Вагинальный герпес: симптомы деликатной проблемы

Что такое вагинальный герпес: симптомы заболевания, этиология возникновения, диагностика и лечение, а также опасность во время беременности – об этом расскажет статья.

Герпетическая инфекция является довольно распространенной и занимает почетное второе место в сфере венерологии. Вагинальный герпес, симптомы которого мы опишем чуть ниже, относится к генитальной форме заболевания и таит в себе множество «сюрпризов». Чтобы обезопасить себя от подобной патологии или своевременно обратить на нее внимание, женщине необходимо знать некоторые нюансы этой болезни.

Герпес во влагалище

Генитальный герпес: знакомимся с инфекций поближе

Многие привыкли сопоставлять герпес с обычной простудой на губах, однако, как мы уже поняли, это заболевание имеет и другие виды. В данном случае мы поговорим о вагинальной форме, которая встречается исключительно у женщин.

Чаще всего герпес во влагалище связан с поражением вируса простого герпеса. В 80% случаев заражения – это герпетическая инфекция второго типа (генитальная) и оставшиеся 20% приходятся на герпес 1 типа (лабиальная форма).

После внедрения вируса симптомы заболевания могут начаться сразу же или спустя некоторое время. Латентная (скрытая) форма зависит от работы иммунитета. Чем он сильнее, тем активнее его предотвращение размножения инфекции. В зависимости от времени с начала поражения различают первичный вирус герпеса и рецидивирующий.

Первичный процесс

Первичное поражение женских половых органов проходит тяжелее и занимает более длительное время.

Внимание: даже если вы знаете, как вылечить генитальный герпес, стоит помнить, что после выздоровления вы все равно остаетесь вирусоносителем, т. е. являетесь источником возможного заражения полового партнера.

Герпес простой

Рецидивирующий процесс

Первичный герпес переходит в рецидивирующую хроническую форму, которая встречается у 50-70% представительниц слабого пола.

Выделяется несколько видов протекания заболевания:

• легкий вид (рецидивы повторяются до 3 раз в год);
• среднетяжелый вид (частота рецидивов составляет уже от 4 до 6 раз);
• тяжелый вид (обострения «мучают» женщину каждый месяц, а возможно и чаще).

Также хронический процесс может различаться и формой протекания:

1. Форма аритмичная. Обострения повторяются от 10 дней до полугода. Причем, длительная ремиссия предполагает более интенсивный и продолжительный рецидив.
2. Форма монотонная. В этом случае периоды ремиссии и рецидивов имеют приблизительно равную кратность проявления. Ярким примером здесь служит менструальный герпес, который появляется только в период менструации. Это течение наиболее трудно поддается лекарственной терапии.
3. Форма стихающая. Длительность ремиссии значительно увеличивается, а вот обострения, наоборот, приобретают менее интенсивный характер.

В любом случае частота рецидивов и их длительность зависит от степени защиты организма и скорости иммунного ответа на вторжение возбудителя.

Фото механизма развития инфекции

Краткий ввод в этиологию вагинального герпеса

Заражение в основном происходит во время полового контакта с инфицированным человеком, поэтому этот вид еще относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Также возможен путь передачи и контактно-бытовой через предметы личной гигиены, перенос возбудителя со слизистой оболочки ротовой полости на слизистую половых органов (к примеру, во время орального полового контакта), а также вертикальный способ заражения (от матери к ребенку).

Первый и второй тип инфекции

Как мы выяснили, наиболее вероятный путь поражения вагинальным герпесом является половой, неплохо было бы знать и о факторах риска:

• беспорядочные сексуальные связи;
• пренебрежение элементарными правилами барьерной контрацепции, а в особенности с малознакомыми лицами;
• неправильное гигиеническое поведение в общественных местах (бани, сауны, бассейны);
• наличие не одного полового партнера;
• лица с иммунодефицитным состоянием;
• люди, которые практикуют не совсем стандартные сексуальные связи;
• сексуально-активный возраст (от 20 до 45 лет);
• использование нестерильных медицинских предметов, применяемых в гинекологической практике.

Все эти причины создают идеальные условия для высокого риска заражения. Ознакомиться с представленной патологией можно более подробно путем просмотра видео в этой статье.

Беспорядочная сексуальная жизнь

Какие факторы провоцируют рецидив

Когда заболевание находится в хронической форме, частота его обострения зависит от социального и физиологического благополучия женщины, т. е. чем лучше уровень жизни, тем меньше вероятность скорого рецидива.

