Симптомы и лечение гонореи у женщин: к чему может привести самолечение?

Гонорея относится к разряду самых распространенных заболеваний, передающихся во время незащищенного сексуального контакта. Вызывается гонококками Нейсерия, которые поражают органы мочеполовой системы и провоцируют в них сильнейший воспалительный процесс.

Заболевание встречается одинаково часто у обоих полов, но в этой статье мы поговорим о том, какие симптомы и лечение гонореи у женщин, а также к чему может привести отсутствие терапии.

Признаки гонореи

Как передается гонококк?

Заражение гонореей возможно чаще всего во время вагинального секса без использования презервативов с инфицированным партнером или носителем гонококков.

Существуют и другие пути передачи возбудители, хоть они и встречаются гораздо реже:

Гонококк (фото)

Очень редко встречается бытовой путь передачи гонореи – в этом случае гонококки передаются при использовании мокрых мочалок, полотенец, ванны, которыми незадолго до этого пользовался больной человек.

Важно! Гонококк остается жизнеспособным вне человеческого тела на протяжении всего пары часов и то, только в том случае, если он будет находиться во влажной сырой среде. В сухих светлых, жарких условиях возбудитель погибает немедленно.

Почему чаще всего болеют именно представительницы слабого пола?

Причины гонореи у женщин связаны с анатомическими особенностями строения ее мочеиспускательного канала – он короткий и широкий, что облегчает пути возбудителю к проникновению в органы малого таза. Таким образом, вероятность инфицирования женщины при сексуальном контакте с больным партнером составляет порядка 95%, тогда, как у мужчин этот процент не выше 30.

Незащищенный ПА – прямой путь к венерическим инфекциям

Классификация заболевания

В венерологии гонорею классифицируют по формам. Различают:

1. свежая гонорея:

• острая;
• подострая;
• торпидная.

2. Хроническая гонорея.
3. Латентная – протекающая скрыто.

Как проявляется заболевание?

Свежая форма

Эта форма заболевания характеризуется инкубационным периодом от нескольких недель до пары месяцев. Гонорея может протекать в острой форме, подострой или вялой (торпидной) – причем, чем длиннее инкубационный период, тем больше вероятности того, что болезнь будет протекать вяло, то есть с вяло выраженными клиническими признаками.

В инкубационном периоде обычно происходить активное размножение гонококков, которые поселяются на слизистых оболочках мочеполовых органов и способствуют разрушению эпителиальной ткани. Все эти явления вызывают незначительное жжение и усиление слизистых выделений из половых органов и урогенитального канала.

Выделения склеивают уретру, что сопровождается дискомфортом во время опорожнения мочевого пузыря. Далее болезнь переходит в острую форму течения.

Острая форма

При острой гонорее клинические признаки заболевания прогрессируют и нарастают очень быстро – в течение 2 недель от момента заражения. Размножение гонококков и разрушение ими эпителиальной ткани сопровождается появлением обильных гнойный выделений из половых путей и уретры.

У некоторых больных может повышаться температура тела и появляться общая слабость и вялость, что связано с интоксикацией организма.

Подострая форма

Клинически симптомы гонореи у женщины в подострой форме выражены не так ярко, как в острой – из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество гноя и присутствует жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря.

Торпидная (вялотекущая) форма

Считается самой коварной из всех форм, так как при ней заболевание практически не дает о себе знать, а клинические симптомы настолько незначительно выражены, что женщина просто не придает им значения.

Важно! При торпидной форме гонореи женщина не подозревает о своем заболевании и продолжает заражать половых партнеров. Как правило, заболевание выявляется случайно, например, во время планового профилактического осмотра у гинеколога при исследовании мазков или при обращении пациентки к врачу с жалобами на какие-то другие патологии. Торпидная форма нередко переходит в хроническую стадию течения, для которой характерны необратимые изменения тканей половых органов.

Хроническая форма

В хроническую форму гонорея переходит в том случае, если гонококк присутствует в организме более 2 месяцев и продолжает разрушать слизистые оболочки. На данной стадии клинические признаки болезни выражены слабо или отсутствуют, иногда могут возникать обострения гонореи.

Хронический воспалительный процесс приводит к образованию спаек в органах малого таза, что приводит к болезненным менструациям у женщин и бесплодию.

Латентная форма (скрытая)

Во время секса женщина распространяет гонококки

Бессимптомное течение заболевания потому так и называется, что никак не дает о себе знать. Женщина может даже не догадываться о том, что она инфицирована, а при этом гонококк будет легко передаваться мужчинам во время секса с ней, плоду, если она будет рожать, детям женского пола, которые пользуются с ней одним и тем же полотенцем, губкой для купания, ванной.

