Медицинская клиника Здоровье
г. Москва, ул. Пролетарская, д. 69
Мы работаем с 8 до 22 без выходных
8 800 240-55-20
Обратный звонок
Записаться на прием

Раковая интоксикация на поздних стадиях онкологии, ее симптомы

Любая форма интоксикации сопровождается неприятными симптомами и может привести к различным осложнениям. Но что такое раковая интоксикация знает не каждый.

Отравление организма возникает у онкобольных пациентов вследствие распада продуктов злокачественного образования. Подобное состояние характерно поздним стадиям рака. Медики утверждают, что это закономерность и следствие активной противораковой терапии.

Раковая интоксикация на поздних стадиях является закономерностью проводимой терапии.
Раковая интоксикация на поздних стадиях является закономерностью проводимой терапии.

Что собой представляет?

Интоксикация при раке – это отравление организма онкологических больных вследствие распада продуктов злокачественного образования. Появляется, как правило, на терминальных стадиях болезни, является основной причиной смерти пациента. Также интоксикация рассматривается, как результат проведения химиотерапии, которое направлено на разрушение опухолевого образования.

Отравление способно вызывать дисфункцию всех органов и систем организма. Является причиной развития:

  • почечной недостаточности;

  • печеночной недостаточности;

  • сепсиса;

  • иные осложнения инфекционного характера.

Ввиду возможных осложнений врач обязан назначить дозы и виды препаратов для раковой терапии с учетом общего состояния пациента и наличия хронических заболеваний.

Клиническая картина

Для ракового образования характерно активное развитие и стремительный инфильтрационный рост. При этом организму требуется усиленное поступление протеинов, сахаридов и жиров.

Опухоль растет и развивается по своим законам
Опухоль растет и развивается по своим законам

Патологии характерно развитие гипоксии мутированных тканей, которое появляется в результате активного роста опухоли и недостатком в ней кровеносных сосудов. Недостаток кислорода в тканях приводит к полному отмиранию клеток. А это в свою очередь вызывает попадание в кровь токсичных продуктов их распада, что пагубно влияет на весь организм.

Патогенез

Одной из основных причин интоксикации является проведение процедуры химиотерапии, вследствие которой разрушаемые клетки злокачественного образования проникают в кровеносную систему. Интоксикация при раке 4 стадии может наступить спустя сутки и больше после проведения химиотерапии.

Токсины клеточного распада, попадая в кровеносное русло, провоцируют нарушение обменных реакций, может стать результатом отказа пациента от еды.

При наличии интоксикации организма продуктами распада раковых клеток состояние пациента во много раз ухудшается.
При наличии интоксикации организма продуктами распада раковых клеток состояние пациента во много раз ухудшается.

После проведения химиотерапии в крови отмечаются некоторые обменные и электролитные сбои.

Таблица №1. Обменные и электролитные нарушения в кровеносной системе:

Нарушения Результат
Увеличение концентрации мочевой кислоты Высокий уровень мочевой кислоты может спровоцировать острую почечную недостаточность. Клиническая картина усугубляется обезвоживанием и лактацидозом.
Увеличение содержания калия Увеличенный уровень калия опасен для работы сердца, наблюдаются сбои в сердечном ритме. Нередки случаи смертельного исхода.
Высокий уровень фосфатов Высокий уровень фосфатов сопровождается снижением концентрации кальция в крови, что может стать причиной нервной возбудимости и конвульсий. Фосфат кальция откладывается в канальцах почек, тем самым вызывает острую почечную недостаточность.
Под токсическим воздействием продуктов распада злокачественной опухоли отмечается сбой метаболических процессов в крови.
Под токсическим воздействием продуктов распада злокачественной опухоли отмечается сбой метаболических процессов в крови.

Метаболизм клеток распадающейся опухоли разрушают мембрану клеточной ткани здоровых органов. Отмечается окисление жиров, образование свободных радикалов. За счет данного обстоятельства у онкобольных появляется склонность к разрушению эритроцитов и снижению уровня гемоглобина.

Внимание. Интоксикация организма на поздних стадиях раковой опухоли является причиной смерти пациента. Врачи в данной ситуации констатируют тяжелую кахексию (активное снижение веса).

Процесс развития

Как мы уже отметили, интоксикация наступает вследствие клеточного распада злокачественной опухоли, а также роста метастазов, охватывающих весь организм. Токсичные вещества продуктов распада накапливаются в крови, тканях здоровых органов, лимфе и нарушают работу всех естественных обменных процессов.