Именно поэтому стоит обратить внимание на отягощающие факторы, от которых зависит интимное здоровье:

• неправильное и нерациональное питание;
• слабая защита организма;
• прием медикаментозных препаратов, способных угнетать работоспособность некоторых органов;
• наличие микротрещин и повреждений на слизистой оболочке половых органов;
• перенесенные хирургические вмешательства;
• переохлаждения или длительное пребывание на солнце;
• частые стрессовые состояния;
• наличие воспалительных, аутоиммунных и инфекционных заболеваний;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками и табачными изделиями.

Также сюда относятся причины первичного поражения.

С чего начинается заболевание: на какие симптомы стоит обратить внимание

После заражения начинается инкубационный период, который может длиться от 1 дня до 26 суток. Однако данные эти условны, в основном он колеблется в пределах 2-10 дней.

Клиническая картина таит в себе следующие симптомы вагинального герпеса:

• неожиданные высыпания на гениталиях в виде маленьких пузырьков (везикул) с мутноватым содержимым;
• увеличение в размере паховых лимфатических узлов;
• появление жжения и рези в момент мочеиспускания;
• зудящие и болевые ощущения в паху;
• возникновение влагалищных выделений;
• повышенная температура тела, мышечные боли и недомогание женщины.

Приблизительно через 3-4 дня на месте разорвавшихся везикул образуются мокнущие язвочки красного оттенка. Далее они приобретают вид болезненных корочек, провоцирующих жжение при мочеиспускании, но спустя неделю происходит их отпадание. Полностью симптомы стихают уже через 2-3 недели.

Герпес на гениталиях

Далее женщина становится вирусоносителем, т. к. герпес локализуется в нервных клетках, расположенных рядом, и находится при этом в неактивном состоянии. Негативный провоцирующий фактор может в любой момент активизировать инфекцию, в результате чего симптоматика повторяется снова.

При накоплении в организме женщины защитных антител, вырабатываемых уже после первого контакта с возбудителем, происходит более эффективное сопротивление, в связи с чем, повторные рецидивы переносятся легче, а длятся короче.

Следует сказать несколько слов и об атипичной форме проявления заболевания. Встречается она крайне редко и характеризуется отсутствием пузырьковой или эрозивной сыпью в очагах поражения.

В этом случае наблюдается лишь ощущение сильного зуда, покраснение в генитальной области и наличие болезненных трещин. Распознать этот тип очень сложно, поэтому инструкция поведения при наличии таких признаков предполагает неотлагательное посещение специалиста.

Диагностика

Узнав, что такое вагинальный герпес, симптомы его проявления и причины поражения, необходимо запастись информацией и о методах диагностики. Исследование пациента начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра. По имеющимся признакам и жалобам больного составляются предварительные выводы.

Окончательный же диагноз подтверждается такими результатами анализов:

1. ПЦР. Такой метод позволяет выявить наличие ДНК возбудителя во взятых биологических образцах. Чем выше процент содержания инфекции в одной единице объема крови, тем больше вирусная нагрузка. К тому же при помощи данного способа оценивается и эффективность терапевтических мероприятий.
2. Иммуноферментный анализ для определения активности иммуноглобулинов класса G и M, которые начинают продуцироваться организмом против вируса.

Для осуществления таких лабораторных анализов берутся биологические материалы в виде мазков из уретры, влагалища и анального отверстия, а также кровь на исследование.

Исследование

Какое осуществляется лечение

Лечение народными средствами и основополагающими традиционными медицинскими способами направлено на снижение активности вируса.

Терапия проводится комплексно и включает в себя такие цели:

• укрепление иммунного статуса;
• устранение симптомов;
• применение противовирусных препаратов;
• сокращение продолжительности рецидивов;
• снижение риска передачи инфекции;
• применение препаратов интерферонов, предупреждающих распространение вируса внутрь здоровых клеток;
• общеукрепляющие мероприятия в виде использования витаминов, иммуностимулирующей терапии, физиотерапии и здорового образа жизни.

Наиболее распространенные лекарственные формы лечения включают в себя такие препараты:

• таблетки;
• инъекции;
• суспензии;
• вагинальные свечи от герпеса;
• мази и кремы.

Генитальный герпес у женщин хорошо поддается лечению на начальных стадиях, поэтому в этом вопросе особую роль играет своевременное обращение к врачу.

Противовирусные препараты

Эти медикаменты угнетают синтез ДНК вируса, в результате чего приостанавливается процесс самовоспроизведения инфекции в клетке.

