Эритема токсическая: причины и симптомы. Разновидности кожных эритем у детей
8 минут
Организм новорожденных в течение первого месяца жизни проходит адаптацию к окружающей его среде (питанию, воздуху, воде). Ввиду данного обстоятельства нередко встречается такая проблема, как эритема токсическая.
Заболевание характеризуется появлением на кожных покровах покраснений, образованных вследствие выделения высокого количества биологически активных веществ («медиаторов аллергии»). Вещества выделяются при гибели клеток, участвующих в аллергических реакциях. Данное состояние характерно для первых дней жизни ребенка.
Что означает?
Токсическая эритема – это появление на коже участков покраснения полиморфного характера. Появляется в течение первой недели после рождения малыша.
Участки представляют собой красные пятна слегка плотноватой формы, зачастую с пузырьками, наполненными серозной жидкостью. Анализ крови показывает увеличение концентрации эозинофильных лейкоцитов.
Пятна могут располагаться:
- на спине;
- на ягодицах;
- на голове;
- на лице;
- на разгибательном участке конечностей.
Отличительная особенность состоит в том, что пятна отсутствуют на ладонях, слизистой и стопах. Эритема не является симптомов какого-либо заболевания, проявляется как самостоятельная патология.
Относится к процессам, связанным с адаптацией малыша к внешним факторам внеутробной жизни. Патологическое состояние имеет аллергическую природу и возникает у 50% детей на 2-4 сутки жизни. По данным медицинских наблюдений причина, почему появляется токсическая эритема у взрослых, неизвестна.
Важно. Проявление патологического состояния отмечается только у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании.
Причины и провоцирующие факторы
Появляется эритема благодаря расширению кожных капилляров, реагирующих на попадание аллергена. Основным провоцирующим фактором является предрасположенность к аллергическим реакциям и контакт с большой концентрацией аллергена.
Таблица №1. Причины, способствующие возникновению эритемы:
| Причина | Описание |
| Аутотоксическая | В организме под воздействием внешних факторов происходит образование аллергических токсинов, провоцирующих развитие патологического состояния. |
| Медикаментозная | Прием лекарственных средств в первые дни жизни малыша становятся главным источником появления эритемы. |
| Алиментарная | Токсический аллерген проникает в организм ребенка вместе с пищей. |
| Контактная | Название говорит само за себя, при непосредственном контакте с аллергеном организм ребенка подвергается риску возникновения заболевания. |
Чаще всего токсическая эритема у детей появляется вследствие алиментарной причины, когда аллерген, в виде чужеродного белка, непосредственно проникает в пищеварительную систему малыша.
Риск появления проблемы увеличивается при наличии следующих факторов:
- беременность матери протекала с какими-либо осложнениями;
- при вынашивании плода будущая мать пребывала в неблагоприятных экологических условиях;
- предрасположенность матери к аллергическим реакциям;
- внутриутробное инфицирование;
- период между рождением малыша и первым прикладываем его к груди составляет более 12 часов.
Классификация
Кожная эритема имеет две основные формы:
- Активную (артериальную).
- Пассивную (венозную).
Таблица №2. Формы кожной эритемы:
|
|
|
|
|
Высыпания отличаются ярко розовым или красным цветом | Проблема появляется при токсическом (медикаментозном), физическом, инфекционном воздействии. |
|
|
Высыпания фиолетового оттенка | Пассивная форма эритемы возникает при наличии некоторых сердечно-сосудистых патологий, например, акроцианоз. |
Разновидности кожной эритемы
Кроме токсической эритемы встречается несколько типов кожных изменений.
Эритема делится на типы, в зависимости от провоцирующего фактора:
- Токсическая.
- Вирусная.
- Аллергическая.
- Узловая.
- Ладонная.
- Многоформная.
Какую природу возникновения имеет неонатальная токсическая эритема, мы расскажем отдельно, а сейчас поговорим о других типах кожной эритемы.
Таблица №3. Типы кожной эритемы:
|
|
| Вирусная | Носит инфекционный характер. Если патология прошла в младенчестве, то после у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет. А вот, встречаясь у взрослого, проблема приобретает тяжелый характер, сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, высыпаниями на лице. |
| Аллергическая | Как показывает медицинская статистика, частой причиной развития аллергической эритемы является реакция организма ребенка на грудное молоко. При наличии у малыша данного типа проблемы повышается риск развития респираторных заболеваний. Лечение в данной ситуации врач не назначает. Исключение – тяжелая форма высыпаний, в этом случае ребенку требуется прием антигистаминных препаратов. Рекомендуется при купании в воду добавлять отвар ромашки, шалфея, череды. Если ребенок находится на грудном вскармливании, мать обязана убрать из своего рациона предположительный аллерген. При этом ей назначаются противоаллергические препараты и витамины. |
| Узловая | Может появляться в любом возрасте, но при этом дети возрастом до 6 лет, как правило, не подвергаются риску. В подростковом возрасте данный тип эритемы может возникнуть как реакция организма на стрептококковую, стафилококковую инфекцию, а также на многие медицинские препараты. Более всего риску развития патологии подвержены девочки. |
| Ладонная | В отличие от всех типов эритемы эта форма проявляется на ладонях и стопах младенца. Участки кожи в этих местах покрываются высыпаниями, состоящих из небольших красноватых пятнышек близко расположенных друг к другу. Граница пораженных участков четкая. При улучшении состояния пятна становятся менее выраженными, тускнеют, а в период обострения, наоборот, приобретают ярко красный цвет. Данная форма может сопровождать ребенка всю его жизнь. Нередки случаи ладонной эритемы у всей семьи, причиной тому фактор наследственности. |
| Многоформная | Страдают дети в возрасте от 5 лет. В зависимости от происхождения эритема многоформная разделяется на несколько видов: токсическая, инфекционная, аллергическая. Еще одна разновидность многоформной эритемы является токсико-аллергическая эритема. Возникает вследствие непереносимости лекарственного препарата. |
Токсическая эритема
Данный вид эритемы появляется у малышей в первые дни их жизни. В зависимости от клинических признаков ее разделяют на формы:
- Выраженная (генерализованная).
