Средство от отравления: как выбрать

Препарат: название, цена	Как применять	Как воздействует
Смекта (Ипсен), 129-177 руб. Неосмектин, 64,5-149 руб. Основное вещество адсорбирующих средств – диоктаэдрический смектит.	Внутрь принимают по 1 пакетику  (3 г) трижды в день Неосмектина. Смекту при сильной диарее пьют по 6 пакетов/сутки. Купируют эзофагит приемом 3-х пакетиков/сутки после приема пищи, при иных симптомах – между едой. Порошок из 1 пакетика (обоих препаратов) растворяют в воде (100 мл) и размешивают.	Средство от поноса обволакивает и адсорбирует слизистую и выводит вирусы и бактерии из просвета кишечника. Способствует прекращению диареи, иногда вызывает запор. Противопоказание:  кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы и других углеводов.
Полисорб в порошке,  300-400 руб.	Порошок всегда смешивают с водой, сухим принимать нельзя. Дозировка препарата зависит от веса больного, количество воды – от чайных ложек на 1 прием: Вес (кг)  ч. л.    мл до 10 0,5-1,5 30-50 11-20      1 30-50 21-30     1.5 50-70 31-40      2 70-100 41-60  2-2.5 100 >60   3-4 150	Полисорб с действующим веществом: кремния диоксидом коллоидным является мощным адсорбентом. Он выводит вместе с токсинами избыточный билирубин, мочевину, холестерин. Может вызвать запор. Противопоказание: язвенная болезнь желудка и ДПК в стадии обострения, желудочно-кишечные кровотечения, атония кишечника.
Полифепан в порошке, 97,5-173,5 руб. Фильтрум-сти в таблетках, 150-220 руб.	За час до приема пищи и иных лекарственных средств 1 ст. л. порошка Полифепана разводят водой (50-100 мл) и принимают 3-4 раза/сутки. Для установления дозы учитывают тяжесть болезни и массу тела. На 1 кг массы тела понадобится 0,5-1,0 г порошка и распределяют его на 3-4 приема. Фильтрум-сти предварительно измельчают и запивают водой, принимая до еды и других средств за 60 мин. В среднем на 1 кг массы тела понадобится 2-3 таблетки в сутки. При необходимости суточную дозу увеличивают.	Средство с лигнином гидролизным в основе связывает и выводит алкогольные и токсины болезнетворных бактерий, яды, избыток холестерина, лекарственных препаратов, билирубина, соли тяжелых металлов. Оба средства могут вызывать аллергию и запор. Не принимают при обострениях язв и гастритах.
Белый уголь – 83,8-192 руб.	Для повышения эффективности воздействия таблетки следует разжевывать. Важно. Нельзя давать детям до 14 лет, беременным и кормящим грудью женщинам, при наличии обострения язвенных болезней, эрозии кишечника, кровотечений кишечных или желудочных, непроходимости в ЖКТ. Принимают за 60 минут до еды по 3-4 таблетки 4 раза/сутки с большим количеством воды.	Адсорбент с действующим веществом диоксидом кремния +целлюлозой микрокристаллической  способен связывать и выводить из кишечника кишечные газы с избытком желудочного сока, кислотой соляной и токсинами. При этом снижается нагрузка на печень и почки, нормализуется баланс активных биологических веществ и корректируются обменные процессы.
Активированный уголь – 2,5-10 руб. Ультра-адсорб – 109-164,5 руб.; Карбопект – 50-100,7 труб.	Принимают по 3-4 таблетки или 250-750 мг 3-4 раза в день. При назначении угля как антидот, дозу устанавливают индивидуально.	Усугубляет всасывание токсинов, солей тяжелых металлов из ЖКТ и выводит их и газы из организма. Может вызвать диарею или запор и окрасить кал в черный цвет. Ультра-адсорб в порошке не раздражает кишечник и повышает адсорбцию за счет своей пористости.
Энтеросгель — 197,4-476,5 руб.	Принимают с тройным объемом воды за 1-2 часа до еды или после нее и приемы других препаратов. Используют 1 пакет или 1.5 ст.л. геля трижды в день, но не более 3-х пакетов. При наличии тяжелой интоксикации дозировка увеличивается вдвое.	Оказывает мощное сорбционное и детоксикационное воздействие. При этом не усугубляет всасывание микроэлементов и витаминов, восстанавливает микрофлору ЖКТ и продвижение питательных веществ. Иногда вызывает запор и тошноту. Не применяют при кишечной атонии.
Энтеродез – 30,5-203,5 руб.	Энтеродез с действующим веществом Повидон в порошке можно использовать ежедневно до устранения симптомов интоксикации, как средство от отравления для детей в соответствии с их возрастом: Года Граммы Разы До 1   2-2,5     2    1-3     2.5     2    4-6     4,0     2   7-10     5,0     2 11-14     5,0     3 Важно. Для грудничков порошок разводят в воде (50 мл). Выпаивают за один раз не более 70 мл раствора для оказания первой помощи при отравлении. При рвоте дают – 100 мл. При нормализации стула средство отменяют. Беременным при токсикозе назначают по 5 г порошка в 100 мл воды или сока на ночь. При диарее – по 5 г с водой 3 раза в день.	Возможно появление тошноты, рвоты или аллергические реакции. По воздействию подобен другим средствам, описанным выше.

