Болезни щитовидной железы у мужчин – признаки и причины
Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи и состоит из перешейка и двух долей. В железе происходит выработка тиреоидных гормонов, которые регулируют множество процессов в организме, отвечают за физическое и психическое развитие и за работу репродуктивной системы. При болезни щитовидной железы у мужчин – признаки появляются в случае, если баланс гормонов был нарушен, или имело место формирование узлов, кист и прочих новообразований.
Было подмечено, что болезни щитовидки у мужчин встречаются до 15 раз реже, чем у женщин. Обычно, патологии возникают у людей от 25 лет, с предрасполагающими факторами в анамнезе.
В этой статье речь пойдет о том, какие заболевания щитовидной железы встречаются у мужчин, какие признаки щитовидки у мужчины и причины появления.
Заболевания щитовидной железы, встречающиеся у мужчин
Признаки щитовидки у мужчин могут отчетливо проявляться или же абсолютно отсутствовать на протяжении длительного времени. Чем сильнее выраженность симптомов, тем раньше получится диагностировать болезнь.
У мужчин заболевания щитовидки могут протекать в виде:
- гипотиреоза;
- гипертиреоза;
- аутоиммунного тиреоидита;
- подострого, острого или хронического тиреоидита;
- эндемического зоба;
- диффузного токсического зоба;
- узлового токсического или нетоксического зоба;
- многоузлового токсического зоба;
- смешанного зоба;
- коллоидного узлового зоба;
- кист щитовидной железы;
- аденомы щитовидной железы;
- рака ЩЖ.
Как мы видим, существует множество различных заболеваний, и вполне ожидаемо, что и факторов, влияющих на развитие этих заболеваний довольно большое количество. Для того, чтобы не путать между собой разные причины и признаки заболевания щитовидной железы у мужчин, рассмотрим все болезни по отдельности.
Итак:
- Гипотиреоз – заболевание, при котором отмечается патологическое снижение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Он может протекать в первичной, вторичной, третичной или тканевой форме. К причинам первичного гипотиреоза относят:
- дефицит йода в организме;
- врожденное нарушение синтезирования Т3 и Т4;
- долгосрочный прием массивных доз препаратов, содержащих йод;
- аномалии развития железы (недоразвитие или отсутствие доли);
- хирургические операции на щитовидке;
- злокачественные опухоли и\или метастазы в ЩЖ;
- тиреоидит различной этиологии;
- токсическое влияние химических веществ и медицинских препаратов;
- воздействие радиоактивного облучения;
- применение препаратов, подавляющих функционирование ЩЖ;
Вторичный гипотиреоз связан с нарушениями в работе гипофиза, и возникает по причине:
- врожденного недоразвития гипофиза;
- травм головного мозга;
- хирургических вмешательств с травматизацией гипофиза;
- длительной лучевой терапии;
- кровоизлияний и нарушений кровообращения в системе гипоталамуса-гипофиза;
- опухолей и аденом гипофиза;
- лимфоцитарного гипофизита;
- длительного лечения большими дозами глюкокортикостероидов.
Третичный гипотиреоз связан с сбоем в работе гипоталамуса, а именно со снижением выработки тиреотропин-релизинг гормона и имеет такие же причины возникновения, что и вторичный.
Тканевой гипотиреоз является следствием невосприимчивости рецепторов тканей-мишеней к воздействию гормонов щитовидной железы, при условии, что железа и гипоталамо-гипофизарная система функционируют нормально. Точные причины этой формы гипотиреоза до конца не ясны, но предполагается, что за основу можно взять генетические мутации специфических тканевых рецепторов или нарушения, связанные с трансформацией Т4 в трийодтиронин.
При гипотиреозе кожные покровы бледные и сухие, лицо отечно, с бедно выраженной мимикой. Отеки локализуются под глазами, на щеках и губках, кроме того отекают слизистые оболочки, что приводит к снижению слуха и зрения, язык перестает помещаться во рту, на нем видны отпечатки зубов.
Волосы становятся тусклыми, отмечается их усиленное выпадение, ногти ломкие. Признаки болезни щитовидной железы у мужчин сопровождаются вялостью, снижением работоспособности, сонливостью, болью в мышцах и замедленностью движений. Речь у больных с гипотиреозом также замедленна, голос охриплый или грубый, затруднено носовое дыхание, отмечается постоянная зябкость и плохая переносимость холода, температура тела часто ниже нормы.
