Условно-патогенные микроорганизмы. Нужно ли лечение уреаплазмоза, гарднереллеза и микоплазмоза

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают инфекции мочеполовой системы.

На слизистых оболочках мочеполовой системы, на ровне с полезной микрофлорой живут условно-патогенные микроорганизмы – возбудители заболеваний гарднереллеза, микоплазмоза и уреаплазмоза. В допустимых количествах они не наносят вреда организму и не требуют лечения.

Но при определенных условиях и под воздействием негативных факторов они активизируются и начинают большими темпами размножаться, вытесняя полезные микроорганизмы и вызывая воспалительные процессы. И в таких случаях лечение уреаплазмоза, гарднереллеза и микоплазмоза необходимая мера, во избежание тяжелых осложнений.

Как происходит заражение, клиническая картина болезней

На слизистых оболочках мочеполовой системы обитают микроорганизмы, среди которых различают два вида — полезные и условно-патогенные. Гарднерелла, уреаплазма и микоплазма относятся к условно-патогенным, которые в малых концентрациях не причиняют вреда организму и сосуществует с полезными бактериями, снижающими их размножение и активность.

Но в определенных условиях и после достижения ими определенного количества в организме начинаются воспалительные процессы, приводящие к заболеваниям. Наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы, вызванные условно-патогенными микроорганизмами – уреаплазмоз, гарднереллез и микоплазмоз.

Таблица №1. Возбудители заболеваний:

Основной путь заражения инфекциями – незащищенный половой акт с носителем инфекции. При этом, после заражения инфекция может не проявляться годами, не требуя и соответствующего лечения и может дать о себе знать только после возникновения благоприятных условий для ее развития.

Факторы, провоцирующие развитие заболеваний:

• ослабление иммунитета на фоне неправильного образа жизни и перенесенных заболеваний;
• хронические болезни;
• беременность;
• несбалансированное питание;
• радиоактивное воздействие на организм;
• постоянные стрессовые ситуации;
• прием гормональных средств и антибактериальных препаратов;
• наличие заболевания мочеполовой системы, создающего благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции. Например, очень часто встречается дисбактериоз влагалища, вызванный гарднереллой, который служит благоприятным фоном для присоединения уреаплазмоза. Поэтому, при сочетании инфекций схема лечения уреаплазмоза и гарднереллеза должна быть единой. При лечении одного заболевания второе будет прогрессировать с ускоренным темпом.

Второй путь заражения – от матери к ребенку в период беременности (через околоплодные воды) и во время родов (через родовые пути).

Важно. Инфицирование уреаплазмой, микоплазмой и гарднереллой контакто-бытовым путем невозможно.

Клиническая картина заболеваний

Симптоматические проявления уреаплазмой, микоплазмой и гарднереллой схожи и отличить заболевания по видимым признакам невозможно. Правильную диагностику может провести только врач-гинеколог или уролог и после целого ряда анализов.

Симптоматика заболеваний проявляется:

1. Воспалением мочеиспускательного канала. В момент опорожнения мочевого пузыря возникает боль и чувство жжения в уретре. Видимые признаки – воспаление и покраснение наружного зева уретры.
2. Выделения из вагины и уретры могут иметь обильный или скудный характер. Цвет выделений от прозрачного до белого с сероватым или желтоватым оттенком, консистенция – слизистая.
3. Дискомфорт и болевые ощущения в процессе полового акта говорят об активном воспалительном процессе.
4. Боль в нижней области живота проявляется при распространении инфекции на матку и маточные трубы.
5. При активном воспалительном процессе может наблюдаться незначительная гипертермическая реакция и общая слабость.

Инфекции мочеполовых путей вызывают боль в нижней части живота.

Важно. Активный воспалительный процесс редко вызывает один возбудитель. Например, заражение уреаплазмой на первых этапах проходит бессимптомно, а при присоединении гарднереллы симптомы усиливаются в разы.

Диагностика

При появлении клинической картины с наличием одного или нескольких симптомов необходима консультация врача и обследование на мочеполовые инфекции.

