Какие заболевания вызывает гонококк: предупрежден — значит вооружен

Гонорея, или трипер – широко известное и очень распространенная венерическая инфекция. Но мало кто знает, что помимо воспаления органов мочеполовой системы ее возбудитель может привести и к другим проблемам со здоровьем. Какие заболевания вызывает гонококк: разберем в подробном обзоре и видео в этой статье.

А вы уверены в своем здоровье?

Общие сведения

Гонококки (бактерии вида Neisseria gonorrhoeae) – небольшие грамотрицательные диплококки, патогенные для человека. Чаще всего вызывают антропонозное венерическое заболевание гонорею, при котором развивается гнойное воспаление оболочек мочеполовой системы.

На фото — небольшие парные бактерии

Гонококк относится к микроорганизмам с высокой степенью заразности и патогенности. Первые упоминания о «гноетечении» из половых путей датируются II веком до н.э. и даже более ранними источниками. Однако выявление возбудителя произошло сравнительно недавно – в конце XIX столетия немецким ученым Нейссером.

Обратите внимание! Статистика гонореи неутешительна: ежегодно в мире диагностируется около 200 млн. случаев инфицирования. Реальная картина (в силу малосимптомного течения заболевания), вероятно, еще более пугающая.

Классификация гонореи предусматривает деление болезни по длительности протекания и интенсивности.

Она может быть:

• свежей (продолжающейся менее 2 месяцев). В ней, в свою очередь выделяют следующие формы гонореи:
  1. острая;
  2. подострая;
  3. торпидная (малосимптомная);
• хронической (продолжающейся 2 месяца и более).

Пути передачи

В 99% случаев инфицирование гонореей происходит половым путем. Бытовое заражение (через общие предметы личной гиены – полотенца, мочалки, нательное белье) маловероятно, но иногда встречается у девочек, не живущих половой жизнью. Иногда возбудитель передается от больной матери ребенку во время родов.

Половой путь инфицирования – самый вероятный

Инкубационный период заболевания небольшой и в среднем составляет 3-7 дней. В дальнейшем развитие гонореи может протекать по нескольким сценариям.

Классическая гонорея

У мужчин

Симптомы типичной острой гонореи появляются не более, чем через неделю после заражения.

Чаще всего мужчины жалуются на:

• рези, жжение или другие проявления дискомфорта в области мочеиспускательного канала;
• учащение позывов на мочеиспускание, которое может быть очень болезненным;
• появление беловатых слизисто-гнойных выделений из пениса;
• гиперемия и отечность головки члена.

Боль сигнализирует об имеющихся проблемах

Если выделения необильные, проще всего их заметить после ночного сна (симптом утренней капли).

Без своевременного обнаружения и лечения инфекция может распространиться к другим органам мочеполовой системы.

Наиболее частыми осложнениями у мужчин являются:

• Гонорейный простатит по типу острого воспаления предстательной железы. Имеет три формы:
  1. Катаральная протекает без выраженной симптоматики, отмечается незначительное учащение мочеиспусканий и никтурия, помутнение мочи;
  2. Фолликулярная сопровождается болезненностью, чувством жара в промежности и заднем проходе, учащенным мочеиспусканием, которое вызывает у больного дискомфорт. При опорожнении мочевого пузыря может выделяться большое количество гноя;
  3. Паренхиматозная протекает тяжело. Отток урины значительно нарушен вплоть до полной задержки. Возможны боли при дефекации, запоры. Простата обычно значительно увеличена.

Хронический простатит, вызванный гонококками тяжело поддается лечению и быстро приводит к развитию импотенции и бесплодия.

• Гонорейный эпидидимит. При остром воспалении наблюдается гиперемия, отечность и сильная болезненность мошонки на стороне поражения. Хроническая форма заболевания проявляется дискомфортом и болью в яичке, которые могут иррадиировать в живот, ногу, поясницу.
• Везикулит (воспаление семенных пузырьков).
• Стриктуры (патологические сужения) мочеиспускательного канала.

Важно! Гонорейная инфекция у мужчин часто приводит к печальному и необратимому итогу – бесплодию.

У женщин

В силу особенностей строения органов репродуктивной системы у 80% представительниц прекрасной половины человечества даже острая гонорея протекает практически бессимптомно. Это приводит к хронизации патологического процесса и развитию осложнений.

При развитии острой гонореи женщины могут предъявлять жалобы на:

• дискомфорт в области вульвы;
• жжение и зуд;
• покраснение и отек слизистых;
• слизисто-гнойные выделения;
• боли внизу живота.

Часто пациентки путают эти симптомы с проявлениями молочницы

Хроническое воспаление со временем приводит к распространению инфекции на расположенные рядом органы.

Выделяют следующие типы гонореи:

• нисходящая, при которой происходит поражение мочевыделительной и нижних отделов репродуктивной системы (уретры, мочевого пузыря, влагалища, бартолиновых желез);
• восходящая, характеризующаяся воспалением эндометрия, маточных труб и яичников.

Гонорейный вагинит (кольпит) характеризуется воспалением слизистого эпителия влагалища и проявляется:

• бело-желтыми (реже – зеленоватыми) гнойными выделениями;
• гиперемиеей и отечностью влагалищных стенок;
• тянущими болями внизу живота.

Диагностировать вагинит можно при гинекологическом осмотре

Если у пациентки развился гонорейный вульвовагинит, к этим симптомам присоединяется отек, боли и зуд в области НПО, сильный дискомфорт во время секса. При распространении бактерий в полость матки возникает эндометрит.

