Отравление угарным (углекислым) газом: видео, фото, таблицы с пошаговыми действиями

Монооксид углерода очень опасен для организма, интоксикация может привести к поражению внутренних органов, в тяжелых случаях грозит летальным исходом. При своевременно оказанной первой помощи пострадавшего можно спасти от серьезных последствий, и значительно снизить риск угрозы для жизни.

Высокий процент содержания СО в воздухе не оставляет шансов для жизни.

В нашей редакции рассмотрим, какие имеет отравление угарным газом симптомы, лечение должно быть квалифицированным и своевременным, что позволит спасти жизнь потерпевшему. В таких сложных ситуациях терапия проводится в условиях стационара, но каждый человек должен знать, как правильно в этом случае оказать первую помощь.

Какую опасность представляет CO?

Интоксикация организма продуктами горения считается одной из самых тяжелых форм отравлений, которая без соответствующего своевременного лечения приводит к летальному исходу.

Воздействие СО на организм

При вдыхании СО полностью вытесняется кислород из организма. Кровь вступает в активную связь с диоксидом кислорода, тем самым выделяя карбоксигемоглобин.

Нормальный газообмен в эритроцитах нарушается

Это вещество, которое образуется за счет воздействия СО и имеет более сильную взаимосвязь с гемоглобином, чем оксигемоглобин, образуемый за счет синтеза кислорода с гемоглобином. Карбоксигемоглобин полностью блокирует поступление кислорода в тканевые клетки и на этом фоне развивается гемическая гипоксия. Связываясь с миоглобином (белок сердечной мышцы) СО способствует снижению работы сердца. Также его действие нарушает биохимический баланс в тканевых клетках.

Кислородная недостаточность вызывает еще и гипоксию ЦНС, что приводит к необратимым последствиям: глубокая кома, смерть. Смертность среди отравлений окисью углерода занимает первое место среди бытовых интоксикаций.

По своей структуре монооксид углерода не имеет ни цвета, ни запаха, но его химические свойства представляют особую опасность. Человек, находясь в помещении с отравленным воздухом, не ощущает присутствия газа, но при этом он в короткое время может потерять сознание.

Симптомы отравления продуктами горения проявляются стремительно, так как вещества диоксида углерода обладают активным действием. В течение 3 минут при наличии в воздухе яда в содержании 1,2% человек умирает.

На фото представлен механизм воздействия СО на организм человека:

Под воздействием CO образуется опасное вещество карбоксигемоглобин.

Важно. СО образуется вследствие неполного сгорания углерода. Обладает свойством проникать сквозь стены и слои почвы, при этом пористые материала не в состоянии его поглотить. Считается, что фильтрующие противогазы не могут полностью защитить человека от ядовитых веществ.

Причины отравления CO2

Водолазы и дайверы находятся в группе риска по отравлению CO2

Подавляющее число случаев острого и хронического отравления этим газом происходит на предприятиях, где производство требует тесного контакта с CO2.

Опасность подстерегает людей, чья деятельность связана:

• с металлургией;
• с холодильной промышленностью;
• с электросварочными работами;
• с производством сахара, соды, минеральной воды и пивных напитков;
• с химическими процессами, требующими присутствия СО2, например, при синтезе мочевины;
• с использованием сухого льда.

Работа на заводе

Нередко отравление людей углекислым газом происходит в канализационных люках, угольных шахтах, закрытых подвалах и других помещениях с минимальной вентиляцией. Еще одна группа риска, имеющая реальные шансы отравиться CO2 в силу своей деятельности, – водолазы и люди, работающие с подводным оборудованием.

Чаще всего интоксикация наступает, когда по каким-то причинам в кислородной смеси увеличивается концентрация углекислоты, при этом для развития самых серьезных симптомов 4 стадии необходимо всего лишь 5–25 минут интенсивного дыхания. Также отравление может произойти в барокамере при неисправностях разного рода.

Важно! Людям, занимающимся подводным плаванием, и особенно новичкам, необходимо регулярно проверять всю аппаратуру у специалистов и не погружаться на глубину без сопровождения.

Клиническая картина отравления

Отравление CO2 происходит незаметно и начинается с небольшого недомогания

Норма содержания диоксида углерода в окружающей среде составляет 0,6–0,75%. В помещении, особенно закрытого типа и с большим количество людей, допустима концентрация до 1–1,5 % при ограниченном сроке пребывания (например, в кинотеатре, танцевальном клубе).

Острая форма

В зависимости от концентрации и условий, в которых произошло острое отравление диоксидом углерода, симптомы можно подразделить на 4 стадии:

Внимание! Третья и четвертая стадии отравления диоксидом углерода по-настоящему опасны и при отсутствии помощи в большинстве случаев приводят к серьезному нарушению ЦНС, дыхательной системы, что влечет за собой высокую вероятность летального исхода.