Диагностирование мочеполовых инфекций включает в себя ряд мероприятий:

1. Гинекологический осмотр проводится для выявления видимых признаков заболевания – наличия выделений и повреждение слизистых внутренних и наружных органов половой системы.
2. Мазок на наличие возбудителя не показывает наличие бактерий уреаплазмы и микоплазмы (они слишком малы), но исключает присутствие других возбудителей, вызывающих сопутствующие заболевания.
3. Полимеразно-цепная реакция или ПЦР – самый достоверный анализ на наличие бактериальных возбудителей уреплазмы и микоплазмы.
4. Серологическое исследование показывает наличие антител к возбудителям инфекции.

Перед назначением лечения уреаплазмы необходимо провести лабораторную диагностику и подтвердить заболевание.

Лечение

Только после всех лабораторных исследований и подтверждения болезни назначается терапия, которая будет зависеть от типа возбудителя, выраженности симптомов, индивидуальных особенностей организма пациента.

Очень часто диагностика выявляет сочетание двух заболеваний одновременно. Например, уреплазмоз с присоединением гарднереллеза и наоборот, микоплазма в сочетании уреаплазмой.

Лечение при уреаплазмозе в сочетании с другим возбудителем специфическое, и требует определенного подхода. Сначала назначается терапия вторичного заболевания и только после этого основная, для лечения уреаплазмы.

Важно. Положительные показатели при анализах на микоплазмоз, уреаплазмоз и гарднереллез не всегда являются поводом для лечения. Причиной назначения медикаментозной терапии служит только наличие активных воспалительных процессов и большая концентрация возбудителей в организме.

Как лечится уреаплазмоз и какой комплекс мер включает в себя терапия:

• антибактериальная терапия;
• физиотерапевтическое лечение;
• препараты для повышения иммунитета;
• процедуры местного лечения.

Антибактериальная терапия

Эффективная схема лечения уреаплазмоза включает обязательное назначение антибактериальных средств. Но их применение целесообразно только после специального анализа на чувствительность возбудителя к конкретному препарату, это помогает исключить риск побочных эффектов от лекарственного средства и обеспечить максимально положительный результат терапии.

После проведения бактериологического посева назначается специальный курс терапии антибактериальных средств, который может включать в себя три группы антибиотиков.

Таблица №2. Группы антибактериальных препаратов:

В некоторых случаях заболевание может носить хронический характер. Такая форма заболевания на первом этапе протекает бессимптомно и не вызывает проблем со здоровьем и только под воздействием негативных факторов может проявиться с ярко выраженными симптомами, повышением температуры тела и признаками интоксикации организма.

В этом случае, лечение хронического уреаплазмоза, микоплазмоза и других инфекций должно проходить по специальной схеме, которая включает использование антибактериальных препаратов разных групп. Они могут назначаться как в совместном приеме, так и последовательно, сменяя друг друга.

Иммуномодулирующие препараты

В большинстве случаев любое заболевание мочеполовой системы протекает на фоне сниженного иммунитета, поэтому комплексная терапия обязательно включает в себя прием иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов, которые не только повышают защитные силы организма, но и снижают негативное воздействие других медикаментозных средств, назначенных при лечении.

Чем лечить уреаплазмоз и микоплазмоз из иммуностимуляторов:

• Генферон;
• Циклоферон;
• Уреаплазма Иммун – в составе препарата иммуноглобулин, эффективное средство, вводится внутримышечно раз в три дня.

Физиотерапевтические процедуры

Нужно ли лечить уреаплазмоз и другие урогенитальные инфекции с помощью физиотерапии? Однозначно, да. Большинство таких инфекций представляют опасность своими осложнениями.

Возбудители, вызывающие воспаление в органах мочеполовой системы, приводят к патологиям шейки матки и спаечным процессам в трубах матки, а это отражается на зачатии и возможности полноценного вынашивания плода. Поэтому, кроме борьбы с патогенным возбудителем возникает необходимость устранять и предотвращать осложнения.

