Влияние патологий щитовидной железы на половую сферу мужчин и женщин — созревание, влечение, размножение
В статье рассматривается зависимость репродуктивной системы человека от работы его щитовидной железы, — как влияет на половую сферу гипотиреоз и гипертиреоз. Подробно разбираются особенности взаимодействия тиреоидных и половых гормонов в женском, мужском и детском организме. Информация дополнена видео в этой статье, а также интересными фото материалами.
Часто можно услышать миф о том, что щитовидная железа (glandula thyreoidea) выделяет половые гормоны. Но так ли это? Ответ однозначный, — это неправда.
Щитовидка не вырабатывает половые гормоны, она синтезирует тироксин, трийодтиронин, кальцитонин, — гормоны тиреоидные. А что касается этого мифа, то он появился не на пустом месте. Дело в том, что glandula thyreoidea оказывает ощутимое влияние на деятельность желез, контролирующих работу половой сферы человека, — женских яичников и мужских яичек.
Проблемы с ее работой могут провести к следующим патологиям репродуктивной сферы:
- аменорее;
- дисменорее;
- ослаблению потенции;
- эндокринному бесплодию;
- снижению полового влечения;
- невынашиванию беременности;
- задержке полового созревания;
- ускоренному половому созреванию;
- гипоэстрогенным состояниям различного генеза.
Поэтому все людям, столкнувшимся с такими заболеваниями и патологическими состояниями следует, в обязательном порядке, обратится за консультацией к врачу-эндокринологу.
Гормоны щитовидной железы
Активными тканями glandula thyreoidea выделяется несколько биологически активных веществ, из которых оказывают серьезное влияние на работу половых желез только два:
- тироксин;
- трийодтиронин.
Эти гормоны регулируют не только репродуктивную сферу, но и почти каждый серьезный процесс, происходящий в организме человека:
- рост;
- половое созревание;
- физическое развитие;
- все виды метаболизма;
- психические особенности;
- интеллектуальные способности;
- способность к продолжению рода;
- развитие головного мозга и всей ЦНС;
- исправление дефектов тканей и органов;
- дифференциацию эмбриональных тканей.
Таким образом под прямым либо опосредованным воздействием гормонов щитовидной железы находятся все органы и системы человеческого организма.
Половые гормоны
Человеческие половые гормоны подразделяются на две группы:
- Мужские (андрогены).
- Женские (прогестерон и эстрогены).
Такое разделение не означает, что женские гормоны имеются лишь у представительниц слабого пола, а мужские, — исключительно у сильного. Все разновидности этих биологически активных веществ имеются у обоих полов. Вот только их содержание сильно отличаются у мужчин и женщин. За синтез этих гормонов отвечают яички, яичники и некоторые другие органы.
Производство половых гормонов в женском организме ведется циклически, в две фазы:
- Фолликулиновая, фаза включает в себя выработку эстрогенов, вызываемое воздействием ФСГ. Под их влияние развиваются и дозревают яйцеклетки.
- Вторая, лютеиновая, фаза характеризуется производством тканями желтого тела прогестерона. Его выработку контролирует ЛГ. Задача прогестерона заключается в поддержании беременности.
Наиболее значимым мужским биологически активным веществом является тестостерон.
Он регулирует целый ряд процессов в мужском организме:
- формирование половых органов мужчины;
- проявление вторичных признаков пола;
- регулировка полового поведения;
- развитие сперматозоидов.
В организме мужчины все андрогены и тестостерон, в том числе, вырабатываются более-менее постоянно под контролем лютеинизирующего гормона.
Регуляция работы щитовидной и половых желез
Glandula thyreoidea является одним из элементов, составляющих систему гипоталамус-гипофиз-щитовидка. Такой же принцип каскада лежит в основе регуляции деятельности этой железы внутренней секреции.
Система работает в три этапа:
- Снижение концентрации тиреоидных гормонов в крови считывается контролирующими структурами, и информация передается в головной мозг.
- Головной мозг отправляет распоряжение в гипоталамус.
- Гипоталамус продуцирует ТРГ (тиреотропин-релизинг гормон).
- ТРГ стимулирует выработку гипофизом ТТГ (тиреотропный гормон).
