Все способы заражения гонореей: как обезопасить себя

Всегда ли гонорея – только половая инфекция

Гонорея — пожалуй, самая распространённая венерических заболеваний на планете. Ее опасность заключается в распространенности скрытых малосимптомных форм.

При этом человек, сам того не ведая, становится источником инфекции и заражает половых партнеров, а также рискует своим здоровьем. Избежать развития болезни несложно: достаточно знать основные способы заражения гонореей. О них мы поговорим в нашем обзоре (+ не забудьте посмотреть видео в этой статье).

Особенности возбудителя

В народе часто можно встретить неофициальное, но очень распространенное название гонореи — триппер. Инфекция, которая преимущественно передается при сексуальных контактах, чаще всего поражает слизистые оболочки мочеполовой системы. В отдельных случаях возможно поражение ротовой полости и носоглотки, прямой кишки, глаз.

Уретрит и цервицит – самые частые формы гонорейного воспаления

Возбудителем гонореи является отрицательный диплококк — бактерия вида Neisseria gonrrheae. Этот микроорганизм чрезвычайно устойчив к факторам иммунной защиты, способен к сохранению жизнедеятельности во внутриклеточной среде (что является причиной незавершенного фагоцитоза), изменчив. Все это значительно затрудняет диагностику и дальнейшее лечение заболевания.

Гонококки обладают высокой патогенностью

Пути передачи инфекции

Поскольку инфекция относится к венерическим, заражение гонореей чаще всего возможно при незащищенных сексуальных контактах. Причем опасными считаются как традиционные сношения, так и анальный, оральный (в меньшей степени) секс и даже соприкосновение половых органов без непосредственного введения члена во влагалище.

Опасны только незащищенные контакты

Заболевание относится к высококонтагиозным. Вероятность заражения гонореей даже при однократном сексе без презерватива составляет около 50%.

У мужчин

Итак, как заражаются гонореей мужчины? Основным путем передачи инфекции у них является половой, однако у представителей сильной половины человечества риск «подхватить» болезнь меньше, чем у женщин.

Это объясняется:

• сравнительно более узким мочеиспускательным каналом: гонококкам попасть в него труднее;
• особенностями физиологии: даже если возбудители попали в уретру, они могут быть смыты во время эякуляции или мочеиспускания.

Клинические проявления у мужчин более выражены

Это интересно. Своеобразной мерой профилактики ЗППП у мужчин можно считать опорожнение мочевого пузыря непосредственно после полового акта. Однако очень надежным такой способ назвать нельзя.

Инфицируется мужчина, как правило, в опасный период заражения гонореей:

• менструация у половой партнерши или 2-3 дня после ее завершения;
• удлиненный половой акт;
• бурные оргазмы у женщины, при которых гонококки в большом количестве выносятся из вышележащих отделов половой системы.

Обратите внимание! Поскольку у 60% женщин заболевание протекает практически бессимптомно, именно они чаще всего являются источником инфекции.

У женщин

А как женщина заражается гонореей? К сожалению, представительницы слабого пола инфицируются практически во всех случаях незащищенного секса с больным гонореей.

Связано это с:

• особенностями строения уретры: она значительно короче и шире, чем у мужчин;
• более высоким риском травматизации половых путей;
• при сопутствующих заболеваниях (например, бактериальном вагинозе) — благоприятными условиями для размножения гонококков.

На частые позывы к мочеиспусканию и обильные выделения жалуются только 40-50% пациенток с гонореей

У детей

Помимо полового пути заражения гонореей, распространен прямой контактный, при котором инфекция передается от матери плоду во время прохождения того по родовым путям.

Чаще всего у новорожденного поражается:

• слизистая глаза;
• у девочек — половые органы.

Особая форма конъюнктивита при гонорее у новорожденных получила название бленнорея (на фото)

Важно! Нелеченный гонококковый конъюнктивит новорожденных может привести к развитию слепоты. В 56% случаев необратимой потери зрения у младенцев причиной состояния выступает именно бленнорея.

Риск внутриутробного заражения плода гонореей минимален, поскольку ребенка от возбудителя инфекции защищает мощный гематоплацентарный барьер. Однако венерическое заболевание часто провоцирует развитие воспаления шейки матки и плодных оболочек, что может привести к прерыванию беременности или самопроизвольным родам.