В настоящее время доказанной активностью обладают такие препараты:

• Ацикловир (может быть в виде суспензии, таблеток, инъекций, крема и мази);
• Валацикловир (таблетки);
• Фамцикловир (таблетки);
• Вектавир (крем);
• Алпизарин (мази и таблетки);
• Панавир (это растворы для в/в введения, гели, вагинальные и ректальные свечи от герпеса).

Эпизодическая терапия длится в среднем около 5 дней, при необходимости ее продлевают до 10 суток до полной регенерации кожного покрова. Также проводится и профилактический прием этих препаратов, если частота обострений составляет 6 и более раз в год.

Противовирусные препараты и иммуностимуляторы

Иммунотерапия

Снижение иммунитета является основной причиной обострения герпесной инфекции. Поэтому восстановление защитных сил организма с коррекцией неспецифических и специфических звеньев иммунитета является одним из самых важных направлений в лечении заболевания.

Для начала стоит отметить противогерпетическую вакцину Витагерпавак. Она предупреждает появление первичного заражения, активизирует клеточный иммунитет, облегчает протекание уже имеющейся патологии.

К тому же она восстанавливает активность иммунных клеток и стимулирует реакции противовирусного иммунитета. Цена на нее составляет около 2000 рублей, однако рассчитывать особо на такую защиту не стоит. Она не гарантирует полного излечения, но на 70-75% снижает частоту рецидивов.

Далее остановимся на таких препаратах, как Иммуноглобулин и интерфероны. В первом случае лекарственное средство содержит антитела против герпеса, которые нейтрализуют действие инфекции, также он обладает иммуномодулирующим эффектом. Препараты интерферонов показаны людям с высокой степенью повторяющихся эпизодов обострения заболевания.

Они являются особыми веществами, вырабатываемыми клетками крови и способные подавлять активность вирусов. Искусственные интерфероны получаются из донорской крови путем метода генной инженерии. Для лечения широко применяется Реаферон и свечи Виферон при герпесе. На последнем мы остановимся более подробно.

Виферон против герпеса является хорошим препаратом, который позволяет уменьшить количество приема других медикаментов, т. к. обладает обезболивающим, противовоспалительным, иммуностимулирующим и восстанавливающим действием. Принимать его можно как для лечения, так и для профилактики.

Иммуностимулирующим и противовирусным действием обладают и такие лекарственные средства:

• Неовир;
• Циклоферон;
• Арбидол;
• Амиксин;
• Циклоферон;
• Левамизол;
• Алпизарин и т. д.

Для повышения гуморального и клеточного иммунитета, а также окислительно-восстановительных процессов используются иммуномодуляторы. К примеру, сюда относятся Ликопид, Имунофан, Полиоксидоний, Галавит, Ферровир.

Виферон

Местное и симптоматическое лечение

Местная терапия сильна в высоком концентрированном лекарственном эффекте, т. к. основное воздействие происходит непосредственно в очаге поражения.

С этой целью назначаются такие препараты наружного применения:

1. Мазь или крем Ацикловир, Цикловир, Зовиракс, Виролекс. Средства наносят на поврежденные места через каждые 4 часа на протяжении 5-10 суток.
2. Крем Вектавир. Используется также через 4 часа, но уже в течение 4 дней.
3. Панавир гель. Лекарство растительного происхождения, применяется 5 раз в сутки. Курс лечения – 5 дней. Может назначаться и беременным женщинам.
4. От герпеса мазь Виферон. Пораженные места смазываются 2 раза в сутки, после чего образуются защитная пленка. Назначают препарат на 3-5 дней.

Хорошим эффектом обладают свечи против вагинального герпеса. Под действием тепла они растворяются и способствуют проникновению активных лечебных частиц внутрь тканей. Представителями этой группы являются Панавир, Галавит, Генферон и Виферон. Для уменьшения болезненных ощущений используются ненаркотические анальгетики. К примеру, Парацетамол и Ибупрофен, а также их аналоги.

Народная терапия: да или нет?

Многие задумываются, а актуально ли народное средство лечения вагинального герпеса?

Нетрадиционная медицина пользовалась спросом во все времена. Сказать больше, многие десятилетия назад она являлась основной в борьбе с возникающими недугами.

В нашей ситуации использование народных способов не повредит больному, но только в случае обязательной консультации с врачом и использования таких методов лишь в качестве вспомогательной терапии.

