Нетоксический Диффузный Зоб : причины и особенности, диагностическое обследование и способы лечения заболевания

Человеческий организм нуждается в своевременном и достаточном количестве витаминов и минералом. Нехватка жизненно важных элементов может спровоцировать развитие заболеваний разной степени тяжести. Среди наиболее серьезных проблем со здоровьем находится и диффузный зоб нетоксический.

Фото: Такое увеличение щитовидки сложно не заметить

Являясь связанным с острой нехваткой йода в организме человека, для данной проблемы характерна прогрессирующая гиперплазия паренхимы щитовидки. В современной медицине рассматриваются две формы заболевания: диффузная и узловая.

Степени диффузного зоба

Существует пять степеней вышеуказанного патологического состояния щитовидки:

0 степень Щитовидная железа не чувствуется в случае пальпации врачом.	0 степень зоба
I степень   Диффузное нетоксическое увеличение ЩЖ 1 степени отличается тем, что при пальпации специалист может почувствовать доли ЩЖ.	І степень эутиреоидного зоба
ІІ степень   На второй степени заболевание выражается внешне, когда больной глотает.	Проблематическое глотание как симптом ІІ степени болезни
ІІІ степень Во время третей степени медицинский осмотр позволяет пальпировать и внешне определить данную патологию щитовидки.	Внешние проявления заболевания
ІV степень На четвертой степени шеи начинает менять свою обычную, здоровую конфигурацию.	Зоб нетоксический на IV степени
V степень Пятая степень отличается наличием гиперплазии существенных объемов.	Гиперплазия щитовидки V степени тяжести

Причины и симптоматические особенности заболевания щитовидной железы

Нетоксический зоб ЩЖ провоцируется в большинстве случаев особенностями окружающей среды. В определенных географических регионах наблюдается минимальный уровень всасывания йода, что приводит к нехватке данного элемента в организме людей. По своей сути вышеуказанная проблема возникает в качестве компенсаторной реакции человеческого организма на недостаточность йода в теле.

Гиперплазия щитовидной железы развивается из-за тиреотропного гормона гипофиза, который оказывает влияние на увеличение количества клеток в железе. Именно этот механизм наращивания количества клеток способствует тому, что появляется и прогрессирует зоб диффузный нетоксический.

Особенности гормональной регуляции

Кроме того, необходимо обратить внимание на дополнительные факторы, способствующие возникновению вышеуказанного патологического состояния щитовидки:

• стрессовые ситуации психоэмоционального происхождения;
• употребление некоторых лекарственных препаратов;
• курение;
• наличие дефицитного количества микроэлементов;
• наличие заболеваний инфекционных в хронической форме;
• избыточное количество кальция.

Кроме того, на нетоксический (эутиреоидный) зоб оказывает воздействие наследственная предрасположенность человеческого организма. В данном случае к заболеванию могут привести дефекты врожденного характера структуры ферментных систем, возрастная категория пациентов и их пол, поскольку от этого зависят особенности выработки тиреоидных гормонов.

Говоря о клинических проявления болезни, нужно подчеркнуть, что они напрямую зависят от того, насколько сильно оказывается увеличенной щитовидная железа. В преимущественном количестве случаев больные ни на что не жалуются и никаких особо выраженных симптоматических признаков у них не возникает. Протекание диффузного зоба нетоксического типа без симптомов связано с тем, что функции органа не нарушаются, поэтому не провоцируют абсолютно никакого дискомфорта для человека.

Единственной жалобой может быть ощущение инородного тела в горле

В тоже время, когда зоб достигает значительных размеров диффузный нетоксичный зоб начинает проявляться внешне из-за возникновения косметического дефекта. Кроме того, большие размеры узлов щитовидки обеспечивают ощущение сдавления шеи или кома в горле.

Запущенные формы заболевания нередко оказываются опасными по причине возможной компрессии (сдавления) сосудов и нервных стволов, расположенных в этой области. Необходимо также отметить риск сдавления трахеи и пищевода, которое провоцирует затрудненное глотание и проблематическое дыхание (в особенности, когда человек лежит на спине). Редко проблема в запущенной форме приводит к синдрому верхней полой вены.