Другие средства для детей

Выпаивание ребенка энтеросорбентами

Лучшее средство при отравлении детей, кроме Энтеродеза, это его аналог. Поэтому с целью дезинтоксикации организма детей выпаивают Гемодезом, Коллидоном, Повидоном, Диосмектитом, Лактофильтрумом, Микроцелом, Полифаном. А также препаратами с антибактериальным и антисептическим воздействием, направленным на нормализацию функциональной работы кишечника.

Моющие средства – вызывают сильную интоксикацию

Не допускайте игр детей с моющими средствами

Симптомы отравления моющими средствами при вдыхании или при случайном проглатывании проявляются:

• затрудненным дыханием;
• отеком горла, языка и губ;
• потерей зрения при попадании на слизистую глаз;
• рвотой и другими желудочно-кишечными симптомами;
• ожогом пищевода;
• сильной болью в животе;
• снижением АД.

При контакте с химическими ядами могут появиться ожоги на слизистой и коже.

Отравление моющими средствами пагубно влияет на общее здоровье пострадавшего. Поэтому до приезда скорой помощи необходимо вызвать рвоту и применить энтеросорбенты, как указано выше, а для нейтрализации щелочи или кислоты следует принять воды или молока, но не пить активированный уголь и вызывать рвоту, не употреблять кислоты или щелочи для нейтрализации вещества. Лекарство назначает только врач.

Дезинфицирующие средства

Пары средств дезинфекции отравляют организм

Средства дезинфекции (ДЕЗ) содержат:

• хлор (белизна, известь хлорная, гипохлорит кальция);

• кислород (оксидезин, фармадезом, ПВК, перекись водорода);

• катионы (делансин, дезэффект, аламинол, бриллиант);

• гуанидин (биопаг Д, дезофран).

Также в обиходе, особенно у автомобилистов, имеется ЯТЖ: бензин и керосин, тормозная жидкость, антифризы, дихлорэтан, растворители, ацетон и краски. При долгом контакте с парами этих веществ у человека начинает болеть и кружиться голова, появляются судороги, шум в ушах и сонливость, понос и рвота.

Первая помощь при отравлении дезинфицирующими средствами, попавшими внутрь организма,  направлена на промывание содовым раствором (1 ч. л. на 200 мл воды). После вызова рвоты и очищения ЖКТ дают активированный уголь и слабительные средства с большим количеством воды.

При длительном вдыхании паров ДЕЗ и ЯТЖ обеспечивают приток чистого воздуха, дают пострадавшему кусочки льда и укутывают его в одеяло. Также дают активированный уголь, молоко или кисель для снижения болевых симптомов в желудке.

Алкалоиды

Танин — средство для промывания желудка

Порошком Танина промывают желудок, если причиной отравления стали соли тяжелых металлов и алкалоиды. В этих случаях врач выписывает такой рецепт: Sol. Tannini 0,5% 1000 ml.