Хроническая интоксикация

Хроническое отравление CO2 характерно для работников предприятий, где не соблюдаются нормативы по безопасности

Несколько иные признаки отравления двуокисью углерода имеет хроническая форма. Она развивается, когда человек длительное время проводит в условиях, где процентное содержание CO2 в воздухе составляет 0,5–2.

Выделяют три стадии хронической интоксикации:

1. Компенсация, характеризующаяся повышенным возбуждением нервной системы, что сменяется легкой заторможенностью и снижением работоспособности.
2. Адаптация, при которой увеличивается нагрузка на дыхательный центр и незначительно замедляется обмен веществ. При этом физически человек чувствует себя нормально и сохраняет полную работоспособность.
3. Дезадаптация, проявляющаяся в виде резкого снижения физической активности и работоспособности, появления дистонических реакций организма – потливости, слезотечения, повышенного выделения слюнной жидкости, видоизменения кожных покровов.

В течении патологии просматривается четкая последовательность

Важно! Для развития и прохождения всех стадий хронического отравления CO2 одной-двух недель не хватит. Симптоматика развивается и сменяется постепенно в течение многих месяцев.

Симптоматика

Угарный газ очень опасное вещество, которое поражает органы с особой активностью. Симптомы при отравлении CO полностью зависят от концентрации вещества в помещении и продолжительности воздействия на организм.

Самыми первыми признаками незначительной интоксикации является головная боль, тошнота, проблемы с координацией движений.

Общие симптомы

Угарный газ – вещество, поражающее красные клетки крови (эритроциты), которые под токсическим воздействием образуют новую форму – карбоксигемоглобин.

На фоне этого процесса происходит кислородное голодание, что проявляется такими симптомами:

• сильная головная боль;
• нарушение координации;
• тошнота;
• сонливость;
• снижение зрительной концентрации;
• рвота;
• покраснение слизистых оболочек глаз;
• приступы сухого кашля;
• давящая боль в груди;
• повышенное артериальное давление.

Вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать об отравлении газом, но они требуют подтверждения.

Первые симптомы патологии не всегда могут расцениваться объективно.

Вторым важным фактором воздействия газа является то, что он способен поражать мышечную ткань, которая содержит миоглобин, необходимый для процесса ее сокращения. При интоксикации газом происходит разрушение этого вещества, что вызывает отдышку и слабый пульс.

В зависимости от концентрации

Как уже упоминалось, симптомы отравления CO зависят от процента содержания яда в помещении, где находится человек.

Таблица №1. Симптомы в зависимости от концентрации СО:

Важно. При концентрации яда в соотношении 0,32% у человека происходит паралич конечностей, он теряет сознание, а через 30 минут наступает смерть. При концентрации газа 1,2% человек впадает в обморок после 2-3 сделанных вдохов, смерть наступает за 3 минуты.

Признаки нарушения отдельных функций организма

Окись углерода, воздействуя на организм, влечет за собой развитие тяжелых патологических процессов.

Таблица №2. Признаки нарушения отдельных функций организма:

При отравлении СО могут быть самые тяжелые последствия.

Это:

• полная или частичная потеря зрения и слуха;
• отек головного мозга;
• инфаркт миокарда;
• нарушение кровообращения в головном мозге.

Окись углерода активно распространяется по всему организму, затрагивая жизненно важные функции организма.

Легкая и средняя степень тяжести наблюдается у пострадавшего с концентрацией в крови карбоксигемоглобина в 20-50%. Процент содержания карбоксигемоглобина более 50% приводит к тяжелой степени патологии.

Симптомы нетипичных форм отравления

В медицинской практике разделяют две нетипичные формы интоксикации.

Это:

1. Обморочная.
2. Эйфорическая.

Таблица №3. Симптомы обморочной и эйфорической формы:

При высокой концентрации СО в воздухе более 1,2% на 1м3 развивается молниеносная форма интоксикации. В течение нескольких минут содержание в крови вещества карбоксигемоглобина достигает 75%, как следствие у пострадавшего случается обморок, конвульсии, паралич дыхания. Летальный исход наступает менее чем за 3 минуты.

Первая помощь и лечение

Лечение интоксикации монооксидом является сложным и ответственным процессом, результат которого во многом зависит от того, насколько быстро и правильно была оказана первая помощь.

Неспециализированная доврачебная помощь в очаге

Первичные действия при отравлении монооксидом углерода обычно совершают люди, не имеющие медицинского образования и оборудования. Поэтому основой первой помощи считается эвакуация пострадавшего из очага химического загрязнения и обеспечение притока свежего воздуха.

В момент эвакуации на больного рекомендуется надеть противогаз, после — расстегнуть одежду, придать полусидячее положение. При отсутствии сознания пострадавшего укладывают на бок и контролируют дыхание и пульс.

Стоит заметить, что приток воздуха, хотя и должен быть обеспечен в обязательном порядке, не оказывает заметного лечебного действия. При отравлении СО нарушается функция переноса кислорода кровью, а не процесс его поступления в легкие. Проще говоря, воздуха в легких хватает, однако по организму он не разносится.