- ТТГ активизирует продукцию гормонов щитовидной железы.
Все процессы работают также и по принципу обратной связи.
Деятельность половых желез регулируется системой гипоталамус-гипофиз-половые железы по такой схеме:
- Гипоталамус вырабатывает две разновидности релизинг-гормонов: фоллиберин и люлиберин.
- Под их влиянием гипофиз производит соответственно фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.
- Под их влиянием образуются эстроген и прогестерон.
Выработка гипофизом пролактина происходит в ответ на воздействие тиреотропин-релизинг гормона. Поскольку практически 2/3 системы регуляции синтеза тиреотропных и половых гормонов идентичны, то работа щитовидной железы и репродуктивной системы близко взаимодействуют друг с другом.
Единство работы желез внутренней секреции
Все эндокринные железы складываются в единую систему внутренней секреции, которая, совместно с нервной системой, регулируют каждый процесс, происходящий в человеческом организме.
Органы эндокринной системы:
- гипоталамус (структурный элемент головного мозга, трансформирующий информацию, которую передают электрические импульсы, передающиеся по аксонам и дендритам в химический носитель, — гормоны);
- яички;
- гипофиз;
- яичники;
- надпочечники;
- щитовидная ж-за;
- поджелудочная ж-за;
- паращитовидные ж-зы;
- эндокринные клетки, входящие в состав прочих органов, таких как ЖКТ, почек и так далее.
Каждый элемент тесно взаимосвязан с другими и при расстройстве работы одного из них происходит нарушение других. Это касается и взаимосвязи щитовидки с половыми железами.
К примеру, расстройства работы glandula thyreoidea тянет за собой следующие патологии репродуктивной системы:
- преждевременное либо запоздалое развитие половой сферы;
- патологии развития плода либо новорожденных;
- расстройства месячных, вплоть до ановуляции;
- привычное невынашивание беременности;
- бесплодие у женщин и мужчин;
- преждевременные роды;
- гиперпролактинемию;
- мертворождения;
- галакторею.
Однако и патологии половых желез сказываются на состоянии щитовидки.
К примеру, функция железы меняется у беременных, у женщин на грудном вскармливании, а также, страдающих следующими патологиями:
- миомами;
- аденомами;
- фибромами;
- мастопатией;
- эндометриозом;
- гиперплазией внутренней оболочки матки и так далее.
Прямые доказательства того, что в яичниках имеются рецепторы, воспринимающие воздействие тироксина и тиреотропного гормона, найдены путем проведения ряда научных экспериментов в течение последних десяти лет. Это доказывает, что тиреоидные гормоны непосредственно участвуют в управлении производства половых гормонов и созревании яйцеклеток.
Влияние гормонов glandula thyreoidea схоже с воздействием ФСГ:
- увеличивает способность оплодотворения яйцеклеток;
- непосредственно воздействует на рост и созревание яйцеклеток;
- увеличивает жизнеспособность эмбрионов в начале его развития;
- усиливает работу желтого тела относительно синтеза эстрогенов и прогестерона.
Имеется также опосредованное влияние тироксина и трийодтиронина на репродуктивную функцию организма через усиление:
- всасывания стенками кишечника холестерина животного происхождения;
- выработки в печеночных клетках холестерина эндогенного характера.
Обе формы этого вещества выступают в качестве основного субстрата, используемого организмом с целью выработки стероидов, одной из разновидностей которых являются половые гормоны. Следовательно, при дефиците тироксина и трийодтиронина организму может попросту не хватить исходного материала чтобы создать половые гормоны.
Важно! На функциональные способности репродуктивной функции влияет и гипертиреоз, и гипотиреоз. Однако, наиболее критичное влияние все-таки исходит от недостатка тиреотропных гормонов, особенно протекающий в субклинической форме либо не диагностированный. Многие бесплодные пары не могут зачать ребенка именно по причине наличия, протекающего без явной симптоматики, заболевания glandula thyreoidea у женщины.
Связь бесплодия с патологиями щитовидной железы
Женское бесплодие часто связано с падением работоспособности щитовидки (гипотиреозом). Среди всех представительниц слабого пола, столкнувшихся с такой проблемой, количество страдающих от гипотиреоза варьирует в пределе 2 – 34%.