Гигантское образование узлов щитовидки

Симптоматическим признаком заболевания считается развитие астеноневротического синдрома, которые отличается слабостью организма и сонливостью без причины, повышенной утомляемостью и резким снижением работоспособности. Головные боли оказываются также характерными проявлениями, которые начинают появляться на периодической основе. В данном случае увеличение зоба приводит к изменению контура шеи.

Игнорирование признаков вне зависимости от формы нетоксического зоба может привести к серьезным осложнениям, среди которых: струмит, кровоизлияния, тиреоидит и переход заболевания в токсическую форму.

Диагностика и варианты лечения заболевания

Любая инструкция рекомендует начать диагностические обследования пациентов с подозрением на нетоксическую форму диффузного зоба с пальпации. Таким образом специалист может выявить наличие увеличенной щитовидной железы. Зоб диагностируется в том случае, когда доля оказывается более одной дистальной фаланги большого пальца.

Диагностика:

• Как и для любого другого заболевания, так и для определения зоба нетоксического пациенту необходимо сдать соответствующие анализы. Наибольшей информативностью отличаются лабораторные показатели гормонов ТТГ, Т3 и Т4. Не менее важным и обязательным считается анализ на выработку организмом тиреоглобулина, который является прогормоном щитовидки.

Проведение ультразвуковой диагностики

• Благодаря ультразвуковому исследованию возможно узнать, о каких точно объемах органа идет речь. В ходе данного метода диагностики врач может увидеть особенности структуры щитовидной железы и наличие / отсутствие узлов в образовании. Современная медицина устанавливает нормы, в соответствии с которыми может быть поставлен подобный диагноз. Так, у мужчин наличие эутиреоидного зоба возможно в том случае, когда железа увеличивается в своих размерах до 25 мл. В тоже время для женского организма эта норма снижена до 18 мл.

• Подозрение на наличие узловых образований или необходимость их нахождения в организме может быть осуществлено с помощью пункционной биопсии. Данное диагностическое обследование определяет максимально точно клеточный состав сформированного узла. Новообразования в щитовидной железе нуждаются в выявлении тонкоигольной пункционной биопсии.
• Проведение сцинтиграфии рекомендуется в тех случаях, когда существует необходимость оценки равномерности распределения изотопа в щитовидке и определения количества и размеров образованных узлов.
• Если нужно подтвердить компрессию пищевода, тогда специалисту необходимо провести контрастную рентгенографию.

Как и в случае с другими формами проблем с щитовидной железой, так и нетоксический диффузный зоб 1 степени может лечиться с помощью, как консервативного (медикаментозного), так и хирургического методов. Говоря о том, какие необходимо пациенту принимать медикаментозные препараты, следует обратить внимание, что самыми важными оказываются те, что вмещают в себе йод.

Такие лекарственные средства могут быть назначены лечащим врачом как монотерапия, так и комплексная терапия (сопровождается применением левотироксина). В среднем консервативный курс борьбы с заболеванием длится около полугода, хотя отсутствие желаемых результатов может продлить период борьбы с заболеванием на более длительный срок.

Оперативное вмешательство

Чтобы получить эффективный результат в случае эутиреоидного зоба может быть рекомендовано оперативное хирургическое вмешательство. Оно подразумевает использование радиоактивного изотопа йода, который благоприятно воздействует на сформировавшийся нетоксический диффузный зоб, что отличается гигантскими объемами и повышенным риском возникновения серьезных осложнений.

Естественно, что цена хирургических методов лечения оказывается выше консервативных вариантов лечения. В тоже время делать выбор в пользу одного или другого вида лечащий врач должен, отталкиваясь от размера и формы зоба, особенностей выработки гормонов щитовидной железой и выраженности нарушенной функциональности органов по соседству.

Гипотиреоз нуждается не только в приеме специальных препаратов и проведении лечебных процедур. Для получения максимально эффективного результата пациенту необходимо строго соблюдать диету, которая отличается большим количеством йодированной соли и морепродуктов.

Пациентам показана заместительная гормональная терапия

Контролирование получаемых результатов осуществляется на регулярной основе (в случае отсутствия каких-либо осложнений или сопутствующих заболеваний проверки у специалиста необходимо проходить каждые три месяца). Подобный контроль заключается в пальпации, проведении ультразвукового исследования и сдачи анализов на гормоны для определения их уровня в организме.