На фото лазеротерапия – один из методов лечения инфекций мочеполовой системы.

Делают это с помощью физиопроцедур:

1. Лазеротерапия с помощью лазерного излучения низкой интенсивности. Процедура воздействует на мочеиспускательный канал, область промежности и копчика и надлобковую зону, оказывая противовоспалительное действие, стимулируя местный иммунитет и обезболивая.
2. Термотерапия – процедура местного прогрева уретры с плавным изменением температуры от 39°-45°С. Процедура термотерапии ускоряет действие медикаментов, применяемых местно и ускоряет общие сроки лечения, даже в запущенных случаях.
3. Магнитотерапия – процедура сочетает в себе введение препаратов, непосредственно в очаг воспаления и последующее воздействие на них с помощью магнитного поля. Это в разы усиливает противовоспалительное действие лекарств, снимает отеки и обезболивает.
4. Электрофорез – процедура предполагает введение лекарственных препаратов с последующим воздействием тока. Это не только усиливает действие лекарственного средства на конкретную область с воспалительным процессом, но и увеличивает восприимчивость тканей к терапевтическому воздействию. С помощью процедуры достигается хороший терапевтический эффект, ускоряются обменные процессы, снимаются отеки и воспаления и обеспечивается хорошее болеутоляющее воздействие.
5. Озотерапия – процедура орошения озонокислородной смесью пораженных участков. Лечебный эффект озона отрицательно воздействует на большинство видов грамположительных и грамотрицательных возбудителей, грибков и вирусов.

Важно. Для увеличения иммунитета применяют внутривенное лазерное облучение крови. В отличии от местной процедуры лазерной терапии ВЛОК повышает общий иммунитет и сопротивляемость организма инфекциям.

Местное лечение

Эффективные схемы лечения уреаплазмоза и урогенитальных инфекций включают использование местных препаратов – вагинальных и ректальных средств. Наиболее популярным выбор при лечении заболевания являются свечи.

Место воздействуя на пораженную область свечи:

• снимают воспаление;
• останавливают размножение патогенной микрофлоры;
• усиливают выработку иммуноглобулинов;
• восстанавливают пораженные области;
• регенерируют поврежденные клетки.

После их применения снижается яркость симптоматики:

• пропадают болезненные ощущения при мочеиспускании;
• сглаживаются неприятные ощущения во время секса;
• снижаются выделения при лечении уреаплазмоза свечами;
• исчезают покраснения и воспаления слизистых оболочек;
• пропадает болевой симптом в нижней области живота.

Как вылечить уреаплазмоз и инфекции мочеполовой системы с помощью местных суппозиториев:

• свечку вводят во влагалище, как можно глубже (удобнее процедуру проводить лежа с ногами, согнутыми в коленях);
• перед применением нужно подмыться теплой водой без моющих средств;
• применять свечи нужно на ночь (в период покоя препарат наиболее эффективнее воздействует на слизистые);
• запрещено использование вагинальных свечей при менструации (если инструкция к препарату не содержит противоположной информации)

Важно. При использовании местных суппозиториев желательно использовать ежедневные прокладки, так как остатки лекарственного средства будут выделяться наружу, доставляя трудности.

Свечи в зависимости от своего терапевтического действия могут быть, как однокомпонентными, так и комбинированными для воздействия в разных направлениях, поэтому выбор препарата осуществляется только доктором. Он будет зависеть от стадии заболевания, типа инфекции и выраженности симптомов.

Таблица № 3. Суппозитории для местного лечения инфекций мочеполовой системы:

Кроме использования вагинальных свечей можно использовать другие местные средства:

• тампоны с Тетрациклиновой и эритромициновой мазью;
• вагинальный крем Далацин и Дафнеджин.

При лечении уреаплазмоза нельзя:

• вступать в половые контакты;
• употреблять в пищу продукты, которые увеличиваю нагрузку на печень (жирное, жаренное, острое), так как прием лекарственных препаратов сильно нагружает этот орган;
• употреблять спиртные напитки, они снижают эффективность терапии.

