Опасность рецидива герпеса при беременности

Процесс вынашивания ребенка — очень волнительное и ответственное событие. В этот период хочется максимально оградить себя и будущего малыша от любых возможных заболеваний, однако в организме беременной женщины происходят различные изменения, из-за которых могут обостриться скрыто протекающие инфекции.

В этой статье мы поговорим о том, как проявляется герпетическая инфекция, почему она может обостряться у беременных женщин и чем это опасно, а также узнаем о том, как диагностировать это заболевание.

У женщин с герпесом рождаются абсолютно здоровые дети

Какие проявления имеет герпес

Рецидив герпеса может произойти только в случае, если до беременности женский организм уже сталкивался с этой инфекцией. В других случаях речь идет о первичном заражении. Чаще всего, подразумевая обострение герпетической инфекции, говорят о герпесе 1 или 2 типа.

Герпетическая инфекция имеет хроническое рецидивирующее течении и сопровождается поражением кожи и слизистых оболочек.

1 тип ответственнен за поражение глаз, слизистой оболочки ротовой полости и кожи вокруг рта и имеет преимущественно контактно-бытовой путь передачи. Вирус второго типа поражает гениталии, и, в основном, имеет половой путь передачи.

Именно 2 тип герпеса может передаваться вертикальным путем (от матери к плоду, через плаценту или в процессе родов). Проникая в организм, вирус сохраняется в клетках ганглиев длительное время и рецидивирует при снижении иммунитета или под действием прочих факторов. Острое течение инфекции характерно для 10-20% случаев.

Инкубационный период варьируется в пределах 2-12 дней, инфекция может начинаться постепенно или остро. Частота рецидивов индивидуальна — от 3-4 раз в год, до 1 раза в 5 лет и реже. Рецидивы случаются на фоне острых инфекционных заболеваний, ОРВИ, пневмонии и других болезней, сопровождающихся снижением иммунитета.

При генитальном герпесе наблюдаются следующие симптомы:

• везикулы на половых губах;
• повышение температуры тела;
• общие признаки интоксикации;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• жжение и зуд в местах сыпи.

Высыпания имеют вид небольших прозрачных пузырьков с жидкостью внутри. Могут прогрессировать и распространяться на слизистые оболочки влагалища, шейки матки и уретры. Кроме этого, хроническая герпетическая инфекция может стать причиной рака шейки матки.

Инфекция 1 типа менее опасна, нежели ЦМВ

Обострение герпеса и его опасность

Герпес у беременной может не проявиться на протяжении всего срока вынашивания ребенка, а может обостриться в любой момент. Довольно сложным вопросом является лечение инфекции, ведь необходимо защитить плод от заболевания и одновременно не нанести вред лекарственными препаратами.

При заражении генитальным герпесом до беременности, риск негативных последствий гораздо ниже, чем при первичном инфицировании. Это объясняется антителами, которые уже присутствуют в организме, и защищают мать и будущего ребенка.

Обратите внимание! Герпес и замершая беременность могут быть связаны, если первичное заражение произошло в первом триместре. Вероятность замирания плода составляет около 30-40%.

Новорожденные, перенесшие внутриутробное заражение, рождаются с различными патологиями в 40-70% случаев. Однако риск внутриутробного заражения рецидивирующим герпесом довольно мал, и не превышает 8%. В период вынашивания ребенка лечить инфекцию разрешено на любом сроке, важно как можно раньше его начать.

Без должного лечения инфекция может вызвать следующие осложнения:

• замирание беременности или самопроизвольный аборт;
• длительную угрозу прерывания беременности;
• токсикоз;
• гипоксию плода;
• отставание во внутриутробном развитии;
• преждевременные роды;
• мертворождение;
• повреждения кожи и глаз у плода;
• судороги у новорожденного;
• недоразвитие мозга.

Риск заражения ребенка повышается в случае патологических родов. К примеру, если околоплодные воды отошли раньше времени или процесс родоразрешения затянулся.

Клиника герпеса у плода зависит от следующих факторов:

• количества возбудителя;
• вирулентности вирусного агента;
• путей попадания инфекции к плоду;
• срока беременности, в котором наступило заражение.

Серьезные осложнения, вызываемые вирусом герпеса на ранних сроках, возникают из-за благоприятной среды, так как развивающийся плод находится на стадии активного клеточного деления, что улучшает репродукцию вируса.

Диагностика герпеса при вынашивании плода

Для того, чтобы обезопасить себя и будущего ребенка, женщине рекомендовано сдавать анализы на инфекции. Однако, иногда бывают ситуации, в которых анализы сдают уже непосредственно при наступлении беременности.

Для того, чтобы определить заражение, врач может назначить такие исследования:

• анализ крови на антитела к герпетической инфекции;
• ПЦР определение вируса;
• вирусологическое исследование биоматериала;
• цитоморфологический анализ по Райту.

В анализах крови будут обнаружены антитела IgG к герпесу 1 или 2 типа, что свидетельствует о наличии иммунитета к вирусу. Если помимо этих антител, будут присутствовать антитела IgM — это говорит о том, что инфекция активизировалась и необходимо лечение.

В рамках терапии применяются противовирусные препараты, разрешенные на конкретном сроке беременности. Дозировку и длительность терапии должен подбирать специалист.

Антитела класса G свидетельствуют о стойком иммунитете

Из фото и видео в этой статье мы получили достаточно информации о рецидивах герпеса у беременных женщин, узнали чем чреваты обострения инфекции, и рассмотрели как диагностировать это заболевание.

Частые вопросы врачу

Роды и герпес

Здравствуйте. Я нахожусь на третьем триместре беременности, недавно перенесла обострение герпеса. Подскажите, можно ли как-то снизить риск заражения ребенка в родах?

Добрый вечер. С целью снизить риск инфицирования ребенка ваш доктор может порекомендовать профилактическое лечение противовирусными препаратами с 36 недели и до наступления родов. Если герпетические высыпания все же появились, имеет смысл провести родоразрешение путем кесарева сечения.