того, как проявляется заболевание, врач составляет индивидуальный план терапии, включающий дезинтоксикационное, общеукрепляющее и симптоматическое лечение.

Неспецифическими антидотами, позволяющими быстрее вывести соединение из организма, являются:

• таурин;
• унитиол;
• метионин.

Лечение острых поражений проводится только в условиях клиники

Профилактика бытового ртутного отравления заключается в замене ртутных градусников безопасными электронными приборами, аккуратном обращении с энергосберегающими лампами, лекарственными препаратами, с/х пестицидами и др.

В условиях производства первоочередное значение имеет соблюдение техники безопасности. Исключение любых контактов с соединениями ртути или ее парами, а также своевременное обращение к врачу поможет избежать негативных последствий для здоровья.