А также назначают:

Препарат	Доза	Примечание
Гидрохлорид дифенилуксусной кислоты диэтиламинопропилового эфира: C21H28O2NCl	Порошок растворяют в воде для инъекций и создают 2%-ный раствора, затем вводят внутрь мышцы – 1 мл.	Или вводят подкожно Платифиллина гидротартрат (2%) – 2 мл.

Медикаментозное отравление

Если человека отравился антидепрессантами: Мелипрамином, Амитриптилином, Имипрамином и возникают судороги, то проводят лечение, как при отравлении нейролептиками: бутирофеноновыми и фенотиазиновыми препаратами. Например, Этилметилгидроксипиридина сукцинатом (Ethylmethylhydroxypyridine succinate).

Пациентов укладывают горизонтально, чтобы не наступил каллапс. А также:

• перорально вводят центральный холинолитик Циклодол – 1-1,5 мг, Натрия оксибутиратом или Хлоралгидрат. При этом нельзя использовать Сибазон и барбитураты для исключения потенцирования эффектов производных Фенотиазина;
• промывают желудок чистой водой или раствором марганцовки (1:1000) в течение 6 часов после преизбыточного приема медикаментов, не позднее;
• вводят энтеросорбенты и соленую воду в качестве слабительного или слабительные средства;
• при наличии длительного апноэ или частых судорог и острой дыхательной недостаточности интубируют трахею на фоне ввода миорелаксантов, налаживают ИВЛ воздушно-кислородной смесью, отсасывают слизь из дыхательных путей;
• судорожные явления и возбуждение купируют дополнительно введением Хлоралгидрата в клизме (на 30 мл подогретой воды – 1 – 1,5 г.). Внутрь мышцы вводят сульфат Магния (25% — 10 мл), Аминазин (2,5% — 2 мл). При коматозных состояниях медленно вводят этаминал Натрия (5% — 5 мл);
• гипотензия устраняется с помощью инфузии: вводится 10%-ный раствор глюкозы внутрь вены и растворы: 1%-ный Метазона, 0,2%-ный Норадреналина гидротартрата, Преднизолона гемисукцинат. При этом гидрохлорид Адреналина и Эфедрина не вводят, поскольку искажается прессорный эффект;
• если констатируют острую сердечную недостаточность, то терапию проводят сердечными гликозидами: Строфантином (0,05%-ным раствором), Коргликоном (0,06%-ныйм раствором), Кокарбоксилазой, витаминами В1, В6, В12;
• контролируют давление при установлении мерцательной аритмии и экстрасистолии и вводят внутрь вены Новоканномид (10% — 5 мл). При наличии пароксизма мерцательной аритмии вводят внутрь вены Строфантин К (0,05% — 0,5-1 мл) с глюкозой (40% — 20 мл);
• если нарушен сердечный ритм медленно вводят внутрь вены Анаприлин (0,1% — 2-3 мл), Панангин (10-20 мл) с глюкозой (40% — 20 мл) и контролируют АД и ЭКГ.

Передозировка антидепрессантами

Тяжелое отравление случается при передозировке антидепрессантами (Трансамином, Индопаном, Ипразидом, Нуредалом или Фенелзином) с одновременным приемом несовместимых препаратов (трициклических антидепрессантов, симпатомиметиков, аналептиков дыхательных), пищевых продуктов (сыра, сливок, бобовых, сельди, пива и др.). В этом случае промывают желудок.

Важно. Коллаптоидные состояния никогда не устраняют симптоматомиметическими средствами: Адреналином, Норадреналином, эфедрином и Мезатоном. Следует внутрь вены покапельно вводить гипертонический раствор хлорида Натрия (2 л) или глюкозу (5% — 2 л), Гидрокортизон (0,1-0,125 г) или Преднизолон (0,02-0,03 г).

Внутрь мышцы вводят средства для расширения сосудов: Эуфиллин (24% — 1 мл), Тропафен (1% — 2-4 мл). Также купируют интоксикацию Аминазином (до 0,2 г) или Тизерцином (до 0,075 г). Если вводят внутрь мышцы ганглиоблокаторы: Пентамин (5% — 1-2 мл) или подкожно Нанофин (2% — 1 мл), то контролируют обязательно АД.