Альтернативное лечение

Можно ли полностью вылечить уреаплазмоз используя средства народной медицины? Официальная медицина полностью исключает замену медикаментозной терапии на любое альтернативное лечение.

Уреаплазмоз – инфекция, приводящая к тяжелым осложнениям и полное избавление от нее возможно только с применением лекарственных препаратов. Но средства народной медицины могут стать дополнение к основной терапии и поддержать организм во время лечения.

Таблица № 4. Травяные смеси для борьбы с уреаплазмозом и инфекциями мочеполовой системы:

Важно. Через 30 дней после лечения проводят повторные анализы (ЦПР) и при отрицательном результате подтверждают пролеченный уреаплазмоз.

Частые вопросы врачу

Анализы при урогенитальных инфекциях

Добрый день, подскажите, когда можно сдавать анализы после лечения уреаплазмоза? У меня обнаружили инфекцию, и я прошла лечение две недели назад. Врач предупредил о повторной сдаче ПЦР анализа.

Здравствуйте, контрольный анализ на уреаплазму сдается не раннее чем через 30-45дней после лечения. И ПЦР в данном случае не актуален, даже если он рекомендуется лечащим врачом. Дело в том, что повышенная чувствительность данного исследования покажет, даже, ДНК погибших бактерий и результаты будут ложноположительными или ложноотрицательными.

Наиболее, результативным, в данном случае будет исследование бактериального посева. Только такой метод покажет наличие или отсутствие микроорганизма, непосредственно, на слизистых.

Выделения при уреаплазмозе

Добрый день, я прошла лечения уреаплазмоза две недели назад, но до сих пор не пропали выделения. Что делать в такой ситуации?

Здравствуйте, выделения после лечения уреаплазмоза могут быть по нескольким причинам:

1. Назначенные антибактериальные препараты оказались неэффективными против этого вида возбудителя. В этом случае необходимо проведение теста на резистентность и устойчивость возбудителя к определенному лекарству.
2. Возможно, лечение не дало ожидаемого результата из-за несвоевременного его прекращения или из-за несоблюдения точной схемы терапии.
3. Повторное инфицирование, если половой партнер не проходил совместную терапию против уреаплазмоза.

В любом из этих случаев не следует игнорировать симптом и стоит повторно обратиться к лечащему врачу. Так же не следует повторять раннее прописанный курс, скорее всего это не принесет излечения, а только усугубит ситуацию.

В каких случаях лечат уреаплазмоз

Здравствуйте, я планирую беременность и после сдачи анализов у меня обнаружили уреаплазму, но какие-либо симптомы заболевания отсутствуют. Подскажите, надо ли лечить уреаплазмоз в этом случае?

Добрый день, эта бактерия считается условно-патогенной, так как сожительствует на ровне с полезной микрофлорой в организме человека и вызывает проблемы со здоровьем только под действием определенных факторов.

Например, при снижении иммунитета, при ослаблении организма хроническими заболеваниями микроорганизм начинает активно размножаться, вызывая воспалительные процессы. Поэтому, лечение уреаплазмы целесообразно только после проявления симптоматики и при наличии воспалительных процессов в мочеполовой системе.

В каких случаях половому партнеру нужно проходить лечение от уреаплазмы

Добрый день, муж лечит воспаление предстательной железы, вызванной уреаплазмой (так говорит его доктор). Еще доктор советует пропить курс медикаментов и мне, как его половому партнеру, во избежание повторного заражения. Но я чувствую себя отлично, у меня нет ни каких предпосылок к заболеванию и ни очень хочется гробить себя лекарствами, просто так. Скажите, обязательно ли лечение партнера при уреаплазмозе?

Добрый день, путь передачи заболевания через незащищенный секс, но уреаплазмоз необходимо лечить, только если он подтвержден анализами ЦПР. Сходите на прием к гинекологу и попросите назначить обследование.