Эта патология характеризуется:

• болями внизу живота;
• нерегулярностью МЦ;
• болезненными менструациями;
• гнойными выделениями различной интенсивности;
• признаками интоксикации (головными болями, слабостью, недомоганием, лихорадкой до 38-39 C°.

Болезнь сопровождается сильной интоксикацией

Острое воспаление придатков матки (сальпингоофорит) гонококковой этиологии протекает бурно, сопровождаясь сильными болями в животе, тошнотой и рвотой, повышением температуры тела. При переходе патологии в хроническую форму боли становятся менее интенсивными (но периодически усиливаются), однако развиваются различные нарушения МЦ и, как следствие, бесплодие.

Воспаление придатков

Проктит

Гонорейный проктит – менее распространенная, но вполне вероятная форма заболевания, характеризующаяся специфическим воспалением слизистой прямой кишки. Может развиваться по типу вторичной инфекции при затекании гнойных выделений из влагалища в анус или быть следствием генитально-анальных контактов у гетеросексуальных и гомосексуальных пар.

Симптомы болезни выражены мало. Лишь у трети пациентов развиваются жалобы на:

• зуд;
• жжение;
• небольшая болезненность в заднем проходе;
• слизь и примесь гноя в каловых массах;
• частые позывы к опорожнению кишечника;
• иногда – выделение крови с калом.

Если врач произведет осмотр прямой кишки при ее гонорейном воспалении, он заметит отек, гиперемию тканей и эрозии. Для подтверждения диагноза стандартная медицинская инструкция предусматривает проведение бактериоскопического и бактериологического исследования гнойного отделяемого.

Слизистая rectum при гонококковом поражении

Фарингит

Гонококковый фарингит – еще одна форма заболевания, которую диагностируют у лиц, практикующих нетрадиционные виды секса. Она развивается при незащищенных генитально-оральных контактах.

Поражение полости рта Niesseria gonorrhoeae чаще всего начинается с задней стенки глотки, а затем распространяется на верхнее небо, миндалины и ВДП.

Фарингит гонококковой этиологии чаще всего протекает бессимптомно, однако в некоторых случаях пациенты предъявляют жалобы на:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• сухость слизистых оболочек;
• першение;
• кашель – при гонорее может свидетельствовать о распространении инфекции на гортань и трахею;
• общие признаки токсического поражения организма.

Часто болезнь приобретает хроническую форму

Конъюнктивит

Гонорейный конъюнктивит, или гонобленнорея – специфическое воспалительное поражение конъюнктивы глаза.

Обратите внимание! Эта форма заболевания может встречаться и у взрослых, однако чаще всего поражает новорожденных детей, заразившихся гонококком от матери во время прохождения по родовому каналу.

Симптомы гонобленнореи развиваются на 2-3 день жизни малыша. Характерны:

• покраснение или синюшность век;
• резкая отечность вплоть до невозможности открыть глаза;
• обильное гнойное отделяемой из глаз;
• гиперемия конъюнктивы;
• иногда – повышение температуры.

Гонобленнорея

Бленнорея – очень опасное состояние, которое может привести к:

• абсцессу глазного яблока;
• перфорации;
• полной потере зрения
• генерализации инфекции.

Диссеминированная инфекция

Гематогенное распространение гонококков по всему организму развивается редко.

Однако медицине известны случаи развития воспалительного процесса в различные органы и ткани, в том числе:

• суставы;
• эндокард;
• мозговые оболочки;
• печень;
• кожу и др.

Типичная локализация поражений

Диссеминации Neisseria gonorhoeae способствуют:

• длительно недиагностируемые и нелеченные формы инфекции;
• нерациональная терапия, самолечение;
• беременность у женщин;
• сопутствующие тяжелые заболевания;
• врожденный/приобретенный иммунодефицит;
• травмы слизистой оболочки уретры.

Диссеминированная гонорея может протекать в двух основных вариантах.

Таблица: Формы распространенной гонореи:

Важно! Пациенты с любой формой генерализованной инфекции должны быть немедленно госпитализированы. Порой цена промедления – не только здоровье, но и жизнь человека.

Удивительно, что маленькая бактерия может вызвать сколько заболеваний. Гонорейное поражение внутренних органов приводит к серьезным осложнениям, поэтому профилактика, а также своевременная диагностика и лечение этих патологий является одной из первоочередных задач системы здравоохранения.

Вопросы врачу

Специалист в лечении гонореи

Здравствуйте! Мне 23 года, девушка. Недавно парень «обрадовал», что у него в анализах выявили гонорею. В принципе, меня ничего не беспокоит. Нужно ли мне обследоваться? И если да, то к какому врачу обратиться при гонорее?

Здравствуйте! Обследоваться обязательно нужно – не забывайте, что у 80% женщин эта болезнь протекает практически бессимптомно. Пройти все диагностические тесты и получить план лечения вы сможете у врача-дерматовенеролога. На время лечения вас и вашего партнера исключите половые контакты. Будьте здоровы!

Инкубационный период

Читаю статью, и у меня как будто все симптомы трипера (боль при мочеиспускании, иногда капает гной), но так получилось, что уже два месяца не было секса. Может ли инкубационный период быть больше чем 3-7 дней? Или эти признаки встречаются, например, при простуде, переохлаждении и т.д.?

Доброго дня! ИП при гонорее, как правило, составляет 3-7 дней, но может увеличиваться до 14 суток. Два месяца – это много. Подобные симптомы возникают при многих ИППП (хламидиозе, трихомониазе и др.). В любом случае вам нужно обратиться к врачу и обследоваться.