- Не выраженная (ограниченная).
Не выраженная форма отличается небольшим количеством эритемо-популезных высыпаний. При этом ухудшения общего самочувствия ребенка не отмечается. Анализ крови показывает увеличение числа эозинофильных лейкоцитов на 5% от нормы.
При выраженной форме количество эозинофильных лейкоцитов на 10% превышают норму. Высыпания имеют множественный характер.
Могут присутствовать такие признаки:
- беспокойство;
- небольшое повышение температуры тела;
- увеличение лимфоузлов.
Продолжительность токсической эритемы зависит от течения заболевания:
- при ограниченной форме высыпания исчезают на 5 сутки;
- при генерализованной форме продолжительность высыпаний составляет до 20 суток.
В большей степени патологическим состоянием страдают мальчики.
Симптоматика
Первые признаки высыпаний могут появиться почти сразу после контакта с аллергеном, либо спустя 2 суток. Очаги поражения имеют красноватый оттенок и на ощупь они кажутся горячими. Редко встречаются симптомы зуда и жжения, как правило, при выраженной форме эритемы.
Основные признаки токсической эритемы:
- Красные участки на коже. Внешне напоминают укус насекомых, при пальпации ощущается уплотнение. В середине каждого участка поражения отмечается наличие пузырька с серозной жидкостью.
- Локализация очаговых участков. Как правило, высыпания наблюдаются на спине, ягодицах, голове и разгибательной части конечностей.
- Появление новых высыпаний. В течение острого периода высыпаний (2-3 дня) могут появляться новые участки покраснений.
- В редких случаях появляется зуд и жжение, отчего малыш становится сильно беспокойным.
- При сложной форме эритемы повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, ухудшается общее самочувствие ребенка.
- В течение 2 недель после выздоровления может случиться рецидив.
Диагностика
Диагностику состояния малыша в этом случае проводят педиатры, дерматологи, аллергологи. Диагноз ставится на основании проведенного анамнеза и результатам анализа крови.
Также проводят лабораторные исследования:
- ОАК;
- ОАМ;
- кал на яйца глист.
Также дополнительно могут провести такие обследования:
- микроскопирование верхнего слоя кожи;
- аллергические пробы;
- анализ состава материнского молока.
Аллергические пробы проводятся с целью определить провоцирующий агент, они делятся:
- кожные пробы;
- провокационные пробы.
http://serdcelechim.ru/wp-content/uploads/2016/08/obshhij-analiz-obrazca-krovi-chto-v-nego-vklyucheno.jpg
Стандартные лабораторные тесты
Таблица №4. Аллергические пробы:
| Пробы | Инструкция проведения |
| Кожные | Данные пробы проводятся в виде:
За один раз можно ввести не более 15 категорий аллергенов. |
| Провокационные | Провокационные пробы проводятся, если отмечается несовпадения результатов кожных проб и симптомов эритемы. Метод предполагает нанесение аллергена на слизистую оболочку. Помимо этого проводят тестирование крови на содержание специфических микроорганизмов. |
Лечение
Не зависимо от формы и обильности очагов поражений рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
- соблюдение гигиены новорожденного;
- прогулки на свежем воздухе;
- питьевой режим, кроме материнского молока малыш обязан получать очищенную воду;
- соблюдение матерью строгой диеты, с целью исключить попадание в грудное молоко аллергена;
- купать ребенка в ванной с добавлением слабого раствора марганцовки.
При ярко выраженной генерализованной форме требуется соответствующее медикаментозное лечение, предполагающее проведение следующих процедур:
- прием лекарственных средств, улучшающих работу пищеварительной системы (Бифидумбактерин, Биогая, Линекс), цена препаратов высока, но они обладают высокой эффективностью;
- прием Кальция глюконата и витаминов Е, А, В6;
- очаговые места смазываются зеленкой или слабым раствором Перманганата калия.
Совет. При появлении в местах поражений характерного шелушения, необходимо смазать их мазью на основе цинка или мазью с экстрактом календулы.
Прогноз чаще всего благоприятный, высыпания проходят в течение 14 дней, даже без оказания медицинской помощи, но в тяжелых случаях токсической эритемы требуется госпитализация. Единственная опасность заключается в возможном развитии атопического дерматита, поэтому важное место занимает диета при токсической эритеме у матери.
Исключив попадание аллергена в грудное молоко, ваш малыш будет здоров и активен! Представленное видео в этой статье позволит больше узнать о токсической эритеме у новорожденных.