Нормальный газообмен нарушается

Доврачебная медицинская помощь

Доврачебная медицинская помощь оказывается бригадой СМП, прибывшей на место происшествия.

Работники экстренной медицинской службы знают, что нужно делать при отравлении CO и проводят следующие лечебные мероприятия:

• Обеспечение адекватной вентиляции легких при тяжелой степени отравления (интубация трахеи, перевод на аппаратное дыхание);
• При нарушении сердечного ритма – кофеин или кордиамин, иногда лидокаин;
• Симптоматическая терапия (снижение АД, поддержка функций сердца, дыхательные аналептики при сохраненном самостоятельном дыхании;
• Антидотная терапия (ацизол).

На заметку: ацизол – антидот при отравлении CO. Ускоряет выведение карбоксигемоглобина, снижает потребность тканей в кислороде. Назначается внутримышечно, по 1 мл, сразу после извлечения пострадавшего из очага и ежедневно в течение 7-10 дней. Длительность курса не зависит от тяжести интоксикации.

Медицинская помощь в стационаре

Гипербарическая оксигенация –действенный метод лечения пострадавших.

Фармакология при токсическом поражении организма угарным газом не слишком заметно влияет на ситуацию. Поэтому основным методом лечения сегодня считается ГБО – курс гипербарической оксигенации.

Для проведения процедуры пациента помещают в специальную камеру, куда под давлением подается кислород. Продолжительность одного сеанса составляет около 40 минут, курс лечения — 8-10 дней. Цена 1 процедуры в среднем по Москве составляет 2500 рублей. Однако по жизненным показаниям ее проводят бесплатно.

Еще одним методом лечения является облучение пациента кварцевой лампой. Ультрафиолетовые лучи способствуют ускоренному выведению карбоксигемоглобина. На практике подобный метод применяется редко в силу высокого риска побочных эффектов (ожоги глаз, болезни кожи).

Лекарственная терапия проводится в соответствии с общим алгоритмом оказания помощи. Что применять при отравлении CO, решает врач.

Обычно схема терапии выглядит следующим образом:

• Инфузия солевых растворов и кристаллоидов до 5-6 литров в сутки;
• Мочегонное (лазикс в дозе 80-100 мг/сутки);
• Антидотное лечение (ацизол по 1 мл, в/м, 3 раза в день);
• Психотропные лекарства при психомоторном возбуждении (аминазин, 2 мл, в/м, 2 раза в сутки);
• Симптоматическая терапия (купирование симптомов болезни).
• Средства, уменьшающие потребность головного мозга в кислороде (рибоксин по 10 мл, в/в, 3-4 раза в сутки);
• Ноотропные средства (церепро по 5 мл, в/м, 1 раз в сутки);
• Антибиотики (цефтриаксон по 1 грамму 3 раза в сутки).

Врач всегда составляет индивидуальную схему терапии

По решению врача инструкция по использованию того или иного препарата может быть скорректирована в сторону увеличения дозы или количества приемов. Некоторые пункты вышеприведенного списка могут быть исключены. Например, объем инфузии при отеке мозга уменьшают до 800-1000 мл/сутки.

Реабилитация

Реабилитация после тяжелых отравлений проходит длительно и тяжело. После восстановления сознания пациенты в течение 5-7 дней дезориентированы, не осознают тяжести своего состояния, могут страдать провалами в памяти, не узнавать себя и своих родных на фото. Подобная симптоматика является следствием длительной тканевой гипоксии.

Некоторые психоневрологические нарушения могут сохраняться даже после выписки из стационара. Пациенты порой жалуются на ухудшение мыслительных способностей, моторных функций конечностей. В некоторых случаях развиваются кожные болезни.

Прогноз по легким степеням отравления благоприятный. Признаки интоксикации обычно полностью исчезают через несколько дней интенсивной терапии. При этом отсроченных последствий, как правило, не возникает.

Ацизол

Ацизол – это антидот отечественного производителя. Отличается быстротой и эффективностью действия против острой интоксикации СО. Инструкция к препарату подробно описывает механизм действия лекарственного средства.

При его введении резко прекращается процесс образования карбоксигемоглобина, ускоряется выведение угарного газа из организма. Чем раньше введен препарат, тем ниже риск развития осложнений.

Осложнения при интоксикации СО

Осложнения при отравлении оксидом углерода могут быть самые различные. В зависимости от периода развития, делятся они на ранние и поздние.

Таблица №4. Осложнения при интоксикации организма СО:

Подводя итоги, можно утверждать, что угарный газ для организма является самым опасным веществом, так как его яды стремительно поражают все структуры головного мозга. Крайне важно своевременно распознать симптомы угарного отравления, чтобы снизить риск летального исхода и последующих патологических изменений в организме.

В представленном видео в этой статье специалисты поведают нашим читателям, как правильно себя вести при отравлениях CO.