Нейтрализация снотворного

Переизбыток снотворных средств — опасен

Отравление снотворными средствами нейтрализуют в стационаре промыванием желудка и введением адсорбентов, конкурентных блокаторов, например, Флумазепина, что исключает интубацию трахеи и восстанавливает сознание пострадавшего. При несвоевременной помощи интоксикация бензодиазипинами приводит человека к смерти.

Флумазенил – антидот при передозировке бензодиазипинов

Важно. Рвоту не вызывают у пострадавшего в бессознательном состоянии, у беременных, при судорогах и слабой сердечной деятельности. При отравлении щелочью, кислотой, нефтепродуктами не дают рвотное и слабительное средство, а также газировку.

Меню и восстановление водно-солевого баланса

В течение суток не рекомендуется принимать пищу. Бульон вводят на второй день после очищения ЖКТ, овощные супы в протертом виде с рисом, слизистый отвар.

Исключают острые, соленые и копченые продукты: они будут раздражать слизистую желудка. Пить следует много простой кипяченой воды, некрепкого сладкого чая, ягодных морсов или киселей. Принимают препараты с солями натрия и калия.

Регидроном восстанавливают кислотно-щелочной баланс, поскольку при поносе и рвоте теряются электролиты. Глюкозой в его составе абсорбируются соли и цитраты, что приводит к основному кислотному равновесию.

На видео в этой статье дана информация по оказанию первой помощи при отравлениях бытовой химией, кислотами и газами, алкоголем и медикаментами, а также пищей.

Первая помощь и профилактика при отравлении алкоголем

Алкоголь отравляет все органы и системы организма

Меры для устранения алкогольной интоксикации даны в таблице:

Если пищевое отравление купируют Сорбексом, Карболеном, Хитозаном, Атоксилом,  то пьют при этом много жидкости для ускорения вывода из кишечника ядов и токсинов, особенно при рвотных проявлениях и поносе. При многократной изнуряющей рвоте и поносе лечение проводят Мотилиумом, Фталазолом, Сульгином, Фуразолидоном, чтобы  не было обезвоживания и можно было принимать пищу.

Ядовитые фрукты

Яблоки, обработанные Дифенилом

Все знают, что фрукты могут быть напичканы ядами для организма — нитратами, пестицидами, гормонами роста, химикатами для ускорения роста и покрыты парафином для овощей или Дифенилом для фруктов. Домашняя консервация фруктов с нарушением технологии и при хранении более 2-х лет может заразить организм токсином ботулизма, токсическими веществами из косточек и стать источником проникновения в пищеварительную систему кишечной палочки.

Применяют следующие первые средства при отравлении фруктами детей и взрослых:

• теплую воду с добавлением меда и лимонного сока. Понадобится на 1 ст. воды – по 1 ч. л. компонентов;
• если нет рвоты, то принимают Регидрон через каждые 1-2 часа или заменяют его содовым раствором;
• при отсутствии температуры принимают активированный уголь (1 таблетку на 10 кг веса);
• если фрукты еще не дошли стадии переваривания, присутствует тошнота и рвотные позывы, желудок промывают слабой марганцовкой. Понадобится примерно 3 л воды. Первый литр следует пить быстро, а затем глотками. Рвота наступит самостоятельно. Если нет, то нужно активизировать рвотный рефлекс двумя пальцами в области корня языка.

Раствор марганцовки

В стационаре пострадавшему промывают желудок посредством зонда, форсируют диурез, дают слабительные, вливают внутрь вены глюкозу и физраствор, назначают сердечные и препараты от бактерий.

Средства народной медицины

Народная медицина в домашних условиях

Домашние средства при отравлении даны в таблице:

Ядовитое вещество	Что делать в первую очередь
Пищевые яды	Вызвать рвоту теплой водой или растительным маслом. После этого дать в большом количестве молоко или крапивный отвар с топленым маслом. При температуре – дать холодной воды с добавлением розового масла и вызвать рвоту, не давать спать до приезда скорой помощи. Чайная роза для масляного экстракта Для приготовления розового масла нужно заполнить банку лепестками чайной розы и до верха дополнить растительным маслом без резкого запаха. Емкость нужно выдержать под прямыми лучами солнца до обесцвечивания эфиромасляничных лепестков. Далее массу отжимают, гущу выбрасывают и всыпают в масло новую порцию сырья. Заготовку выполняют до 7-10 раз. Другие эфироносные цветы и травы также подходят для изготовления подобного масляного экстракта. Универсальное средство: дают мяту или семена репы в вине, семена моркови – в соке якорцов или в экстракте с водой. Якорцы для сока или экстракта
Кислоты	Нейтрализуют щелочами: магнезией или  мелом на воде, известковой водой. С водой также смешивают мед, щелочную соль (йеменские квасцы) или поташ и дают по 1 ст. л. до прекращения рвотных позывов, затем выпаивают слизистым питьем.
Спирт винный	Отпаивают пострадавшего молоком, слизистым питьем, каждые полчаса нашатырным спиртом (1 капля) в сахарной воде (1 ч. л), кофе.
Азотнокислое серебро (ляпис)	Дают соленую воду несколько литров (растворяют морскую соль), затем отпаивают слизистым питьем.
Йод, растворенный в воде	Нейтрализуют киселем, клейстером из крахмала, слизистым питьем.
Лекарства	Вызывают рвоту, охлаждают больного и выпаивают сливками с топленым маслом, затем соком  сладкого граната с кислинкой.
Квасцы (переизбыток)	Пьют сахарную воду или мыльный раствор
Мед (переизбыток)	Пьют чай или кофе в большом количестве
Медь	Нейтрализуют яичным белком, сахаром, молоком, слизистыми напитками, настоем уксуса на железных опилках.
Жабий яд (при контакте)	Пьют молоко с древесным углем или съедают кусочек масла, смывают и смазывают кожу
Грибы	Промывают желудок и вызывают рвоту мыльной водой. Очищают кишечник: ставят клизму из отвара ромашки (1 ст. л. на 1 стакан воды) или танина (1 ч. л. на чашку). Дают слабительное и растирают тело суконкой. Дают пить горячий чай, на живот кладут грелку, на голову – компресс из холодной воды или лед. Отпаивают молоком с древесным углем. Ложные опята — ядовитые грибы
Дурманный яд	Важно знать. При отравлении кружится голова, краснеют склеры глаз, появляется пелена перед глазами, состояние напоминает опьянение, клонит в сон. Отпаивают вином с топленым маслом и перцем. Конечности погружают в горячую воду, дают кофе и сок лимона. Пострадавший не должен спать, больше двигаться и выполнять какие-либо упражнения.
Мясопродукты	Внимание! Симптомы при поедании несвежей колбасы, мяса и сала: боль под ложечкой, головокружение, урчание в животе, тошнота, расширенные и неподвижные зрачки, сердечная слабость. У больного вызывают рвоту мыльным раствором (1 ст.) и дают касторку или иное слабительное. Растирают суконной тканью до появления гиперемии. На живот кладут грелку. Для поддержания сердца и сил выпаивают в небольших количествах алкоголем или эфирно-валериановыми каплями. При ознобе обкладывают грелками и накрывают одеялами, дают горячий чай. Через 24 часа при улучшении состояния кормят слизистыми супами с добавлением риса и семени льна. Приготовление слизистого супа с семенами льна
Карболка и серная кислота	Важно. Симптомы проявляются сильной болью во рту, в области  пищевода, желудка, кишечника, обильной рвотой, головокружением, обмороками. Отпаивают большим количеством жидкости: молоком, водным раствором марганца и сырыми яйцами. Ставят клизмы, рвотные средства не дают. При острых болях используют тепло и пьют отвар льняного семени, теплый чай с медом и ли отвар из крупы ячменя.
Соли тяжелых металлов	Нейтрализуют взбитым яичным белком, сахарной водой и мыльным раствором вызывают рвоту. Внутрь принимают 1 ч. л. трижды за день и добавляют в него эфирное масло тысячелистника (3 капли). Ставят клизму и промывают желудок. Травяные чаи Пьют много чая с малиной, запаривают зверобой, ромашку, мелиссу или крапиву (на 1 л кипятка – 4 ст.л. травы), добавляют в чаи лимон.
Мышьяк	Пострадавшему срочно вызывают рвоту и отпаивают водой с сахаром, сырым белком яиц, молоком. За рвотным средством следует давать жидкие жиры (кроме растительного масла). Важно. Не следует пить много обычной воды и применять нашатырный спирт. Предпочтительнее принимать магнезию в растворе (на 1 ст. – 1,5 ст.л.) и пить по 1 ч.л. каждые 5 мин или развести яичный белок в 0,5 ст. воды и пить по 1 ст. л.
Наркотики, опиум, морфий	Отравление наркотиками снижают кофе или уксусной водой. Снижают концентрацию опиума и морфия рвотным корнем ипекуаны, давая каждые 10 мин по 1-2 л порошка. Или раствором марганца (1 ст. – 0,5 г). дают нюхать нашатырный спирт (аммиак), питье – чай или кофе. Делают ванночки для рук и ног. Делают клизму и впрыскивают Атропин.