Постепенно эпителиальная ткань замещается соединительной, не несущей за собой никакой функции, что приводит к развитию женского бесплодия и спаек в фаллопиевых трубах.

Симптомы и признаки гонореи у женщин

В зависимости от стадии и формы течения заболевания клинические признаки гонореи могут быть разными.

Чаще всего патология сопровождается следующей симптоматикой:

1. выделения из половых путей и уретры – могут быть слизисто-гнойного характера или гнойного. Выделения имеют неприятный запах при гонорее у женщин, поэтому сложно не обратить на это внимание. Часто именно запах заставляет женщину обратиться к врачу, так как он не исчезает даже после тщательной гигиены.
2. Болезненное мочеиспускание – из-за разрушения гонококками слизистых оболочек и образованием на их поверхности микроскопических эрозий, выделение мочи сопровождается мучительными резями и болью.
3. Зуд наружных половых органов и припухлость – из-за постоянного раздражения тканей слизисто-гнойными выделениями женщина может жаловаться на постоянный зуд и расчесы гениталий. Из-за мокнутия наружные половые органы становятся припухлыми.
4. Нарушения менструального цикла – у большей половины инициированных женщин наблюдаются изменения менструального цикла. Возможны задержки месячных, частые менструации (до 2 раз за цикл), резкое укорочение цикла (менее 21 дня).
5. Боли – беспокоят больную перед менструациями или в середине цикла. Боли тянущего схваткообразного характера, усиливающиеся после секса или накануне критических дней.

При выраженной интоксикации организма возможно повышение температуры тела до 37-37,5 градусов, озноб, общая слабость, вялость. Скрытая гонорея у женщин практически не проявляется клинически, заметить не характерные выделения из половых путей могут только самые внимательные.

Возможные осложнения

Многие женщины из-за стеснения не спешат обращаться к врачу, занимаясь самолечением гонореи дома.

Зачастую это приводит к серьезным осложнениям, среди которых:

• воспаление шейки матки и цервикального канала – в будущем это приводит к сложностям с вынашиванием беременности и самопроизвольным абортам;
• образование свищей, выходящих в прямую кишку – гонококковый проктит;
• внематочная беременность – из-за видоизменения эпителиальной ткани плодное яйцо не может прикрепиться в нужном месте;
• образование спаек в маточных трубах – это приводит к бесплодию.

Важно! Длительно не леченная гонорея и активное размножение гонококков приводит к распространению патологии на другие внутренние органы, что вызывает поражение кишечника, почек, лимфатических узлов, печени, костей, мышечной ткани.

Не медлите с обращением за медицинской помощью, при обнаружении признаков заболевания. О том, как выглядит гонорея у женщин и, как понять, что в организме присутствует данная инфекция, вы можете посмотреть на видео в этой статье.

Диагностика заболевания

Несмотря на появление признаков, указывающих на гонорею, поставить точный диагноз можно только после расширенного медицинского обследования, которое включает в себя:

1. осмотр на гинекологическом кресле – в ходе исследования врач проведет пальпацию матки и придатков, возьмет мазки из цервикального канала и уретры, осмотрит внешнее состояние слизистых оболочек наружных и внутренних половых органов. При гонорее наружные гениталии отекшие, гиперемированные, иногда со следами расчесов. В области цервикального канала и уретры хорошо заметны капли гноя и признаки воспалительного процесса. Также пациентка должна ответить на вопросы, был ли сексуальный контакт без презерватива, как давно это было, когда появились первые признаки заболевания.
2. Исследование выделений и мазков лабораторно – производится не только микроскопический осмотр образцов, но и бакпосев на питательные среды.
3. ПЦР-диагностика – метод полимеразной цепной реакции позволяет выявить ДНК гонококка даже при латентном течении заболевания. Этот метод диагностики является самым точным, поэтому не отказывайтесь от него, несмотря на то, что у него не маленькая цена.

Важно! Лучше всего, если обследование и анализы проведут обоим сексуальным партнерам, в противном случае после того, как женщина пролечиться, она может повторно заразиться гонококками от мужчины.

Лечение

Антибиотики целоспорины

Лечение гонореи у женщин недопустимо без обследования, так как это приводит к неэффективности терапии и повышает риск развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Терапия обязательно проводится комплексно и включает в себя:

1. Антибиотики – назначают широкого спектра из группы цефалоспоринов в комплексе с антибиотиком из группы фторхинолонов. Продолжительность терапии зависит от формы заболевания, наличии осложнений и сопутствующих инфекций. Дозировка подбирается врачом индивидуально (подробная инструкция к препарату прилагается).
2. Местная терапия – назначают свечи от гонореи у женщин и различные растворы для спринцевания и промывания. В состав суппозиториев входят антибактериальные компоненты, которые позволяют в комплексе с антибиотиками общего действия скорее уничтожить возбудителя инфекции. Как правило, свечку нужно вводить во влагалище непосредственно на ночь, после чего оставаться в постели до утра, чтобы лекарство не вытекало. Во время менструации суппозитории не используют.
3. Иммуностимуляторы – назначают с целью повышения защитных сил организма и скорейшего выздоровления.
4. Физиотерапия – в период выздоровления для рассасывания спаек, восстановления эпителиальной ткани назначают УВЧ, вагинальный массаж, ванночки.

