Лечение хламидиоза: основные препараты и важные рекомендации
Эффективное лечение хламидиоза в наши дни, когда медицина развита лучше, чем когда-либо, не должно становиться даже незначительной проблемой. Однако, с совершенствованием медицины и фармакологии, и в условиях неправильной терапии, возрастает устойчивость возбудителей к антибиотикам, что значительно усложняет лечение и увеличивает его длительность.
В этой статье мы поговорим о том, какими основными признаками обладает это заболевание, как вылечить хламидиоз, а также как не допустить заражения хламидиями.
Причины и проявления хламидиоза
Возбудителем урогенитального хламидиоза является Chlamydia trachomatis. Данное венерическое заболевание занимает одно из лидирующих мест по распространенности среди сексуально активного населения.
Хламидии обладают способностью паразитировать в клетках человеческого организма, со временем вызывая необратимые осложнения. По статистике, в преобладающем количестве случаев хламидийная инфекция комбинируется с уреаплазмой, гонореей, бактериальным вагинозом и другими ЗППП.
Заражение происходит при всех видах незащищенных половых контактов, иногда – контактно-бытовым путем – через постельное белье, мочалку, полотенце. Заражение новорожденных детей происходит при прохождении через родовые пути больной матери.
Хламидии могут долгое время существовать в организме бессимптомно, активизируясь в случае резкого снижения иммунитета или обострения хронического заболевания. Инкубационный период длится среднем 2 недели, однако под воздействием определенных факторов (прием лекарственных препаратов, наличие других венерических заболеваний, иммунодефицит) этот срок может составлять от 7 до 30 дней.
Врач может установить острую или хроническую форму хламидиоза. Форма заболевания – это один из главных критериев, по которым можно предполагать сколько лечится хламидиоз. К примеру, при хронической форме и наличии осложнений длительность антибактериальной терапии будет дольше, нежели при острой неосложненной форме.
У мужчин острая форма заболевания сопровождается стекловидными или слизисто-гнойными выделениями из уретры, характерна мутная первая порция мочи после ночного сна, наблюдаются боли в паху и пояснице, жжение и зуд в процессе мочеиспускания, иногда незначительно повышается температура тела. В конце эякуляции может наблюдаться выделение крови.
Женщины в период острой формы страдают от зуда и жжения во время мочеиспускания, обильных слизисто-гнойных выделений с неприятным запахом, болезненных ощущений в нижней части живота и пояснице, нарушений менструального цикла, умеренного повышения температуры тела и общей слабости.
Важно! Довольно часто после лечения хламидиоза задержка месячных тревожит женщин. Это относительно нормально, ведь возбудитель поражает эндометрий и яичники. Длительность задержки составляет в среднем 2 недели, при более длительном сроке отсутствия менструаций необходимо исключить беременность.
Инструкция по диагностике данного заболевания предполагает опрос и осмотр доктором. Для тех, кто не знает какой врач лечит хламидиоз, рекомендуется обратиться к терапевту, который направит к специалисту узкого профиля, а именно – к венерологу или дерматовенерологу.
Для подтверждения диагноза могут быть использованы следующие методы:
- культуральный метод;
- РИФ;
- ИФА;
- ПЦР.
В зависимости от выбранного метода исследования для анализа может использоваться кровь, моча, выделения из влагалища или уретры. Цена таких анализов довольно разнообразна, к примеру, за выявление хламидий при помощи полимеразной цепной реакции придется заплатить около 600 рублей.
Способы лечения хламидиоза
Виды лечения хламидиоза включают в себя комплексный подход, а, следовательно, использование многих медикаментозных средств.
Основой лечения является применение антибиотиков из ряда:
- макролидов;
- тетрациклинов;
- фторхинолонов.
В терапии данного заболевания применяется несколько этапов, каждый из которых играет определенную роль для организма:
- Первый этап необходим для подготовки организма. В этом периоде используют иммунокоррекцию. Рекомендован амиксин при хламидиозе по такой схеме: 1 и 2 день по 250 мг один раз в сутки, а дальше препарат применяют по 125 мг через день на протяжении месяца. Также назначают витаминотерапию, местное лечение (ванночками, инстилляциями, микроклизмами с 0.05% хлоргексидином) и системную энзимотерапию.
- Второй этап является базистным. Назначают антибиотики, антимикотики (в этом случае довольно эффективным считается пимафуцин для лечения хламидиоза), а также ферменты, для улучшения пищеварения.
Обратите внимание! На фоне приема антибиотиков у женщин довольно часто развивается молочница. В этом случае лечение кандидоза и хламидиоза как нельзя лучше осуществляется при помощи пимафуцина.
- На третьем этапе происходит восстановление организма, длящееся около двух недель. Как лечат хламидиоз на этой стадии: применяют гепатопротекторы, восстанавливают нормальный биоценоз, по показаниям используют физиотерапию, лечат местные очаги поражения.
Схема лечения хламидиоза антибиотиками зависит от того, к какой группе относится препарат.
Могут наблюдаться следующие варианты:
- Для терапии хламидиоза антибиотиками из ряда макролидов используют такие препараты как: эритромицин при хламидиозе, азитромицин, кларитромицин, спирамицин, джозамицин и их аналоги. В случае назначения эритромицина или эритроцина препарат применяют на протяжении недели по 500 мг, через равные шестичасовые промежутки. Использование азитромицина, сумамеда или хемомицина рекомендовано однократно, в дозировке 500 мг, необходимо выпить 2 таблетки.
