Что важно знать, если вы увидели эти признаки отравления
С отравлением может столкнуться любой современный человек – каждый из нас постоянно контактирует с огромным количеством химических соединений, которые негативно влияют на процессы жизнедеятельности. Вызывать симптомы, характерные для интоксикации, могут многие болезни, которые ухудшают возможность организма выводить во внешнюю среду продукты жизнедеятельности, а также воздействие бактериальных токсинов.
Для оказания эффективной помощи пострадавшему нужно знать, что вызвало заболевание, какие бывают отравления и чем снять интоксикацию – это поможет существенно ускорить процесс выздоровления, а в некоторых случаях спасает человеку жизнь.
Виды отравлений
Токсикология — медицинская дисциплина, изучающая причины возникновения интоксикаций, типы ядовитых веществ и возможности лечения пострадавших, использует несколько классификаций.
В зависимости от характера и места возникновения различают:
- производственные отравления – часто возникают на промышленных объектах, для них характерно одновременное поражение большого количества пострадавших. Ярко может характеризовать такие интоксикации поражение меламином, впервые выявленное у работников химического завода в Китае;
- бытовые отравления – возникновение этого вида интоксикаций не связано с производственным циклом, количество пострадавших ограничено несколькими людьми, их причинами могут быть лекарственные средства (самолечение и передозировка лекарственных препаратов), алкоголь, наркотики.
В зависимости от пути проникновения яда отравление может быть:
- пероральным – в этом случае токсические агенты попадают в организм через слизистую оболочку пищеварительного тракта, при этом жирорастворимые соединения активно всасываются слизистой верхних отделов ЖКТ (полость рта, желудок), тогда как водорастворимые вещества усваиваются слизистой нижележащих отделов кишечника. Таким путем в организм могут проникать лекарственные препараты, суррогаты алкоголя;
- перкутанным – при проникновении химических соединений через неповрежденные кожные покровы, при этом местные проявления токсической травмы могут превалировать над общими признаками интоксикации;
- ингаляционным – при воздействии токсических газов на слизистую дыхательных путей, и самым ярким образом характеризуют подобные поражения признаки отравление СО2 ;
- внутриполостным – при попадании яда в полые органы (матка, кишечник) и всасывании через слизистую, в этом случае признаки отравления могут развиваться очень быстро, т.к. печень «выключается» из процессов обезвреживания яда из-за особенностей кровообращения;
- парентеральным – при выполнении медицинских манипуляций (подкожных, внутримышечных или внутривенных инъекций), а также при нарушении целостности кожных покровов яды могут всасываться непосредственно в кровь. Таким образом в организм могут проникать растворы лекарственных препаратов, наркотики, яды насекомых, земноводных и пресмыкающихся.
В зависимости от характера воздействия отравляющего вещества различаю следующие типы интоксикации:
- острая – состояние, возникающее вследствие однократного непродолжительного контакта организма с достаточным количеством яда, у пациентов при осмотре выявляют признаки сильного отравления;
- подострая – состояние, возникающее в результате нескольких повторяющихся контактов с меньшими дозами токсина, при этом клинические проявления четко заметны, но не так выражены, как при острой форме болезни, проявления отравления менее выявлены;
- сверхострая – состояние, возникающее при попадании в организм критического количества токсического соединения, что проявляется поражением ЦНС, дыхательной и сосудистой системы, при этом цена отсутствия квалифицированной медицинской помощи – жизнь человека;
- хроническая – состояние, возникающее на фоне длительного контакта пациента с минимальными количествами яда, в подобных случаях часто при осмотре пациента выявляют признаки легкого отравления.
Клинические проявления
Токсическое отравление не возникает непосредственно в момент проникновения яда в организм – для развития характерных симптомов болезни необходимо всасывание токсинов в кровоток. Кроме того, в ответ на попадание агрессивного соединения происходит активация ферментативных систем, действие которых направлено на ускорение расщепления опасного вещества на безопасные продукты метаболизма.
Важную роль также играет способность токсинов растворятся к тканевой жидкости и накапливаться в различных тканях и органах. Эти процессы определяют избирательную токсичность ядов.
|
|
Кардиотоксическое действие – проявляется острыми нарушениями ритма, нарушением трофики сердечной мышцы |
|
Нейротоксическое действие проявляется резким возбуждением или угнетением сознания, переходящим в кому, параличами, распространенными судорогами |
|
Токсическое отравление печени проявляется резким угнетением ферментативных систем органа и разрушением гепатоцитов, развитием токсического гепатита, острой печеночной недостаточности |
|
Токсическая нефропатия (острая почечная недостаточность) |
|
Токсический гастроэнтерит |
|
Гематотоксическое действие проявляется образованием неактивных соединений гемоглобина, что нарушает процессы тканевого дыхания, а также разрушением эритроцитов, что провоцирует развитие острой почечной недостаточности |
|
Токсическое действие на легкие, проявляющееся отеком легких при острых отравлениях и развитием массивного фиброза при длительном хроническом отравлении | Боевые отравляющие вещества (фосген) Соединения азота. |
Сочетанное токсическое действие | Подобные интоксикации возникают в том случае, когда яд вследствие своих свойств получает возможность негативно влиять на несколько системы организма.