Основное значение при этом имеет недостаточность только двух гормонов щитовидной железы, — трийодтиронина и тироксина, необходимых для таких процессов, происходящих в структурных элементах репродуктивной системы:
- метаболизма;
- клеточного роста;
- дыхания тканевого и клеточного.
Расстраивается обмен андрогенов и эстрогенов, на фоне чего возникает расстройство менструального цикла, вплоть до ановуляции и недостаточности II фазы цикла, делающей невозможным зачатие ребенка.
Избыточная выработка тиреоидных гормонов тоже отрицательно сказывается на детородной функции. По причине наличия более высокой концентрации Т3 и Т4, половые гормоны циркулируют в сыворотке крови более продолжительный период времени что имеет разносторонние негативные последствия:
- аменорею;
- маточные кровотечения;
- синдром поликистозных яичников;
- гиперпластические процессы, поражающие эндометрий матки.
Поэтому врач гинеколог часто отправляет женщин, испытывающих трудности с зачатием или вынашиванием беременности, к эндокринологу.
Важно! Речь о бесплодии ведется в случае неудачи с оплодотворением при регулярных половых отношениях без использования контрацепции на протяжении 12 месяцев.
Гипотиреоз
Для данной патологии характерно падение функциональных способностей щитовидной железы.
Патология подразделяется на две большие группы:
- первичный гипотиреоз, который предполагает наличие повреждений тканей самой glandula thyreoidea;
- вторичный гипотиреоз, при котором повреждаются компоненты, управляющей щитовидкой, гипоталамо-гипофизарной системы.
Дефицит гормонов щитовидки приводит к замедлению общего метаболизма, а также негативно влияет на нейрогуморальный компонент копулятивного цикла (комплекса физиологических проявлений, как генитальных, так и поведенческо-психологических), с которых складываются интимные отношения между полами).
Клиника гипотиреоза представлена такими симптомами:
- вялостью;
- запорами;
- зябкостью;
- бледностью;
- сонливостью;
- ухудшением памяти;
- сухостью кожных покровов;
- отечностью лица и голеней;
- замедлением сердцебиения;
- падением температуры тела;
- падение либидо, как у женщин, так и у мужчин;
- ломкостью и потерей волосяного покрова головы, лобка, наружных областей бровных дуг.
Цена длительного течение гипотиреоза без должного лечения слишком высока:
- гипоплазия яичек;
- гипертрофия простаты;
- снижение объема спермы;
- падение подвижности сперматозоидов.
Биопсия яичек показывает следующие результаты:
- дегенерация интерстецианальной ткани;
- изменения в семенных канальцах, в виде гиалиноза и фиброза стенок;
- инволюция некоторых клеток Лейдига, расположенных между изгибами семенных канальцев.
У многих людей, страдающих от гипотиреоза, определяют дисгормональную гиперпролактинемию, — рост концентрации пролактина в периферической крови. Данное патологическое изменение лежит в основе расстройства репродуктивной функции таких больных.
Также дефицит Т3 и Т4 оказывает влияние на обмен андрогенов и кортикостероидов.
Аменорея при гипотиреозе появляется:
- По причине сбоя цикла синтеза ЛГ и ФСГ гипофизом, который возник под прямым воздействием тиреоидных гормонов на этот процесс.
- Из-за усиления производства пролактина. При этом может наблюдаться галакторея.
Полное обследование при этом должно включать в себя анализы на следующие биологически активные вещества:
- ЛГ;
- ТТГ;
- ФСГ;
- пролактин;
- тестостерон;
- 17-ОН прогестерон;
- свободную форму тироксина;
- дегидроэпиандростерона сульфат;
- свободную форму трийодтиронина.
Гипотиреоз также довольно часто провоцирует появление ацикличных маточных кровотечений. В основе развития данного патологического состояния лежит следующая последовательность биохимических процессов:
- падение интенсивности синтеза тироксина и трийодтиронина;
- на этом фоне растет выработка эстрогенов и падение прогестерона;
- такое соотношение гормонов провоцирует изменения эндометрия, который начинает ациклично кровить.
