Половая жизнь при генитальном герпесе: эффективен ли презерватив, как облегчить проявления

Что такое «простуда» на губах знают все. Болезнь называется Лабиальный (оральный, экстрагенитальный) герпес, и вызывается вирусом простого герпеса 1 типа. Но зуд, жжение и характерные герпетические высыпания — везикулы (пузырьки), могут появляться и на гениталиях и коже ниже пояса.

Частота и вариабельность силы этих проявлений такая же, как и у оральной формы. Возможна ли и насколько полноценна половая жизнь при генитальном герпесе и каковы последствия этой инфекции для здоровья?

По своему строению вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2 отличаются друг от друга на 2 %

Аногенитальная герпесвирусная инфекция (код в МКБ 10: А60) — это периодически рецидивирующая у некоторых людей болезнь, вызывающаяся вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Однако половой герпес у 30 % взрослого населения может провоцироваться и 1 типом, который присутствует у 95 из 100 человек.

Лекарств, которые бы избавили от герпесвирусов пока не придумали. Поэтому вопросы: возможно ли уберечься и не заразиться герпесом генитальным (2 типа) и как жить с половым герпесом — остаются актуальными.

Особенность ВПГ

Попав в организм человека вирусы герпеса, а всего их 8 типов, поселяются в нем навсегда. Типичное место жительство (персистенция) у 1 типа — нейроциты в ганглиях тройничных нервов, а для 2 типа — ганглии отходящих от спинного мозга нервов в поясничном отделе позвоночника (на фото).

Локализация мест персистенции вирусов ВПГ-1 и ВПГ-2

У 20 % людей простые герпесвирусы никогда не покидают ганглиев. У остальных они, по разным причинам, периодически активизируются, и проходят по отросткам нейронов в «излюбленные», типичные места на коже или в слизистые оболочки.

У 20–30 % они начинают размножаться, вызывая характерные симптомы, а у 45–55 % признаков не возникает вообще, либо же они атипичны (только небольшой зуд и/или отечность), но такие люди все равно заразны для окружающих и называются вирусоносителями.

При активизации 1 тип герпеса вызывает, чаще всего, везикулы, расположенные вокруг каймы губ. Для 2 типа характерная локализация занимает большую площадь.

В нее попадают:

• пенис;
• малые и большие половые губы, влагалище, шейка матки;
• пах, промежность, область вокруг ануса, слизистая капсулы прямой кишки.

У некоторых зуд и герпетические пузырьки возникают на верхней части бедер и ягодицах.

К сведению. Если герпесвирусы 1 типа поселятся не в свойственном для них месте (ганглиях), то в случае их активизации, сила симптомов будет меньшей, а рецидивы случаться реже, чем от 2 типа.

ВПГ-1 и ВПГ-2 сохраняются во внешней среде при комнатной t и нормальной влажности воздуха в течение 24 часов, и это время лишь увеличивается с понижением температуры. При + 50–52 °С для их гибели потребуется полчаса, а для находящиеся в слюне, белях, сперме, время начала их разложения исчисляется от момента высыхания биологической жидкости.

Как заражаются герпесом на гениталиях

Передается второго типа герпес половым путем. Это возможно при всех видах сексуальных контактов, причем каждый 3-й случай заражения происходит вирусом 1 типа — из ротовой полости при оральном сексе.

Половой герпес на пенисе, животе, бедре и ягодице

Однако комбинация «половая жизнь и генитальный герпес» для заражения 2 типом вируса не обязательна.

Его также можно получить:

• в I триместре внутриутробного развития, если мама в это время встретится со 2 типом герпесвирусов впервые;
• во время появления на свет, если в этот момент активные вирусы есть в зоне родовых путей и/или на маминых бедрах, ягодицах;
• в грудном возрасте от взрослых, если они целуют гениталии или попу младенца;
• своими руками — перенести вирусы во время мастурбации с губ лица на половые губы и во влагалище.

Генитальный герпесвирус очень легко передается при контактах (соприкосновениях) поврежденных участков кожи или слизистых, даже если эти нарушения микроскопичны. А если на них попала инфицированная слюна, влагалищные выделения или сперма, прошедшая через воспаленное герпетической лихорадкой отверстие головки пениса, то вероятность заражения — 100 %.

Внимание! Половой контакт во время герпеса в остром периоде не всегда возможен по причине болезненности проявлений. Но человек является заразным за 7–10 дней до появления первых симптомов, а также спустя 1–1,5 недели после исчезновения последнего пузырька и заживления эрозии на коже или слизистой.

Хоть и с меньшей степенью вероятности, но заразиться также можно и при сексе с человеком, половой герпес у которого протекает бессимптомно. При этом повреждения эпидермиса не обязательны. Размеры герпесвирусов позволяют им преодолевать кожный барьер через поры.

Герпес на половой губе, промежности, вокруг ануса, на внутренней стороне бедра, ягодице

Половая жизнь и генитальный герпес — «неразлучная пара» на 95 %. Оставшиеся 5 % людей относятся к тем серопозитивным счастливчикам, которые от рождения обладают такой генной особенностью, что в их ганглиях герпесвирусы просто не могут существовать.

