Отравление мышьяком – чрезвычайно опасно

Мышьяк распространен в природе в органических и неорганических соединениях, используется в промышленном производстве и медицине (стоматология). Полуметалл является высокотоксичным элементом, поэтому отравление мышьяком чрезвычайно опасно.

Оно может быть вызвано по неосторожности или специально. Знание клинических признаков поможет правильно сориентироваться, определить степень отравления и правильно оказать неотложную помощь.

Мышьяк

Причины

Мышьяк локализуется в следующих местах:

1. Горные твердые породы и грунт;
2. Почвенные и открытые воды;
3. Дым от химической промышленности;
4. Морепродукты;
5. Сельскохозяйственные удобрения;
6. Красители;
7. Противогрибковые лекарственные средства;
8. Яды для борьбы с вредными насекомыми и мелкими позвоночными;
9. На производстве стекла и электроники.

Раньше мышьяк применялся в стоматологии для умерщвления зубных нервов

Основные причины отравления:

• Употребление в пищу продуктов и воды в которых содержится мышьяк или его соли;
• Пренебрежение средствами защиты и техникой безопасности на производстве;
• Попытка суицида или умышленное отравление (убийство);

Действие на организм

Известно три пути попадания яда в человеческий организм:

• Оральный;
• Через легкие;
• Через кожные покровы.

Как только яд оказывается в организме его концентрация очень быстро увеличивается в плазме крови откуда он переходит в красные кровяные тельца где образует прочную химическую связь с протеинами. Далее с кровью переносится в нервную, пищеварительную, выделительную и легочную системы, а также к сердцу. В клетках тканей происходят нарушения обменных процессов и клеточного дыхания.

Яд нарушает обмен веществ на клеточном уровне

Обратите внимание! Мышьяк сильнейший яд! Смертельной считается доза 0,05–0,2 грамма.

Различают острую и хронические формы отравления. В первом случае при попадании пороговой концентрации токсина в организм быстро проявляется симтоматика. Во-втором, интоксикация имеет накопительный характер, и проявляется со временем в результате длительного воздействия на ткани, где происходит его накопление.

В группе риска находятся работники сельского хозяйства (при работе с удобрениями), меховой, кожной и химической промышленности. Мышьяк выводится из организма главным образом с мочой и только 10% с калом. Однако период выведения происходит довольно долго.

Заметьте! Даже через 14 дней после отравления мышьяк обнаруживается в коллагене (структурный белок ногтей и волос).

Симптомы

При острой форме симптомы отравления мышьяком у человека проявляются уже через 30 минут после попадания яда в организм. Практически сразу ухудшается клиническая картина если человек голодный, это часто заканчивающаяся смертью.

В том случае, когда яд попадает во время еды, первые симптомы дадут о себе знать через несколько часов. Все зависит от вида еды и индивидуальных особенностей.

Признаки отравления:

• Головокружение, переходящее в сильные головные боли;

• Ощущение упадка сил;

• Желудочные спазмы;

• Рвота;

• Тошнота;

• Понос;

• Жажда;

• Ощущение во время выдоха чесночного запаха.

Головная боль

В результате действия токсина поражается большинство внутренних органов.

Краткая симптоматика приведена в таблице:

В зависимости от того, какие клинические признаки отравления наиболее проявляются, выделяют легкую и тяжелую формы. В первом случае подвергаются поражению органы пищеварительной системы, во втором появляется дисфункция нервной системы с патологией иннервации, наступлением паралича и наступлением комы.

В случае хронического отравления симптоматика проявляется в период от двух до десяти недель с момента первого попадания мышьяка в организм. Основные признаки заключаются в расстройстве ЦНС.

Прежде всего, нарушается работа органов ЦНС

Нарушается работа периферической нервной системы, отвечающей за работу конечностей, развивается энцефалопатия, как следствие нарушения головного мозга. Появляются признаки нейропатии, которые заключаются в болевых ощущениях, появлением слабости нижних конечностей и потерей их чувствительности.

Регистрируются патологические изменения сердца. Появляется устойчивое расширение капилляров. В следствии сбоя работы печени развивается гепатит.

