Какие заболевания вызывает гонококк: предупрежден — значит вооружен
Гонорея, или трипер – широко известное и очень распространенная венерическая инфекция. Но мало кто знает, что помимо воспаления органов мочеполовой системы ее возбудитель может привести и к другим проблемам со здоровьем. Какие заболевания вызывает гонококк: разберем в подробном обзоре и видео в этой статье.
Общие сведения
Гонококки (бактерии вида Neisseria gonorrhoeae) – небольшие грамотрицательные диплококки, патогенные для человека. Чаще всего вызывают антропонозное венерическое заболевание гонорею, при котором развивается гнойное воспаление оболочек мочеполовой системы.
Гонококк относится к микроорганизмам с высокой степенью заразности и патогенности. Первые упоминания о «гноетечении» из половых путей датируются II веком до н.э. и даже более ранними источниками. Однако выявление возбудителя произошло сравнительно недавно – в конце XIX столетия немецким ученым Нейссером.
Обратите внимание! Статистика гонореи неутешительна: ежегодно в мире диагностируется около 200 млн. случаев инфицирования. Реальная картина (в силу малосимптомного течения заболевания), вероятно, еще более пугающая.
Классификация гонореи предусматривает деление болезни по длительности протекания и интенсивности.
Она может быть:
-
свежей (продолжающейся менее 2 месяцев). В ней, в свою очередь выделяют следующие формы гонореи:
- острая;
- подострая;
- торпидная (малосимптомная);
- хронической (продолжающейся 2 месяца и более).
Пути передачи
В 99% случаев инфицирование гонореей происходит половым путем. Бытовое заражение (через общие предметы личной гиены – полотенца, мочалки, нательное белье) маловероятно, но иногда встречается у девочек, не живущих половой жизнью. Иногда возбудитель передается от больной матери ребенку во время родов.
Инкубационный период заболевания небольшой и в среднем составляет 3-7 дней. В дальнейшем развитие гонореи может протекать по нескольким сценариям.
Классическая гонорея
У мужчин
Симптомы типичной острой гонореи появляются не более, чем через неделю после заражения.
Чаще всего мужчины жалуются на:
- рези, жжение или другие проявления дискомфорта в области мочеиспускательного канала;
- учащение позывов на мочеиспускание, которое может быть очень болезненным;
- появление беловатых слизисто-гнойных выделений из пениса;
- гиперемия и отечность головки члена.
Если выделения необильные, проще всего их заметить после ночного сна (симптом утренней капли).
Без своевременного обнаружения и лечения инфекция может распространиться к другим органам мочеполовой системы.
Наиболее частыми осложнениями у мужчин являются:
-
Гонорейный простатит по типу острого воспаления предстательной железы. Имеет три формы:
- Катаральная протекает без выраженной симптоматики, отмечается незначительное учащение мочеиспусканий и никтурия, помутнение мочи;
- Фолликулярная сопровождается болезненностью, чувством жара в промежности и заднем проходе, учащенным мочеиспусканием, которое вызывает у больного дискомфорт. При опорожнении мочевого пузыря может выделяться большое количество гноя;
- Паренхиматозная протекает тяжело. Отток урины значительно нарушен вплоть до полной задержки. Возможны боли при дефекации, запоры. Простата обычно значительно увеличена.
Хронический простатит, вызванный гонококками тяжело поддается лечению и быстро приводит к развитию импотенции и бесплодия.
- Гонорейный эпидидимит. При остром воспалении наблюдается гиперемия, отечность и сильная болезненность мошонки на стороне поражения. Хроническая форма заболевания проявляется дискомфортом и болью в яичке, которые могут иррадиировать в живот, ногу, поясницу.
- Везикулит (воспаление семенных пузырьков).
- Стриктуры (патологические сужения) мочеиспускательного канала.
Важно! Гонорейная инфекция у мужчин часто приводит к печальному и необратимому итогу – бесплодию.
У женщин
В силу особенностей строения органов репродуктивной системы у 80% представительниц прекрасной половины человечества даже острая гонорея протекает практически бессимптомно. Это приводит к хронизации патологического процесса и развитию осложнений.
При развитии острой гонореи женщины могут предъявлять жалобы на:
- дискомфорт в области вульвы;
- жжение и зуд;
- покраснение и отек слизистых;
- слизисто-гнойные выделения;
- боли внизу живота.
Хроническое воспаление со временем приводит к распространению инфекции на расположенные рядом органы.
Выделяют следующие типы гонореи:
- нисходящая, при которой происходит поражение мочевыделительной и нижних отделов репродуктивной системы (уретры, мочевого пузыря, влагалища, бартолиновых желез);
- восходящая, характеризующаяся воспалением эндометрия, маточных труб и яичников.
Гонорейный вагинит (кольпит) характеризуется воспалением слизистого эпителия влагалища и проявляется:
- бело-желтыми (реже – зеленоватыми) гнойными выделениями;
- гиперемиеей и отечностью влагалищных стенок;
- тянущими болями внизу живота.
Если у пациентки развился гонорейный вульвовагинит, к этим симптомам присоединяется отек, боли и зуд в области НПО, сильный дискомфорт во время секса. При распространении бактерий в полость матки возникает эндометрит.
Эта патология характеризуется:
- болями внизу живота;
- нерегулярностью МЦ;
- болезненными менструациями;
- гнойными выделениями различной интенсивности;
- признаками интоксикации (головными болями, слабостью, недомоганием, лихорадкой до 38-39 C°.
