Стандарт лечения и применяемые препараты при хламидиозе

Хламидиоз, в 99,9% случаев передается от партнера к партнеру при вагинальном, генитально-оральном и анальном сексуальных контактах или от матери к плоду, в момент прохождения по родовым путям перед рождением.

В этой статье речь пойдет о лечении заражения у взрослых. Существующие сегодня препараты при хламидиозе позволяют сделать это достаточно быстро и эффективно. Однако для этого необходимо соблюсти условия – одновременное прохождение лечения всеми (!) половыми партнерами и их отказ, на этот период, от сексуальной жизни.

Микроскопическое изображение зараженных хламидиями (фиолетовые фрагменты) клеток

Диагностируется заражение этими паразитами (на фото) с помощью анализа ПЦР. Его цена – 800 р. (2019), а достоверность, при условии сохранения «чистоты» биоматериала (соскоба из уретры и/или влагалища) и уровня квалификации лаборанта – 100%.

Партнерам зараженного человека не стоит заниматься самодиагностикой. Нужно идти к врачу, у которого проходит лечение первый заразившийся. Не доверяйте мини-экспресс-тесту, который продается в аптеке.

В 80% случаев он врет! Это значит, что лечение всего «дерева» или «круга» зараженных хламидиями будет пустой тратой времени и денег.

Схема лечения

Современные препараты от хламидиоза позволяют излечиться от заражения за 2-3 недели. Терапевтическая схема составляется врачом для каждого пациента индивидуально.

Она включает в себя:

• обязательный прием одного из антибиотиков-макролидов;
• возможна вспомогательная терапия противогрибковыми препаратами, иммуномодуляторами и/или местными противомикробными средствами.

Посев на определение чувствительности хламидий к макролидам стоит около 1500 р. (2019)

Важно. После положительного результата ПЦР, подтверждающего заражение, врач назначает еще один анализ – бакпосев на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Именно он позволяет определить вид макролида, который будет эффективен именно для вас, а не для вашего партнера или остальных «участников» процесса группового лечения.

Также могут быть назначены другие анализы, которые помогут определить состояние иммунной системы, микробиоценоза ЖКТ, урогенитального тракта и гепатобилиарной зоны.

Антибиотики

ВОЗ и европейское Руководство по лечению инфекций Chlamydia trachomatis (урогенитальная форма хламидиоза) рекомендуют применять один из двух вариантов для основной терапии:

1. Однократный прием 1 грамма Азитромицина и 2(3) недельный курс Цифрана.
2. Комбинация: Доксициклин или Юнидокс Солютаб – 1 раз в сутки 200 мг или 2 раза в день по 100 мг, в течение 7 дней, плюс 2(3) недельный курс Цефаспорина, который можно заменить на Цефтриаксон или Цефотаксим (инъекции). При лечении по этой схеме может обострится молочница.

Препарат №1 для излечения заражения хламидиями

Если перечисленные выше лекарства по какой-либо причине запрещены к приему или не действуют, то врач, исходя из результатов бакпосева, подберет и расскажет схему приема одного из следующих антибиотиков:

• Амоксициллин, Амоксиклав, В-мокс Оспамокс, Флемоксин, Хиконцил;
• Моксифлоксацин, Авелокс, Моксетеро, Моксин, Мофлаакса, Тевалокс;
• Пефлоксацин, Абактал, Юнифлекс;
• Кларитромицин, Клацид СР, Азиклар, Кларанта, Кларит, Клафар, Лекоклар.

Женщинам может быть назначена постановка вагинальных капсул Полижинакс – комбинации антибиотика nystatin, и противомикробных веществ neomycin sulfate и polymyxin B sulfate.

На заметку. При выявлении оральной формы хламидиоза выписывается противотуберкулезный антибиотик Рифампицин (капсулы), который пьется в сочетании с цефалоспоринами.

Российский протокол при хламидийной инфекции у беременных

Если ни одно из перечисленных на фото вверху лекарств не походит будущей маме, то по отечественной инструкции врач может назначить следующую альтернативную схему.

Вспомогательная терапия

При необходимости, для излечения от хламидиоза могут быть назначены:

• иммуномодуляторы – Виферон (гель или вагинальные суппозитории), Циклоферон (уколы), Таквитин, Лизоцим, Тималин, Метилурацил (таблетки);
• противомикробные лекарства – Клиндамицин (капсулы), Тержинан (вагинальные таблетки), Цефотаксим (инъекции);
• противогрибковые препараты – Флуконазол, Диафлу (пероральные капсулы);
• антибактериальные системные средства – Трихопол, Тиберал, Ципрофлоксацин и/или Ципролет (таблетки), Левофлоксацин, Офлоксацин (жидкость для в/в инфузий, назначающаяся при поражении верхних и нижних мочевых путей), таблетки Офлоксин (при хламидиозе, который стал причиной уретрита и цервицита);
• Антисептические и дезинфицирующие средства – Мирамистин, Антифунгин, Веротол, Целиста (жидкость для спринцевания и гигиенических процедур интимной зоны).

К сведению. При лечении хламидийной инфекции допускается применение Пантокрина или Сапрала, а также курса приема настойки элеутерококка или аралии белой маньчжурской.

Предотвратить заражение, гораздо легче, чем его вылечить. Как вести себя, чтобы избежать инфицирования хламидиями, можно узнать из заключительного видео в этой статье.