Симптомы генитального герпеса: как вовремя распознать недуг

Генитальный герпес – одно из самых распространенных эрозивно-язвенных заболеваний половых органов. Гинекологам известно, как часто встречаются симптомы генитального герпеса у женщин разных возрастных групп.

Ежегодно заболевает около 500000 человек. У большинства из них инфекция протекает скрыто и остается не выявленной в течение долгого времени.

Для успешного лечения важна своевременная диагностика

Заболевание вызывает вирус простого герпеса первого и второго типа (подробней читайте тут). В 80% случаев причиной является ВПГ второго типа.

Попадая в организм человека, возбудитель встраивается в генетический аппарат клетки. При сильной иммунной системе вирус может не проявлять себя. Многие носители не подозревают, что инфицированы, но могут передать вирус другому человеку.

Как можно заразиться?

Имеются различные пути передачи инфекции:

У взрослых мужчин и женщин	Заражение может произойти при половом контакте. Также представляет опасность оральный и анальный секс с инфицированным партнером.	Берегите своих любимых! Игнорируя правила интимной гигиены, вы своими руками разрушаете собственное здоровье!
У детей	Возможно инфицирование: при прохождении через родовые пути матери, больной генитальным герпесом; трансплацентарно; при половом акте (у подростков); бытовой (при нарушении правил ухода за детьми).	Мать и ребенок – единое целое Профилактика – индивидуальные средства гигиены для каждого члена семьи

Важно! В случае, если у будущей мамы генитальный герпес, обязательно оперативное родоразрешение!

Клиническая картина

Симптомы полового герпеса зависят от формы заболевания.

Классификация

По зоне поражения:

Герпетическая инфекция половых органов и мочевого тракта	Вирус может поражать: наружные половые органы; уретру; вход во влагалище; шейку матки; влагалище; мочевой пузырь; эндометрий.	Типичные высыпания
Инфекция перианальных кожных покровов и прямой кишки	Характерно: поражение кожи ягодиц и области вокруг ануса; герпетический проктит.	Герпес заднего прохода

Также различают:

• первый клинический эпизод;
• рецидивирующий генитальный герпес.

Для успешного лечения необходимо знать, что нередко заболевание не ограничивается поражением кожных покровов. Особенно тяжело протекает инфекция у больных с иммунодефицитными состояниями. Цена неправильного диагноза – серьезные осложнения.

Первые признаки

Инкубационный период составляет от 1 до 10 дней. Затем наступает ухудшение состояния. У женщин генитальный герпес протекает тяжелее, чем у мужчин.

Распространенные жалобы:

Зуд, боль, неприятные ощущения в месте поражения	Первый сигнал
Болезненность во время полового сношения.	Интимная близость становится тяжелым испытанием
При поражении уретры отмечается зуд и жжение при мочеиспускании	Каждое посещение туалета приносит неприятные сюрпризы
Признаки интоксикации: мышечные и головные боли, слабость, тошнота, лихорадка	Недомогание

Схожие симптомы с генитальным герпесом встречаются при многих мочеполовых инфекциях. Поэтому необходимо срочное посещение гинеколога и обследование.

Разгар заболевания

Манифестная форма, стадии патологического процесса:

Покраснение и отек области поражения. У мужчин – полового члена, промежности, мошонки. У женщин – вульвы, половых губ, клитора и промежности. Отмечается увеличение лимфатических узлов в паховой области.	Вульвит
Появление на коже и слизистых единичных или множественных пузырьков с прозрачным содержимым.	Герпетические высыпания
Пузыри вскрываются, образуя поверхностные язвы, покрытые налетом серого цвета. Иногда, при слиянии нескольких элементов, образуется большая эрозия с гладким дном. Симптомы герпеса генитального у женщин при вагинальном поражении: язвы на стенках влагалища, слизисто-гнойные выделения.	Эрозии
В дальнейшем язвы подсыхают с образованием корочек.	Начало заживления
Эпителизация очагов. Часто появляется вторичная пигментация.	Темное пятно

При рецидивах заболевания клинические проявления слабее выражены. В остром периоде заболевания отсутствуют симптомы интоксикации.

Высыпаний появляется меньше и заживление идет быстрее. Рецидивирующий генитальный герпес развивается у 50% инфицированных. В случае заражения ВПГ второго типа рецидивы возникают чаще, чем при инфицировании ВПГ первого типа.

Редкие формы инфекции

В некоторых случаях заболевание протекает атипично, без ярко выраженных клинических проявлений. Поздняя диагностика особенно опасна для женщин, так как возможно развитие осложнений во время беременности и заражение новорожденного (подробней читайте тут).

Субклиническая форма

Характерно стертое течение с поражением не только кожи и слизистых оболочек, но и внутренних половых органов.

Иногда единственная жалоба – мучительный зуд

Воспаление эндометрия ведет к бесплодию

Субклинический герпес генитальный у женщин – симптомы:

• упорный зуд и жжение в области наружных половых органов;
• постоянные слизистые и серозные выделения из влагалища;
• рецидивирующие эрозии и лейкоплакии шейки матки;
• привычные выкидыши на ранних сроках;
• плоские кондиломы шейки матки и влагалища;
• частые мучительные боли в области наружных половых органов, бедер, промежности и поясничном отделе позвоночника (по ходу нервов);
• стойкий субфебрилитет неясного генеза;
• сонливость, раздражительность.