Вопросы-ответы

Юрий, 19 лет. Здравствуйте. Если причиной отравления стал угарный газ или сернистый водород, что делать?

Здравствуйте. Помогут растирания тела смесью воды и уксуса и питье чая или кофе до приезда врача.

Людмила, 20 лет. Здравствуйте. Какие симптомы при отравлении ртутью и что надо предпринимать? Спасибо.

Здравствуйте. Появятся рези и тяжесть в желудке, кровь в испражнениях, язык станет тяжелым, при позывах к мочеиспусканию ничего не будет выходить. Следует применить рвотные средства, как выше в таблицах, пить как можно больше воды с медом через небольшие промежутки и сделать клизму подслащенной водой. Сердце поддерживают сердечными лекарствами.

Вероника, 28 лет. Здравствуйте, собираюсь на отдых с ребенком на берег Индийского океана. Правда, что можно погибнуть от медуз, даже мертвых, что на берегу лежат? Что нужно предпринимать в таких случаях, если произошел контакт с медузой?

Здравствуйте. При контакте с такими медузами, как португальский кораблик, кубоедузой, карибдеей и хиронексом со стрекательными клетками можно получить тяжелые ожоги, а яд распространится по всему организму. Медузы нельзя трогать даже на берегу.

В Черном море нужно опасаться аурелии и корнерота и всех неопознанных медуз. Ожоги вызывают также полипы-физалии.

Ядовитая медуза «Португальский кораблик»

При ознобе, лихорадке, головной боли и одышке, рвоте и мышечных спазмах нужно принимать срочные меры, поскольку далее наступает шок, паралич и коллапс.

Помощь пострадавшему следующая:

• помогают человеку выйти из воды;
• удаляют с помощью тряпки, платочка, палочки, пинцета, пилочки, рейки стрекательные нити. Голыми руками трогать нельзя!
• смывают водой из океана (не пресной водой!) до исчезновения боли. Тереть нельзя!
• протереть кожу аммиачным раствором, формалином (10%), оливковым маслом, нашатырным спиртом или алкогольным напитком, уксусом или мочой, смазать кремом для бритья (ваткой) и счистить;
• обмыть помидорным соком и приложить дольку помидора, лед на 10-20 мин;
• отвести в ближайший медпункт.

В медицинском пункте вводят обезболивающее средство и накладывают давящую повязку. При мышечных спазмах вводят кальция глюконат (10%-ный раствор) – 5-10 мл. От аллергии  дают Кортизон по 0,025 г трижды в день и антигистаминные препараты: Димедрол (0,03 г) или Дипразин (0,05 г) трижды в день. Сердечную деятельность стимулируют бензонатом Натрия, камфарным маслом (20%) – 2 мл, раствором Коразола и Кордиамина (по 1 мл). Проводят искусственную вентиляцию легких.

Нельзя трогать не только медузы, но и кораллы, моллюски, морские звезды, рыбы некоторых видов и осьминогов с ядовитыми иголками.

Шипы моллюсков, морских звезд ядовиты и вызывают ожог и отравление организма

Ядовитый осьминог

Вывод

При отравлении организма необходимо вызвать рвоту, устранить симптомы интоксикации медикаментами и народными способами, промыть желудок и кишечник и принять энтеросорбенты до приезда скорой помощи.