Возникает резкая прибавка в весе, нарушается работа ЖКТ, что проявляется запорами и проблемами с печенью и желчным пузырем. Снижается концентрация внимания и уровень интеллекта, ухудшается память, возникает беспричинная депрессия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы появляется брадикардия и снижение АД (см. Щитовидная железа и сердце – какая связь?). Влияет гипотиреоз и на репродуктивную функцию – снижается половое влечение, появляется эректильная дисфункция, эякуляция преждевременная или с задержкой, количество сперматозоидов ниже нормы, они малоподвижны.
- Гипертиреоз –это совокупность клинических проявлений, возникнувших в следствии повышенной активности щитовидной железы и чрезмерным содержанием в крови тиреоидных гормонов. Гипертиреоз является следствием таких проблем:
- диффузного токсического зоба;
- узлового токсического зоба;
- подострого или аутоиммунного тиреоидита;
- аденомы ЩЖ, самопроизвольно вырабатывающей гормоны;
- передозировки препаратами йода;
- не соответствующего графика приема тиреоидных препаратов;
- опухолевого образования гипофиза, продуцирующего гормоны нормы;
- нарушения взаимосвязи между гипофизом и ЩЖ;
- невосприимчивости гипофизарных клеток к воздействию Т3.
При гипертиреозе происходит покраснение кожи, повышается потливость и температура тела, тяжело переносится воздействие тепла. Ногти становятся более ломкими, а волосы – тусклыми, ранее подвержены появлению седины и выпадают. Отмечается снижение концентрации, повышена утомляемость и раздражительность, пациенты суетливы, склонны к депрессии.
Гипертиреоз сопровождается тремором конечностей, ощущением сердцебиения, болями в груди при минимальных физических нагрузках, увеличением систолического АД, тахикардией и аритмией. Имеет место резкая потеря веса при не измененном аппетите, возникает тошнота и рвота, поносы, увеличивается размер печени. Для гипертиреоза характерны «глазные симптомы» — пучеглазие, блеск в глазах, редкое моргание, отставание наружного века при движениях глаза и другие. У мужчин при гипертиреозе может появиться гинекомастия, снизиться мышечная масса и половое влечение.
- Эндемический зоб является заболеванием, при котором происходит увеличение размеров железы, в связи с недостаточным поступлением йода в организм. Причины, по котором возникает йододефицит довольно различные, среди наиболее распространенных:
- недостаточное поступление йода с пищей, и из окружающей среды;
- заболевания органов пищеварения;
- нарушенное всасывание йода в кишечнике;
- прием препаратов, блокирующих поглощение йода организмом;
- генетические аномалии синтеза тиреоидных гормонов;
- хронические заболевания вирусной и\или инфекционной природы;
- загрязненность окружающей среды.
Когда еще не особо увеличилась щитовидка симптомы у мужчин признаки уже дают о себе знать слабостью, повышенной утомляемостью, головными болями, снижением внимания и памяти, апатией.
Кроме того, возникают дискомфортные ощущения в области сердца, при увеличении щитовидки появляется кашель, одышка, першение в горле и неприятные ощущения в районе железы. Становится трудно проглатывать пищу, дыхание затруднено.
По мере роста зоба возможна деформация шеи, головокружение из-за сдавливания магистральных сосудов. У мужчин отмечается ухудшение потенции, снижается либидо, в некоторых случаях развивается бесплодие. Прочие симптомы зависят от того сохранена функция ЩЖ или снижена. Также стоит заметить, что при эндемическом зобе увеличение может быть диффузным, узловым или смешанным.
- Диффузный токсический зоб – болезнь, при которой развивается гипертрофия и гиперфункция щитовидной железы. Причиной этой патологии являются аутоиммунные нарушения, при которых вырабатываются антитела к рецепторам ТТГ. Из-за этого происходит равномерное увеличение щитовидки и повышение ее функции. Способствующими факторами, предшествующими развитию аутоиммунной патологии, считают наследственность, травмы и заболевания головного мозга, нарушения в работе эндокринной системы.