Лейкоплакия – ороговение эпителия шейки матки

Внимание! Длительные и не поддающиеся лечению воспалительные заболевания женской половой сферы – показание для анализа на ВПГ I и II типа. Также существует инструкция обследования на герпес в случае рецидивирующей лейкоплакии или эрозии шейки матки.

Атипичная форма

Протекает тяжело, часто сопровождается интоксикацией.

Клинические проявления:

• покраснение и отек пораженной области;
• на коже и слизистых оболочках появляются глубокие кровоточащие рецидивирующие трещины, которые самостоятельно заживают в течение недели.

Причина боли и зуда

Геморрагическая

Как правило, при этой форме нетрудно диагностировать генитальный герпес – первые симптомы достаточно специфичны.

К ним относятся:

• отек и гиперемия пораженного участка кожи или слизистой;
• появление множества везикул с содержимым темно-красного цвета.

Характерный симптом

Абортивная форма

Часто протекает незамеченной. В области очага поражения появляется зудящее гиперемированное пятно или папула, которое без лечения исчезает через несколько дней.

Симптомов интоксикации нет. Везикулы небольшие или совсем не образуются. Опасна тем, что больной человек, не догадываясь о проблеме, может заразить своего полового партнера.

Будьте внимательны!

Герпетический проктит

После инкубационного периода (может продолжаться до трех недель) на слизистой оболочке прямой кишки появляются множественные мелкие пузырьки, которые вскрываются с образованием язв. Заболевание остро заразно, особенно в стадии образования везикул.

Высыпания и эрозии на слизистой оболочке прямой кишки

Основные клинические проявления:

• сильные боли: даже осторожное обследование невозможно без анестезии;
• характерно усиление болезненных ощущений при дефекации и половом акте;
• выделение из прямой кишки слизи и крови;
• ложные позывы;
• симптомы интоксикации: озноб, лихорадка, общее недомогание;
• двухстороннее увеличение паховых лимфатических узлов.

Признаки герпетического проктита аналогичны симптомам при геморрое, раке прямой кишки, неспецифическом язвенном колите. Окончательный диагноз невозможен без эндоскопии.

Исследование прямой кишки

Фото и видео в этой статье расскажет все о симптомах генитального герпеса.

Основные принципы лечения

Противовирусная терапия может проводиться амбулаторно и стационарно.

Прием в кожно-венерологическом диспансере

Показания для направления в больницу:

• распространенная герпетическая инфекция;
• непереносимость используемых препаратов;
• осложнения со стороны ЦНС.

Полностью избавиться от инфекции невозможно, но противовирусные препараты помогут избежать распространения патологического процесса и приблизить заживление. В случае присоединения бактериальной флоры и развития нагноения назначаются антибиотики.

Основные задачи:

• ускорение выздоровления;
• предупреждение развития опасных для жизни осложнений;
• улучшение качества жизни больного;
• укрепление иммунитета;
• профилактика рецидивов.
• уменьшение риска передачи герпеса.

Курс специфического лечения составляет 7-10 дней у женщин, 5 дней у мужчин.

Препараты, воздействующие на вирус герпеса:

«Ацикловир»	Высокоэффективное средство Для внутривенного введения
«Фамцикловир»	Применяется при комбинированном лечении

Местное назначение противовирусных препаратов менее результативно, чем парентеральное.

Частые вопросы врачу

Где найти подробные сведения?

Здравствуйте! Я учусь в медицинском колледже. Нужно написать реферат по теме «Генитальный герпес: симптомы и лечение» Какую литературу вы мне посоветуете?

Добрый день! У вас очень важная и сложная тема реферата.

Могу порекомендовать эти книги:

• Геннадий Сухих, Людмила Ванько «Генитальный герпес. Иммунологические аспекты»
• Близнюк Е., Зражевская С., Шихалеева Ю. «Генитальный герпес: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение».

Надо ли ложиться в больницу?

Добрый день! У меня генитальный герпес. Был на приеме у венеролога. Он говорит, можно лечиться на дому. Но ведь это такая серьезная инфекция, могут быть всякие осложнения! А если станет хуже?

Здравствуйте! Вероятно, в вашем случае нет показаний для госпитализации. При отсутствии осложнений возможно амбулаторное лечение. Подробную информацию по теме «Половой герпес: симптомы и лечение» вы можете найти в нашей статье.

Аллергия или герпес?

Здравствуйте! У меня проблема. Две недели назад был незащищенный половой акт. На члене у моего партнера я заметила какую-то подозрительную язвочку. Он сказал, что это после комариного укуса и ничего страшного. Вчера у меня поднялась температура, ломило все тело, как при гриппе. А сегодня я обнаружила какие-то пузырьки в области наружных половых губ. Скажите пожалуйста, я заразилась? А может быть, это аллергия на парацетамол, который я вчера выпила?

Добрый день. К сожалению, возможность инфицирования очень высока. Похоже, у вас герпес на половых губах – симптомы указывают на это заболевание. Необходима срочная консультация врача.