Больным назначают препараты тиреоидных гормонов и витаминов А, С, группы В.
При этом осуществляется контроль за следующими жизненными показателями:
- ЭКГ;
- пульсом;
- весом тела;
- общим состоянием;
- артериальным давлением.
Поскольку все, перечисленные выше патологические состояния развиваются по причине сбоев в работе glandula thyreoidea, то после нормализации ее работы, под воздействием адекватного лечения, восстанавливаются как женские менструальный цикл и фертильность, так и мужские копулятивные функции.
Тиреотоксикоз
Для этой патологии характерно усиление функции гиперплазия щитовидки.
Клиника проявляется следующими симптомами:
- тремор всего тела;
- потливость, в том числе и рук;
- нерегулярные месячные у женщин;
- у мужчин угасание половой активности;
- мужская гинекомастия, одно- либо двусторонняя;
- снижение массы тела на фоне нормального или усиленного аппетита.
При тиреотоксикозе работоспособность яичек страдает не так выражено, как при гипотиреозе, больной может оплодотворить свою партнершу.
Лечение может проводится тремя путями:
- хирургическим;
- консервативным;
- терапия радиоактивными изотопами йода.
Адекватное и своевременное лечение обеспечивает восстановление нарушенных репродуктивных функций, как у мужчин, так и у женщин.
Падение либидо
Половое влечение у представителей обоих полов зависит, прежде всего, от гормонального фона. Основным биологически активным веществом, регулирующим как женское, так и мужское половое влечение является андроген тестостерон.
В организме представителей сильного пола этот гормон вырабатывается двумя железами внутренней секреции: яичками и надпочечниками. У женщин его синтезируют также надпочечники и еще, — яичники.
Этот андроген отвечает также за половое созревание человека и формирование у него вторичных половых признаков.
При падении содержания тестостерона в крови, падает либидо как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, представители сильного пола также начинают жаловаться на эректильную дисфункцию, снижение потенции.
Данное состояние может развиться у пациентов, страдающих как гипо-, так и гипертиреозом. Правда, механизмы падения либидо в том и другом случае различны.
Инструкция по выполнению обследования пациента в этом случае требует проведения анализов на содержание следующих биологически активных веществ:
- пролактина;
- тестостерона;
- тиреотропного гормона;
- свободной формы тироксина;
- свободной формы трийодтиронина.
Также понадобиться пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы. Если причиной патологии действительно является расстройство работы этого органа, то в случае адекватного лечения уровень содержания тестостерона, либидо и потенция возвращаются к прежнему уровню.
Щитовидка и половое созревание детей
И у девочек, и у мальчиков имеются определенные временные границы, в которые должно начаться и закончиться половое созревание. Если же процесс не вложился в отведенные ему природой пределы, то ставиться диагноз преждевременного либо позднего созревания.
Когда гипоталамус созреет до необходимого предела, он сигнализирует гипофизу о необходимости начать синтезировать половые гормоны ЛГ и ФСГ. Эти гонадотропные вещества воздействуют как на яичники, так и на яички.
Цикличный выброс этих гормонов в кровь вызывает у девочек:
- менархе и формирование месячного цикла;
- развитие вторичных признаков пола;
- формирование женственной фигуры.
У мальчиков эти биологически активные вещества вызывают:
- выделение андрогенов;
- производство сперматозоидов;
- формирование мужественной фигуры;
- появление вторичных признаков пола.
Тиреоидные гормоны также вносят свою лепту в регуляцию полового развития человека. Причем они не только принимают участие в сложных биохимических превращениях гонадотропов, но и напрямую влияют на половые клетки. Гормоны щитовидной железы способствуют созданию и дифференцировке яйцеклеток и сперматозоидов.
И в случае прерывания этих сложных регуляторных процессов на любом этапе, превращение мальчика в мужчину и девочки в женщину может ускориться, задержаться либо вовсе не произойти. Половая сфера детей чаще страдает в случае наличия гипотиреоза, чем гипертиреоза.
Но своевременная диагностика в купе с полноценным лечением способны гармонизировать половое созревание и обеспечить человеку возможность продлить своей род в дальнейшем.