Процесс развития интоксикации состоит из нескольких этапов:

  1. Злокачественная опухоль начинает прогрессирующе увеличиваться в размерах.
  2. В опухолевых участках нарушается кровоток, связано это с тем, что появление новых капилляров не успевает за скоростью роста образования.
  3. Вследствие отсутствия кровеносных сосудов, питающих клетки ткани, часть клеток опухоли погибает.
  4. Погибшая ткань распадается, попадая в кровеносное русло.
  5. Отмечается сбой всех обменных процессов в организме.
  6. В первую очередь подвергаются риску дисфункции почки, как результат появляется острая почечная недостаточность, которая усугубляет все выделительные процессы.
  7. Усиливается степень интоксикации, что сопровождается нарушением минерального обмена. Это обстоятельство вызывает дисфункцию сердечной и нервной системы.
  8. Происходит развитие анемии тяжелой степени, сопровождающееся гибелью красных кровяных тел.
  9. Летальный исход может спровоцировать отказ жизненно-важных органов, заражение крови и различные септические осложнения.

Отравление организма токсинами при клеточном распаде, провоцирующим фактором может быть химиотерапия, в результате которой клетки опухоли уничтожаются и попадают в кровоток. В основном интоксикация развивается при высоких дозах химиотерапии.

Отметим, что многие другие медицинские препараты, накапливаясь в организме, дают такой же результат. Но отказ от лечения невозможен, так как опухоль будет стремительно прогрессировать в развитии, что приведет к ранней смерти.

На фото онкологической больной проводят процедуру химиотерапии.
На фото онкологической больной проводят процедуру химиотерапии.

На скорость развития интоксикации влияют некоторые факторы. Это:

  • степень тяжести онкологии;
  • прогрессия разрушения опухоли;
  • особенности оперативного вмешательства;
  • кровопотери;
  • наличие воспалительных процессов.

Вышеперечисленные факторы являются основными, но усугубить клиническую картину могут любые нарушения в организме.

Симптоматика

Период возникновения интоксикации сугубо индивидуален, зависит от типа онкозаболевания и степени тяжести. Но единственная отличительная характеристика, развивается отравление при раке только на поздних стадиях и при наличии крупных размеров злокачественного образования. Симптомы раковой интоксикации неспецифичны и могут быть разнообразны.

Таблица №2. Симптоматика при раковой интоксикации:

Характер симптомов

Описание

Симптомы астении
  • ярко выраженная слабость;
  • утомляемость;
  • апатия;
  • депрессивность;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • психическая неустойчивость.
Внешние признаки
  • бледность кожных покровов;
  • желтушность кожи;
  • цианоз (синюшный оттенок кожи);
  • сухость слизистых оболочек;
  • повышенное потоотделение;
  • резкая потеря в весе, вплоть до кахексии.
Диспепсические признаки
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запоры.
Признаки расстройства нервной системы
  • расстройства вестибулярного аппарата (головокружения);
  • головные боли;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • моторное возбуждение.

Можно отметить и дополнительные симптомы интоксикации при раке 4 стадии. Это:

  • продолжительная лихорадочность;
  • боли в мышцах, суставах, костях;
  • снижение иммунитета сопровождается высокой восприимчивостью к инфекционным заболеваниям;
  • анемия;
  • сбой сердечного ритма (аритмия, тахикардия);
  • повышенная склонность к тромбозам.
Синюшность кожных покровов – это один из признаков наличия раковой опухоли.
Синюшность кожных покровов – это один из признаков наличия раковой опухоли.

После проведения химиотерапии симптомы интоксикации могут в начальном периоде усиливаться из-за ускоренного уничтожения клеток опухоли. Усиление симптоматики обусловлено также воздействием некоторых медицинских препаратов, которые оказывают разрушительное воздействие на некоторые здоровые ткани органов.

Важно. Серьезный сбой иммунной системы на фоне раковой интоксикации проявляется частыми инфекционными заболеваниями. При этом они более продолжительны и хуже поддаются стандартной терапии. Вирусные инфекции практически всегда осложняются тяжелыми бактериальными инфекциями.

Диагностика

Диагностика проводится на основании анамнеза, жалоб пациента, медицинского осмотра и результатов лабораторных исследований. Основополагающим фактором для постановки диагноза раковой интоксикации является наличие злокачественного образования.

При наличии характерной клинической картины пациенту назначается комплекс диагностического обследования, который включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на онкомаркеры;
  • флюорографию;
  • сцинтиграфия костей;
  • УЗИ брюшной полости и малого таза;
  • ЭКГ;
  • осмотр гинеколога.

В зависимости от клинической картины может назначаться дополнительное обследование, план определяется в индивидуальном порядке.

Наличие метастазов требует срочного оперативного вмешательства.
Наличие метастазов требует срочного оперативного вмешательства.

При установленном диагнозе онкологии требуется оценка раковой интоксикации с целью определить тактику терапии и принятия решения об оперативном вмешательстве.

Лечение

В первую очередь больному требуется патогенетическая терапия, направленная на уничтожение раковых клеток. В ситуациях развития метастазов и крупных размеров опухоли требуется хирургическое вмешательство.

При отсутствии показателей эффект дает химиотерапия и лучевое лечение. Если в результате лечения отмечаются признаки отравления организма, врач назначает дополнительное лечение раковой интоксикации.