Диффузный зоб сопровождается тахикардией, чувством сердцебиения, увеличением систолического АД, аритмией. У пациентов пожилого возраста возможно появление экстрасистолии, фибрилляции предсердий, асцита, кардиосклероза.
Отмечается потеря веса, тяжесть которой зависит от того, в какой форме (легкой, средней или тяжелой) протекает заболевание. Так, при ДТЗ средней степени пациенты теряют до 10 кг ежемесячно, при том, что возникает увеличение аппетита.
Появляются признаки эндокринной офтальмопатии – расширяются глазные щели, веки смыкаются не полностью, пучеглазие, усиленный блеск в глазах. Пациенты жалуются на ощущение сухости в глазах, снижение зрения и конъюнктивит.
При диффузном токсическом зобе страдает нервная система: больные раздражительны, легко возбудимы, агрессивны, беспокойны и суетливы. Происходят нарушения сна, возникает депрессия, тремор пальцев, а в более тяжелых случаях – тремор всего тела. Уменьшается объем мышц, в них чувствуется слабость, из-за вымывания кальция и фосфора из костей возникает остеопения, которая сопровождается болями в костной ткани.
На органах пищеварения заболевание проявляется тошнотой, диареей, реже – рвотой и жировой дистрофией печени. У мужчин наблюдается гинекомастия и эректильная дисфункция. Кожные покровы мягкие, теплые и влажные, в некоторых случаях имеет место гиперпигментация на локтях, коленях, веках и шее.
Увеличенная железа может достигать различных размеров, но около 20% случаев протекают без увеличения ее объема. При значительном объеме железы происходит сдавливание расположенных рядом органов и сосудов, а больной даже может прощупать железу своими руками.
- Прочие виды зобов — сюда можно отнести диффузный нетоксический зоб (при котором происходит равномерный рост железы, без изменения ее функции), коллоидный зоб (вызванный скоплением коллоида в фолликулах ЩЖ и их увеличением), многоузловой (при условии, что количество узлов больше 2), смешанный (железа увеличивается диффузно, но с наличием узлов).
Все эти виды зоба могут сопровождаться сниженной, повышенной или нормальной функцией щитовидной железы, что в свою очередь оказывает влияние на клиническую картину.
Также имеют место симптомы, возникающие при росте зоба – головокружение, першение и дискомфорт в горле, чувство удушья и комка в горле, изменения в голосе, кашель. Становится проблематично глотать пищу и дышать, появляется одышка, при значительном увеличении зоба деформируется контур шеи, щитовидную железу видно на расстоянии и можно прощупать самостоятельно.
- Тиреоидит – воспалительный процесс в тканях щитовидной железы, который может протекать в острой, подострой или хронической форме. Возникает эта болезнь по ряду таких причин:
- частые вирусные или инфекционные заболевания;
- аутоиммунные процессы в железе;
- кровоизлияния в ткани ЩЖ;
- травмы щитовидки;
- наследственная предрасположенность;
- длительный прием препаратов, содержащих йод;
- радиационное облучение.
Острый тиреоидит может протекать с признаками нагноения или без него. Проявляется повышением температуры тела до 40 Со, резкой слабостью, мышечными и суставными болями, ознобом, увеличением лимфоузлов.
Щитовидная железа болезненна, боль отдает в уши, нижнюю челюсть, затылок. Повышается ЧСС, возникают головные боли, при наличии абсцесса возможен его прорыв в трахею или пищевод. Важно! Прорыв гнойника в окружающие органы может привести к серьезным осложнениям, например, к сепсису.
Подострый тиреоидит начинается с увеличения температуры, появления болей в щитовидке, которые становятся сильнее при глотании и движениях шеи. Ухудшается общее самочувствие, появляется головная боль и слабость, дискомфорт в области шеи, незначительное увеличение одной доли железы.
Подострый тиреодит на начальной стадии протекает с явлениями гипертиреоза, после чего функция железы приходит в норму. На смену адекватной работе ЩЖ приходит гипотиреоз как последняя стадия заболевания, в некоторых случаях гипотиреоз сохраняется и после выздоровления.