Кларитромицин при хламидиозе, а также кларбакт, вильпрафен и джозамицин выписывают курсом на 7 дней. Дозировка препарата составляет 750 мг, употреблять трижды в сутки, через каждые 8 часов. Назначение спирамицина или ровамицина рекомендовано по 3 млн ЕД трижды в день, на протяжении недели. - Тетрацеклинами лечат как острый, так и запущенный хламидиоз. Рекомендовано применение диоксициклина и его аналогов – дорикса, вибрамицина, юнидокс солютаба. Лечение продолжается 7 дней, употребляют дважды в день по 100 мг.
- Фторхинолоны представлены широким рядом медикаментов. Схема лечения хламидиоза по дням при помощи офлоксацина или его аналогов (флоксина, заноцина, офлоксина) довольно проста, так как препарат назначается на 7 дней, с условием приема по 300 мг дважды в сутки, через равные двенадцатичасовые промежутки. Левофлоксацин и другие его аналоги назначают по 500 мг после употребления пищи, единожды в день, курсом 10-14 дней. В случае осложненных форм длительность лечения составляет больше 2 недель. Использование ломефлоксацина или ломфокса рекомендовано в дозировке 400 мг в день на протяжении 10 суток. В случае назначения спарфлоксацина или спарфло дозировка в первый день составляет 400 мг (2 раза в день по 200 мг), со вторых суток препарат принимают по 1 таблетке (по 200 мг). Такие средства как ципрофлоксацин, цифран или ципробай выписывают по 500 мг дважды в день, курсом длиною в семь дней. Применение норфлоксацина, либо нолицина или норбактрина допускается дважды в сутки по 400 мг, на протяжении 7-10 дней.
Не так давно в лечении хламидиоза использовались и другие группы антибиотиков, к примеру — цефтриаксон при хламидиозе. Он относится к цефалоспориновому ряду, но не слишком эффективен в конкретном случае, к тому же хламидии не проявляют необходимой чувствительности к этому антибиотику.
Помимо лечения острого или хронического хламидиоза, существует также персистирующая форма инфекции. По сути это тоже хроническая форма, но она развивается на фоне неправильного или неэффективного лечения и переходит в латентную (скрытую) фазу.
Довольно часто такое случается, когда пациент интересуется как быстро вылечить хламидиоз, но не прислушивается к тому, что в лечении венерологических заболеваний спешки быть не должно, так как это может только усугубить состояние здоровья.
В таком случае возникает вопрос: как вылечить персистирующий хламидиоз, если он неактивен? В первую очередь те антибиотики, которыми лечили инфекцию до этого, уже нельзя использовать, так как эти препараты не подействуют. Кроме замены антибактериального препарата основной упор в терапии делается на иммуномодуляторы и противовирусные препараты.
Очень важно знать, что делать после лечения от хламидиоза в персистирующей стадии. Необходимо убедиться в том, что возбудителей больше нет в организме, для этого используют метод ПЦР, который должен подтвердить отсутствие ДНК хламидий.
Оценка излеченности и профилактика заражения хламидиями
Критериями, по которым судят об успешности лечения, является купирование признаков заболевания и устранение возбудителя из организма. Контролируют эффективность лечения не ранее чем через 4 недели после завершения приема антибиотиков.
Если эффективность лечения оказалась низкой, это связывают с такими факторами:
- устойчивостью возбудителя к антибиотику;
- длительной персистенцией возбудителя;
- реинфекцией, отсутствием терапии у полового партнера.
В таком случае лечение продлевают, подбирая антибактериальные препараты из другой группы, а также пролечивают полового партнера.
В рамках профилактики хламидийной инфекции рекомендуется придерживаться таких правил:
- использовать презервативы при сексуальных контактах;
- избегать беспорядочных половых связей;
- регулярно обследоваться на ЗППП;
- в случае заражения хламидиозом – оповестить всех половых партнеров;
- воздерживаться от половой жизни на момент лечения хламидиоза;
- использовать только личные предметы гигиены.
Также стоит отметить, что такие «народные» методы как спринцевания и ванночки после незащищенных половых актов у женщин, могут только поспособствовать заселению возбудителей, так как данные процедуры нарушают нормальную микрофлору влагалища и делают ее восприимчивой к болезнетворным бактериям.
Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать какими способами лучше всего бороться с урогенитальной хламидийной инфекцией, а также разобрались что делать, если лечение оказалось недостаточно эффективным.
Частые вопросы врачу
Другие препараты
Здравствуйте. Мой доктор назначил мне трихопол при хламидиозе. Целесообразно ли это и зачем вообще он нужен? И кроме этого – что делать после лечения?
Добрый день. Трихопол является противомикробным и антипаразитарным средством, и обладает свойством проникать в ДНК хламидий, разрушая их изнутри. Кроме того, данный препарат часто назначают при выявлении хламидиоза на поздних сроках беременности (после 12 недель). Не исключается назначение трихопола в случае обнаружения не грибковой и не вирусной инфекции на фоне хламидиоза.
Что делать после лечения хламидиоза трихополом: во-первым обратиться к своему лечащему врачу, который определит наиболее подходящий вид исследования и обозначит сроки его проведения. А в дальнейшем – соблюдать меры по предотвращению повторного заражения.