Цервицит может стать причиной выкидыша

Возможно ли заражение при бытовых контактах?

Неполовой путь заражения гонореей хоть и описан в медицинской литературе, но является скорее исключением, чем правилом.

Связано это с:

• неустойчивостью гонококков в окружающей среде (возбудители практически не могут существовать вне человеческого организма);
• недостаточной бактериальной нагрузкой при бытовых контактах — чтобы заражение произошло, в организм должно попасть большое количество возбудителей.

Бытовой путь инфицирования чаще встречается у девочек, которые еще не живут половой жизнью. Заразиться они могут от больной матери (например, при подмывании загрязненными руками), использовании общих предметов гигиены.

Источником заражения могут стать:

• нательное белье;
• мочалки и губки;
• полотенца.

Все эти предметы личного пользования могут сохранять невысохший гонорейный гной на протяжении нескольких минут или часов.

Каждый человек должен пользоваться индивидуальными предметами гигиены

Важно! Для предотвращения бытового заражения инфекцией достаточно соблюдать элементарные правила гигиены, особенно если кто-то из членов семьи болеет гонореей.

Важно предотвратить возможное заражение остальных членов семьи

Как понять, что произошло заражение?

Часто развитие венерического заболевания остается незамеченным. В этом случае говорят о стертом, или бессимптомном течении ЗППП. Такая гонорея обычно диагностируется случайно, в ходе профилактического осмотра. При наличии жалоб у пациента определяется активная форма инфекции.

Обратите внимание! Инкубационный период гонореи может составлять от 1 до 10 дней. В среднем он продолжается 3-5 дней.

Таблица: Основные признаки заражения гонореей у мужчин и женщин:

Выделяемый гной обязательно нужно исследовать на гонорею

Без лечения спустя 2 месяца острая (свежая) форма гонореи переходит в хроническую. При этом симптомы инфекции угасают, и человек чувствует себя относительно удовлетворительно (однако продолжает оставаться источником инфекции).

Обострение могут спровоцировать:

• сексуальные контакты;
• употребление спиртных напитков;
• ослабление иммунитета;
• сопутствующие инфекции.

Алгоритм дальнейших действий

Гонорея — это инфекция, которую важно своевременно диагностировать и лечить. Малейшие жалобы должны стать поводом для обращения к дерматовенерологу: поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение при заболевании сможет только квалифицированный врач.

Важно! Всем больным с подозрением на гонорею требуется консультация венеролога. Цена услуги в частных клиниках в среднем составляет 1500 р.

Стандартная медицинская инструкция предусматривает следующий минимум диагностического обследования при подозрении на гонорею:

• сбор жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни;
• осмотр наружных половых органов;
• для женщин — осмотр в зеркалах и бимануальное гинекологическое исследование;
• взятие мазка (материалом служит гнойное отделяемое из уретры, влагалища, шеечного канала, прямой кишки и др.).
• Лабораторные тесты:
• ОАК;
• ОАМ;
• Микроскопия мазка (с обязательным окрашиванием по Граму);
• Культуральное исследование — посев материала на питательные среды;
• ПЦР-диагностика и серологические тесты.

Беседа с врачом – важный метод диагностики:

Вопросы врачу

О надежности барьерных методов контрацепции

Павел, 25 лет: Недавно был половой контакт (с презервативом) с девушкой. Позже выяснилось, что она больна гонореей. Стоит ли мне переживать за свое здоровье? Можно ли в презервативе заразиться гонореей?

Здравствуйте! Презерватив — один из надежных способов барьерной защиты от ИППП. Если изделие качественное, не было повреждено во время секса, и вы надели его до непосредствеенного контакта с половыми органами партнерши, вероятность заразиться равна нулю.

Нина, 32 года: Здравствуйте! Так получилось, что мы с мужем заразились гонореей. Сейчас проходим лечение. Дома у нас маленькие дети (мальчик 5 лет и дочка 2 года). Очень за них переживаю. Можем ли мы заразить их в быту? Нужно ли им проходить обследование на ЗППП?

Здравствуйте! Риск заражения гонореей при бытовых контактах минимален. Не используйте общие предметы гигиены (мочалки, полотенца, нижнее белье), поддерживайте чистоту в ванной комнате и туалете, перед подмыванием дочери тщательно мойте руки. Если малышей ничего не беспокоит лабораторная диагностика обычно не проводит.