Острое воспаление придатков матки (сальпингоофорит) гонококковой этиологии протекает бурно, сопровождаясь сильными болями в животе, тошнотой и рвотой, повышением температуры тела. При переходе патологии в хроническую форму боли становятся менее интенсивными (но периодически усиливаются), однако развиваются различные нарушения МЦ и, как следствие, бесплодие.
Проктит
Гонорейный проктит – менее распространенная, но вполне вероятная форма заболевания, характеризующаяся специфическим воспалением слизистой прямой кишки. Может развиваться по типу вторичной инфекции при затекании гнойных выделений из влагалища в анус или быть следствием генитально-анальных контактов у гетеросексуальных и гомосексуальных пар.
Симптомы болезни выражены мало. Лишь у трети пациентов развиваются жалобы на:
- зуд;
- жжение;
- небольшая болезненность в заднем проходе;
- слизь и примесь гноя в каловых массах;
- частые позывы к опорожнению кишечника;
- иногда – выделение крови с калом.
Если врач произведет осмотр прямой кишки при ее гонорейном воспалении, он заметит отек, гиперемию тканей и эрозии. Для подтверждения диагноза стандартная медицинская инструкция предусматривает проведение бактериоскопического и бактериологического исследования гнойного отделяемого.
Фарингит
Гонококковый фарингит – еще одна форма заболевания, которую диагностируют у лиц, практикующих нетрадиционные виды секса. Она развивается при незащищенных генитально-оральных контактах.
Поражение полости рта Niesseria gonorrhoeae чаще всего начинается с задней стенки глотки, а затем распространяется на верхнее небо, миндалины и ВДП.
Фарингит гонококковой этиологии чаще всего протекает бессимптомно, однако в некоторых случаях пациенты предъявляют жалобы на:
- боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- сухость слизистых оболочек;
- першение;
- кашель – при гонорее может свидетельствовать о распространении инфекции на гортань и трахею;
- общие признаки токсического поражения организма.
Конъюнктивит
Гонорейный конъюнктивит, или гонобленнорея – специфическое воспалительное поражение конъюнктивы глаза.
Обратите внимание! Эта форма заболевания может встречаться и у взрослых, однако чаще всего поражает новорожденных детей, заразившихся гонококком от матери во время прохождения по родовому каналу.
Симптомы гонобленнореи развиваются на 2-3 день жизни малыша. Характерны:
- покраснение или синюшность век;
- резкая отечность вплоть до невозможности открыть глаза;
- обильное гнойное отделяемой из глаз;
- гиперемия конъюнктивы;
- иногда – повышение температуры.
Бленнорея – очень опасное состояние, которое может привести к:
- абсцессу глазного яблока;
- перфорации;
- полной потере зрения
- генерализации инфекции.
Диссеминированная инфекция
Гематогенное распространение гонококков по всему организму развивается редко.
Однако медицине известны случаи развития воспалительного процесса в различные органы и ткани, в том числе:
- суставы;
- эндокард;
- мозговые оболочки;
- печень;
- кожу и др.
Диссеминации Neisseria gonorhoeae способствуют:
- длительно недиагностируемые и нелеченные формы инфекции;
- нерациональная терапия, самолечение;
- беременность у женщин;
- сопутствующие тяжелые заболевания;
- врожденный/приобретенный иммунодефицит;
- травмы слизистой оболочки уретры.
Диссеминированная гонорея может протекать в двух основных вариантах.
Таблица: Формы распространенной гонореи:
Форма | Описание |
Тяжелый гонококковый сепсис (встречается редко) | На первый план выступают симптомы токсического поражения организма:
|
Доброкачественный гонококковый сепсис | Токсемия выраженно умеренно или слабо, а в клинической картине преобладают поражения суставов и других внутренних органов. Среди наиболее распространенных последствий такой формы генерализации:
|
Важно! Пациенты с любой формой генерализованной инфекции должны быть немедленно госпитализированы. Порой цена промедления – не только здоровье, но и жизнь человека.
Удивительно, что маленькая бактерия может вызвать сколько заболеваний. Гонорейное поражение внутренних органов приводит к серьезным осложнениям, поэтому профилактика, а также своевременная диагностика и лечение этих патологий является одной из первоочередных задач системы здравоохранения.
Вопросы врачу
Специалист в лечении гонореи
Здравствуйте! Мне 23 года, девушка. Недавно парень «обрадовал», что у него в анализах выявили гонорею. В принципе, меня ничего не беспокоит. Нужно ли мне обследоваться? И если да, то к какому врачу обратиться при гонорее?
Здравствуйте! Обследоваться обязательно нужно – не забывайте, что у 80% женщин эта болезнь протекает практически бессимптомно. Пройти все диагностические тесты и получить план лечения вы сможете у врача-дерматовенеролога. На время лечения вас и вашего партнера исключите половые контакты. Будьте здоровы!
Инкубационный период
Читаю статью, и у меня как будто все симптомы трипера (боль при мочеиспускании, иногда капает гной), но так получилось, что уже два месяца не было секса. Может ли инкубационный период быть больше чем 3-7 дней? Или эти признаки встречаются, например, при простуде, переохлаждении и т.д.?
Доброго дня! ИП при гонорее, как правило, составляет 3-7 дней, но может увеличиваться до 14 суток. Два месяца – это много. Подобные симптомы возникают при многих ИППП (хламидиозе, трихомониазе и др.). В любом случае вам нужно обратиться к врачу и обследоваться.