Возможны появления болезней верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, ларингит, бронхит). Резко снижается уровень гемоглобина в крови. Больные жалуются на недомогание, повышенную слабость. При хронической интоксикации часто наблюдается выпадение волос.

В результате постоянного действия мышьяка наблюдаются изменения кожных покровов и его производных:

• Усиливается пигментация и покраснение на участках с тонкими кожными покровами: подмышки, веки, шея, соски, мошонка;
• Проявляется гиперкератоз (сильное разрастание кожного покрова);
• Шелушение эпидермиса;
• В основании ногтевой пластинки образуются белые поперечные полоски (показано на фото).

Образованные поперечные полоски на ногтях

Обратите внимание! Поскольку мышьяк является сильным канцерогенным веществом возможно развитие злокачественных образований на коже и в легких.

Отравление при лечении зубов

Когда предстоит визит к стоматологу возникает вопрос можно ли отравление зубным мышьяком во время лечения. Ранее в стоматологической практике часто применяли пасту, в составе которой действующим веществом являлся мышьяк для уменьшения болевого синдрома при удалении зуба.

На несколько дней средство накладывалось на зубной нерв для его инактивации. Это значительно уменьшало боль. Держать такую пломбу более двух дней нельзя иначе могут развиваться осложнения.

Если передержать и не извлечь вовремя пасту с мышьяком вероятность отравления есть. При этом может образоваться периодонтит и некроз костной ткани. Во рту чувствуется привкус металла. Как результат – потеря зуба.

Напомним, при правильном квалифицированном подходе лечении зубов с применением мышьяка абсолютно безопасно.

В последнее время использование подобных препаратов практически не применяется, поскольку существуют лекарства, не содержащие токсические вещества.

Зубная пломба с мышьяком

Оказание первой помощи

Если выявлены симптомы отравления мышьяком первая помощь такая же, как и при остальных видах отравления.

Инструкция, что нужно делать:

1. Обратиться в скорую помощь;
2. Если пострадавший потерял сознание его укладывают набок;
3. При потере пульса и остановке дыхания применяется сердечно-лёгочная реанимация;
4. Если пострадавший в сознании следует промыть желудок чистой водой или с добавлением соли (на литр две чайные ложечки);
5. Если мышьяк попал на кожу он удаляется с мылом и водой;
6. Больному следует много пить воды небольшими порциями, что уменьшит интоксикацию;
7. Активированный уголь дается из расчета одна таблетка на 10 кг массы тела пострадавшего.

Важно знать. Активированный уголь плохо нейтрализует мышьяк!

Если отравление легкой формы больному может не понадобиться госпитализация. В других случаях лечение производится в стационаре. Только квалифицированный Врач должен принимать решение по поводу адекватного лечения пострадавшего!

Обычно пострадавшего госпитализируют в профильное отделение стационара

Как предупредить опасность показана на видео в этой статье.

Лечение

Больных с отравлениями мышьяком лечат следующими методами:

• Ставятся капельницы с физраствором и гидрокарбонатом натрия;
• Внутривенно водится глюкозо-новокаиновая смесь если есть признаки гемолиза и превышен гемоглобин в общем анализе мочи;
• Вводится эуфиллин при поражении дыхательной функции;
• Предпринимаются меры для нормальной работы сердца;
• Назначается гемодиализ при поражении почек.

Противоядие

При остром отравлении внутривенно (инфузия) или внутримышечно вводится «Унитиол» — антидот при отравлении мышьяком. «D-пеницилламин» назначается, когда есть признаки хронического отравления.

Унитиол – универсальный антидот

В заключении важно напомнить, что отравление легче предупредить нежели бороться с его последствиями. При работе с опасными веществами важно соблюдать необходимые меры предосторожности и придерживаться правил техники безопасности.

В пищу следует употреблять чистую воду и покупать продукты надлежащего качества. Категорически запрещается хранение мышьяка в жилых помещениях и местах легкодоступных для детей. Цена беспечности очень высока – не забывайте об этом!