Яркий пример такой травмы — поражение толуолом, при котором на первом этапе превалирует токсическое действие соединений на ЦНС (острое отравление), а при дальнейшем поступлении токсинов развивается угнетение кроветворения в костном мозге из-за разрушения кроветворных клеток. |
Симптомы интоксикаций
Для установления правильного диагноза важно понимать, какие признаки при отравлении будут выявляться в первую очередь и требуют незамедлительного внимания, какие осложнения могут ухудшить состояния пациента или угрожать его жизни.
- Местные симптомы, возникающие непосредственно в месте первичного контакта токсического агента с тканями. Зачастую яды вызывают химический ожог в месте проникновения в организм, а также оказывают раздражающее действие, что проявляется развитием локального расширения сосудов и ускорением скорости кровотока. Эти реакции ускоряют всасывание яда в ткани и его распространение по всему телу. Яркими примерами местного действия токсикологи считают отравления крепкими кислотами и щелочами, алкоголем и его суррогатами при приеме внутрь, вдыхание летучих соединений (керосин, бензин), действие некоторых веществ на кожу — это продемонстрировано на фото.
- Рефлекторные симптомы, возникающие при попадании токсических соединений на чувствительные рецепторы слизистой оболочки. В некоторых случаях эти реакции помогают организму в выведении яда – например, при рвоте часть принятого вещества выводится из пищеварительного тракта, что уменьшает выраженность проявлений заболевания. В других ситуациях такая реакция способна ухудшить состояние человека – бронхоспазм, возникающий при вдыхании летучих соединений, способен провоцировать дыхательную недостаточность или усиливать симптомы кислородного голодания.
- Общие симптомы, возникающие как ответная реакция организма в целом на отравление химическими соединениями, при этом выраженность и длительность таких проявлений напрямую может зависеть от возраста пострадавшего, его пола, расовой принадлежности, наличия сопутствующих заболеваний. Механизм развития токсического действия веществ на организм токсикологи объясняют тем, что яды нарушают нормальные биохимические процессы за счет подавления активности ферментативных систем, а также за счет развития конкурентных реакций (замещение кислорода в молекуле гемоглобина окисью углерода). К таким симптомам относят угнетение дыхания, нарушение сознания, изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы, расстройства пищеварительного тракта.
Методы лечения
Важно знать, что делать при токсическом отравлении – своевременное оказание пациенту необходимой помощи является залогом его жизни и выздоровления.
Лечение интоксикаций можно разделить на несколько этапов:
- Немедленное удаление отравляющего соединения – метод эффективен при попадании яда на кожу или в верхние отделы пищеварительного тракта. Для удаления лекарств из желудка необходимо промыть его большим количеством воды с сорбентами (активированный уголь), но этот метод подходит только в том случае, когда от момента принятия препарата прошло немного времени, пациент остается в сознании и известно, чем вызвано отравление. Ускорить выведение токсинов помогает прием слабительных препаратов, обильное питье. Во всех остальных случаях наряду с проведением неотложных мероприятий необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
- Дезинтоксикационная терапия проводится бригадами «Скорой помощи» при транспортировке пациента в стационар, а также в токсикологических отделениях больниц. Для обезвреживания яда могут использоваться препараты с противоположным лекарственным действием, введение большого количества специальных растворов в сосудистое русло. Видео в этой статье показывает, как проводится гемодиализ.
Проведение гемодиализа
Дезинтоксикации способствуют процедуры экстракорпорального очищения крови, проведение сеансов диализа – о том, как нужно проводить такие сеансы, о показаниях и противопоказаниях к ним, рассказывает соответствующая инструкция.
- Симптоматическая терапия помогает устранить проявления отдельных симптомов заболевания – при необходимости назначаются лекарства, регулирующие деятельность дыхательного и сосудодвигательного центра, кровоостанавливающие средства, жаропонижающие и спазмолитические препараты.
Для правильного оказания медицинской помощи пострадавшим нужно понимать, чем отличается отравление от интоксикации, каковы причины и механизм развития заболеваний. Даже при известной причине проблем со здоровьем нельзя заниматься самолечением – цена такого необдуманного решений может оказаться чрезмерно высокой, залогом выздоровления пациента остается проведение комплексной терапии под постоянным врачебным наблюдением.