Это доказано научным экспериментом, в котором принимали участие большое количество гетеро- и гомосексуальных пар из разных стран мира. В этих парах один человек был инфицирован ВПГ-2, а у второго его не было.

Через полгода сексуальной жизни с использованием презерватива и без хождения налево (!), все неинфицированные серонегативные партнеры оказались зараженными.

Как не заразиться генитальным герпесом

Жить половой жизнью и не получить ВПГ-2 возможно, но только если сексуальных партнеров за всю жизнь будет немного, и все они, не будут заражены, что маловероятно, или будут входить в те 20 % людей, у которых вирус не покидает пределы ганглий.

Но и эти условия не дают гарантий, что у человека не будет проявлений аногенитальной герпесвирусной инфекции. Ведь, как уже было сказано выше, в 30 % случаев в этом повинен не генитальный ВПГ-2, а оральный ВПГ-1.

Безусловно нужно ограничить любые тесные контакты с людьми с «простудой» на губах

Во многих статьях и видео советуют предохраняться от заражения ВПГ-2 с помощью презерватива, но это — миф:

1. Даже если предохраняться, в течение 1–1,5 недель после того, как пройдет острый период полового герпеса, во время которого вряд ли кто занимается сексом, то заражение может произойти на участке кожи рядом или в отдалении от презерватива.
2. Человек не может предугадать, когда именно возникнет рецидив. Поэтому если даже он прекратит сексуальную жизнь сразу же при возникновении легкого зуда, то до этого он уже в течение 7–10 дней был заразен.
3. Большинство людей не знают, когда они являются вирусовыделителями, так как у них не возникает никакого симптоматического дискомфорта, и при этом абсолютно неясно на каком участке кожи будет происходить выделение вирусов.

Но пользоваться презервативом во время секса, особенно с незнакомым партнером, все равно нужно. Другие, пусть и излечимые заболевания, передающиеся половым путем, становятся причинами воспалительных болезней, и не только органов мочевыделительной системы.

Ну и презерватив все-таки является гарантией неполучения другой неизлечимой инфекции — вируса иммунодефицита человека.

К сведению. Заразиться герпесвирусами от домашних животных невозможно. Все 8 типов могут существовать только в человеческом организме, и недаром полное название этой группы — Вирусы герпеса человека. Животные заражаются другими разновидностями герпесвирусов.

Когда и как лечить генитальный герпес, и что будет если этого не делать

Если герпетические высыпания возникают до 5 раз в год, то это считается вариантом нормы.

Формы ацикловира — лекарства помогающего при лабиальном и генитальном герпесе

Инструкция по лечению редких эпизодов проявления аногенитальной герпесвирусной инфекции такая:

• как только появилось ранние симптомы: раздражение и зуд — начать пить таблетки, содержащие ацикловир, и продолжать это делать в течения 5 дней;
• дозировка — 1 таблетка (200 мг действующего вещества) 5 раз в день;
• если время упущено и появились пузырьки, то таблетки не эффективны, и надо пользоваться 5 % мазью с ацикловиром — 6 раз в сутки, через каждые 4 часа.

Иммуностимуляторы и витамины при половом герпесе пить можно, но в Европе и США они не входят в протокол лечения аногенитальной герпесвирусной инфекции.

К сведению. Через сколько проходит половой герпес? Классическая клиническая картина держится 1–2 недели, после чего пузырьки прекращают появляться, и эрозии на коже начинают заживляться.

Если рецидивы случаются чаще, площадь поражения обширна или эрозии превращаются в глубокие язвы, то схему лечения ацикловиром подбирает врач. Возможно потребуется внутривенное введение и длительный прием таблеток в другой дозировке.

Самую большую опасность ВПГ-2 типа представляет для плода. «Цена» за встречу с ним в утробе матери в I триместре развития — недоразвитие конечностей, слепота, глухота, пороки сердца, микроцефалия мозга, смерть.

Заражение во время прохождения по родовым путям приводит к энцефалиту или диссеминированному поражению внутренних органов. До 17 % грудничков умирают, а у остальных неминуемы тяжелые хронические патологии, в том числе и психические отклонения.

Половой герпес может привести к развитию ганглиорадикулита

Если у взрослых не лечить часто рецидивирующий и тяжело протекающий герпес половой, последствия будут такими:

• развитие психоза;
• учащение заболеваемости другими инфекционными болезнями;
• увеличение сроков лечения других болезней, передающихся половым путем;
• возможны поражения нервной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, легких, глаз, ушей.

И конечно же стоит помнить о том, что у людей с герпесвирусной инфекцией, которая проявляется типичными или атипичными симптомами чаще, чем 5 раз в год, шансы заразится ВИЧ при занятии сексом без презерватива, в сотни раз выше, чем у остальных.

В заключительном видео в этой статье рассказывается о схеме приема противогерпетических лекарств с другими торговыми названиями и что делать для профилактики рецидивов проявления аногенитальной герпесвирусной инфекции.