Вагинальные свечи

Важно! Нельзя самостоятельно прекращать назначенный врачом курс лечения, едва вы почувствуете улучшения – это может привести к устойчивости гонококка к лекарствам и переходу заболевания в латентную форму течения.

После окончания курса терапии женщина обязательно должна сдать мазки дважды – перед и после менструации. Если в обоих случаях не будет выявлено возбудителя, то пациентку можно считать здоровой.

Как долго лечится заболевание?

На консультации у врача

Представительниц прекрасного пола, которым поставлен подобный диагноз, волнует вопрос, сколько лечится гонорея у женщин? Все зависит от своевременности обращения к врачу и формы заболевания. Острая гонорея не осложненного течения вылечивается полностью за 10-14 дней, а при наличии сопутствующих заболеваний и хронической форме на терапию уходит от 1 до 3 месяцев.

На период терапии следует исключить употребление соленых, жирных, острых блюд, специй, шоколада, алкоголя – эти продукты усиливают приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать обострение гонореи. Не рекомендуется также заниматься сексом в период лечения.

Как избежать заражения?

Презервативы предотвращают заболевание

Несомненно, венерические заболевания проще предупредить, чем лечить, для этого лицам, не имеющим постоянного сексуального партнера, следует пользоваться презервативами.

Кроме этого, предупредить заражение гонококками можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

• никогда не пользоваться чужими мочалками и банными полотенцами – все предметы гигиены должны быть индивидуальными;
• тщательно мыть руки после туалета;
• следить за личной интимной гигиеной;
• проводить санация половых органов растворами антисептика немедленно в том случае, если незащищенный секс все же был – даже если это не гарантированно защитит от инфекции, то значительно снизит вероятность гонореи.

Внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью поможет избежать многих проблем, в том числе венерического характера.

Вопросы

Гонорея во время беременности

Добрый день, доктор. Я на 14 неделе беременности, естественно, во время секса больше не предохраняюсь, так как не вижу в этом необходимости. Недавно обнаружила у себя гнойные выделения из влагалища и сильный зуд гениталий. Конечно, я обращусь к врачу, но по симптомам похоже на венерическое заболевание. В связи с этим у меня вопрос, лечится ли гонорея у женщин во время беременности? Насколько опасны лекарственные препараты для будущего малыша?

Здравствуйте. Гнойные выделения вовсе не обязательно являются главным признаком венерической инфекции – так может проявляться запущенный хронический воспалительный процесс матки и придатков, цервицит и различные другие заболевания.

Для уточнения Вам назначат мазки и другие исследования. Что касается возможности лечения гонореи при беременности, то, конечно, все это лечится и весьма успешно. Не нужно волноваться, как лекарства отразятся на ребенке, ведь врач подбирает препараты, которые не проникают через плацентарный барьер и действуют в основном местно, чтобы не навредить плоду.

Лечение гонореи при планировании беременности

Здравствуйте. Обнаружив у себя обильные выделения из половых путей, я сразу обратилась к врачу, и в ходе диагностики выяснилось, что у меня гонорея. Конечно, врач назначила кучу лекарств и процедур, но я планировала беременность. Подскажите, пожалуйста, как лечится гонорея у женщин, планирующих малыша? Я так понимаю, лекарства же остаются какое-то время в крови и могут негативно повлиять на зачатие? Очень не хотелось бы в будущем проблем с вынашиванием.

Здравствуйте. В Вашем случае обязательно нужно пройти курс лечения, назначенный врачом, причем не только Вам, но и партнеру. После окончания терапии нужно сдать контрольные анализы дважды, а само зачатие и планирование, увы, придется отложить до полного выздоровления.

Вы совершенно правильно заметили, что лекарственные вещества могут оставаться в крови еще какой-то промежуток времени, поэтому по окончанию лечения и подтверждения анализами выздоровления, планировать беременность можно будет не раньше, чем через 3 месяца. Хорошо, что гонорею диагностировали сейчас, пока беременность еще не наступила, так у Вас есть все шансы благополучно вылечиться и не подвергать риску здоровье будущего ребенка и свое собственное.