Итак, какие же существуют рецепты:

Внимание: хочется еще раз напомнить, что такое лечение вагинального герпеса, народные средства и другие нетрадиционные методы должны согласовываться с лечащим врачом. Этот момент связан с тем, что некоторые лекарственные травы не сочетаются с применяемыми терапевтическими мероприятиями. К тому же, не стоит забывать и про индивидуальную гиперчувствительность, в результате которой можно «заработать» большие проблемы со здоровьем.

Народная терапия

Вагинальный герпес и беременность: опасно ли такое сочетание

Вагинальный герпес при беременности занимает особое значение в формировании нарушений иммунологического статуса плода, тяжелых морфологических изменений, врожденных пороков развития и даже антенатальной гибели малыша. Однако касается это лишь первичного заражения, т. к. у беременной женщины еще не выработаны антитела против инфекции. При рецидивирующем герпесе и отсутствии отягощающих факторов к его обострению в 98% случаев рождаются здоровые дети.

Именно поэтому остановимся более подробно на первичной форме заболевания у беременных женщин. Важность такой проблемы обусловлена деструктивным воздействием вируса на органы и ткани ребенка.

Внутриутробное поражение инфекцией является неуправляемой причиной смертности малыша и детской инвалидности. Наибольшее значение имеют атипичные формы патологии, протекающие бессимптомно или замаскированные под другие инфекции.

Встречается такой момент почти в 70% от всех зафиксированных случаев. По мнению ряда ученых и проведенным серологическим данным была обнародована статистика распространенности вируса герпеса II типа среди женщин в положении.

Распространенность вагинального герпеса у беременных женщин

Влияние вируса на состояние плода и протекание беременности осуществляется двумя механизмами. Это прямой путь воздействия на ребенка и плаценту, причем, инфицированность может быть локализированной или генерализированной.

Косвенный путь связан с лихорадкой и симптомами интоксикации и последующим повреждением фетоплацентарного комплекса. Степень выраженности симптомов будет зависеть от срока беременности, инфицирующей дозы и пути проникновения возбудителя.

Было установлено, что заражение в первом триместре приводит к таким патологиям:

• микро- и гидроцефалия;
• нарушения со стороны ЖКТ;
• пороки развития;
• повреждения мочеполовой системы и скелета;
• глухота и катаракта.

Инфицированность во втором и третьем триместре несет за собой такие проблемы:

• гипотрофия;
• гепатоспленомегалия;
• желтуха;
• анемия;
• пневмония;
• сепсис.

Тяжелые поражения в первом триместре заканчиваются самопроизвольным выкидышем или замерзшей беременностью, а в более поздних сроках могут приводить к преждевременным родам или внутриутробной гибели плода.

Лекарственные препараты назначаются исключительно врачом, среди которых можно выделить свечи против герпеса (к примеру, Панавир), мазь Ацикловир, иммуноглобулины и т. д. Важность соблюдения профилактических мероприятий в период вынашивания ребенка имеет особое значение.

Беременность осложненная

Частые вопросы врачу

Здравствуйте, около года назад было первое проявление вагинального герпеса. Симптомы были сильные, но я это связываю еще с тем, что болела в тот момент гриппом. После этого начались очень частые рецидивы, в результате чего появились проблемы и с половой жизнью. После каждого сексуального контакта у меня появляются трещины. Связано ли это именно с вагинальным герпесом и как лечить эту проблему?

Здравствуйте, появление трещин непосредственно сразу после полового акта не совсем является признаком рецидивов вагинального герпеса, но нельзя исключать и атипичную форму проявления заболевания. Для того чтобы правильно определить проблему рекомендую обратиться к врачу для консультации и последующей диагностики.

Здравствуйте, была первая беременность, которая закончилась преждевременными родами на сроке 29 недель. На протяжении всего срока беременности было предлежание плаценты, а потом и признаки ее старения. Появлялись частые кровянистые выделения, врач 4 раза давала направление на сохранение.

Родился ребенок без пороков развития, по шкале Апгар 7-8 баллов. Сейчас я планирую вторую беременность, сдавала анализы на TORCH инфекции, все результаты отрицательные, кроме вируса герпеса. Подскажите, насколько можно верить этим анализам?

Здравствуйте, в вашем случае при наличии таких осложнений при первой беременности очень рано говорить о планировании второй. Анализы TORCH малоинформативные, т. к. включают в себя лишь комплекс обзорных анализов. Рекомендую обратиться к вашему лечащему врачу и пройти полную диагностику.

Не забывайте про профилактику. Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому, вступая в сомнительные связи, а уже тем более без барьерных средств контрацепции, всегда нужно помнить, что можно «подхватить» не только вагинальный герпес, но и другие опасные инфекции, что очень отразится на здоровье в будущем.