Методика лечения состоит из трех этапов:

  1. Выведение из крови токсических веществ.
  2. Коррекция метаболической функции.
  3. Симптоматическое лечение.

Чтобы провести снятие раковой интоксикации пациенту назначается комплекс симптоматического лечения.

Таблица №3. Симптоматическое лечение раковой интоксикации:

Назначения Препараты
Противорвотная терапия Таблетировано назначаются Метоклопрамид, Домперидон. При невозможности приема внутрь, лекарственное средство вводится внутривенно.
Нормализация стула Онкопациенты страдают частыми запорами, поэтому им назначаются слабительные средства: Лактулоза, Форлакс, Гутталакс, Бисакодил. Препараты можно принимать внутрь или использовать свечи.
Клизмы При неэффективности слабительных средств назначаются клизмы. Они позволяют не только очистить кишечник, но и способствуют снятию интоксикации путем выведения из кишечника токсинов.
Снятие интоксикации Назначаются сорбенты, такие как: Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Активированный уголь. В медицине широко используется Активированный уголь, цена которого значительно ниже всех остальных дорогостоящих сорбентов.
Противоанемическая терапия При выраженной анемии назначаются противоанемические препараты: Сорбифер, Дурулес, Мальтофер. При необходимости внутривенно вводится Эритропоэтин.
Обезболивающая и жаропонижающая терапия Эффективно понизить температуру и снять болевой синдром помогут Парацетамол, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен.
Седативная терапия Для снижения возбужденности и раздражительности назначаются Диазепам, Галоперидол, Аминазин.

Серьезные электролитные нарушения в крови и сильная интоксикация является показанием для проведения гемодиализа. Отметим, что инструкция многих препаратов содержит ряд противопоказаний, поэтому они принимаются строго по назначению врача.

Важно. Хороший результат дают экстракорпоральные методики (плазмаферез, гемосорбция), позволяющие в короткий период очистить кровь от токсинов. В случае развития почечной недостаточности применяется гемодиализ.

Помимо квалифицированного лечения онкологическим больным требуется полноценное питание.

Необходимо питаться продуктами, содержащими в большом количестве:

  • клетчатку;
  • витамины;
  • белки;
  • жиры;
  • углеводы.
Питание у онкобольных должно быть полноценным и богатым на витамины и микроэлементы.
Питание у онкобольных должно быть полноценным и богатым на витамины и микроэлементы.

Очень важно соблюдать питьевой режим, прием большого количества жидкости позволяет ускорять процесс выведения токсинов. Также отметим, что психологический настрой пациента – это неотъемлемая часть лечения. Близкие и родные должны набраться сил и оказать необходимую заботу и внимание.

Профилактика

Профилактика интоксикации при раке направлена на невозможность перехода патологии на прогрессирующий этап.

Для этого необходимо придерживаться некоторых правил:

  • регулярно проходить осмотр у онколога;
  • сдавать кровь на биохимию;
  • контролировать функцию почек, печени и сердца.
Контрольные осмотры важны
Контрольные осмотры важны

Конечно, стоит сказать и о вреде курения и алкоголя. Чтобы достичь положительной динами лечения стоит отказаться от всех пагубных привычек и больше уделять времени спорту.

Если интоксикация организма при раке появилась после проведенного курса химиотерапии, медики в этом случае делают положительные прогнозы. Состояние временной интоксикации после приема химиопрепаратов является закономерностью лечебного процесса. Представленное видео в этой статье позволит детальнее ознакомиться с симптомами раковой интоксикации.

Была ли Вам полезна статья? Оцените её
Язва кишечника — как распознать симптомы и эффективно лечить путем диеты, препаратов и хирургии
Язва кишечника — как распознать симптомы и эффективно лечить путем диеты, препаратов и хирургии
Читать далее
Рибавирин: инструкция, применение, побочные эффекты
Рибавирин: инструкция, применение, побочные эффекты
Читать далее
Врожденная глаукома — признаки, лечение и особенности борьбы с этой глазной болезнью
Врожденная глаукома — признаки, лечение и особенности борьбы с этой глазной болезнью
Читать далее
Строение подключичной артерии — особенности и функции
Строение подключичной артерии — особенности и функции
Читать далее
Обсуждения
  1. аст45

    Существует доклад Киотского медицинского университета, с описанием клинического случая попытки стабилизировать состояние пациента с синдромом тумор-лизиса (большая В-клеточная лимфома). Пациент умер, несмотря на регулярную гемофильтрацию. Гипергидратация с аллопуринолом и петлевыми диуретиками так же ничего не дала, и была признана плацебо, а не лечением. Ссылка на англоязычный оригинал https://www.researchgate.net/publication/8648356_Acute_tumor_lysis_syndrome_caused_by_palliative_radiotherapy_in_patients_with_diffuse_large_B-cell_lymphoma

    8 августа 2021