Хронический тиреоидит наиболее часто бывает аутоиммунным. Во время этого процесса фолликулы щитовидной железы разрушаются, возникают боли в железе, слабость, чувство сдавливания горла.
Из разрушенных фолликулов в кровь поступает чрезмерное количество тиреоидных гормонов, из-за чего болезнь сопровождается симптомами тиреотоксикоза – тремором, повышенной потливостью, учащением ЧСС. В последующем отмечается снижение выработки гормонов, вплоть до гипотиреоза.
- Кисты щитовидной железы – полостные доброкачественные новообразования, с жидким содержимым различной природы внутри. Возникают они из-за йододефицита, тиреоидита, неблагоприятной экологической ситуации, гормонального дисбаланса, травм железы или наследственного фактора.
Если размер кисты не превышает 1 см, то она не даст о себе знать ни коем образом. В случае, если она превышает эти размеры наблюдается першение в горле, изменения тембра голоса, озноб, головные боли.
При значительных размерах кисты или ее нагноении ощущаются боли в области щитовидки, одышка, деформируются контуры шеи, кисту легко можно прощупать, увеличиваются лимфоузлы, становится трудно глотать пищу.
- Аденома щитовидной железы – доброкачественное новообразование, которое состоит из железистых клеток, но имеет свойство трансформироваться в злокачественное. Чаще всего аденомы превышают размер 3-4 см. Аденома может возникнуть в таких случаях:
- при повышении функции гипофиза;
- неблагоприятной экологической обстановке;
- нарушениях в работе вегетативной нервной системы;
- при гормональном дисбалансе;
- после воздействия токсинов на организм.
В случаях, если аденома изначально не сопровождается избыточной секрецией тиреоидных гормонов, долгое время ее наличие не дает о себе знать. В других случаях появляется кашель, боли в щитовидке, першение и чувство дискомфорта в горле, изменения голоса, трудности при глотании и дыхании.
Если аденомой больших размеров поражена щитовидка – признаки заболевания у мужчин сопровождаются деформаций шеи, образование заметно без вспомогательных приборов, его можно пропальпировать. Также наблюдаются симптомы, присущие тиреотоксикозу – снижается вес, повышается раздражительность и тревожность, одышка, тремор, учащается ЧСС, плохо переносятся высокие температуры и физические нагрузки, возникает потенция и гинекомастия, эндокринная офтальмопатия.
- Рак щитовидной железы является злокачественным новообразованием, возникающим из клеток щитовидки. Прогноз зависит от вида рака, наличия метастазов, агрессивности и распространенности процесса. Предрасполагающими факторами являются:
- недостаточное количество йода, меди, селена в организме;
- семейная предрасположенность;
- смешанный или узловой зоб;
- хронический аутоиммунный тиреоидит;
- аденомы ЩЖ;
- нарушения гормонального баланса;
- химиотерапия и радиационное облучение.
При раке щитовидки происходит формирование одного или нескольких узлов в тканях железы, которые могут быть любого размера. Появляется афония, голос хриплый или сиплый, увеличиваются лимфоузлы на шее, возникает кашель и одышка, расстройство глотания.
Появляется диарея, расширяются вены на груди, возникают патологические переломы костей и боли в них. Если опухоль прорастает в окружающие ткани щитовидка становится неподвижной и болезненной. Прочие симптомы и их выраженность зависят от того, в какие органы или ткани попали метастазы.
Выявление заболеваний щитовидки
Для того, чтобы обнаружить заболевание щитовидной железы нужна инструкция, при помощи которой эндокринолог назначает необходимые исследования, исходя из результатов осмотра, жалоб и явных клинических проявлений.
Обычно пользуются такими методами:
- анализы крови на тиреоидные гормоны;
- анализы крови на гормоны гипофиза;
- УЗИ щитовидной железы;
- сцинтиграфия;
- КТ и МРТ;
- рентгенография грудной клетки;
- пункционная аспирационная биопсия;
- анализы крови на наличие антител;
- ларингоскопия.
Цена данных методов исследования может быть разной, так, к примеру анализы крови и УЗИ сравнительно не дорогие, а МРТ или КТ может обойтись в несколько тысяч рублей.
Из фото и видео в этой статье мы узнали, какие заболевания поражают щитовидную железу у мужчин и как они себя проявляют.



