Кондиломы у мужчин: опасность ВПЧ для здоровья сильного пола

Кондиломы представляю собой разновидность бородавок вирусного происхождения. Они имеют вид мягких сосочковидных образований на ножке, склонны к слиянию и образованию колоний.

Наиболее распространенное место локализации — аногенитальная область. Кондиломы причиняют дискомфорт и проблемы в половой жизни. При травматизации возможно инфицирование и появление выделений, зуда и боли. Такие образования склонны к рецидивирующему течению.

Не исключается озлокачествление. Передача вируса происходит при половых контактах. Коррекция комплексная, удаление кондилом осуществляется параллельно с системным противовирусным лечением.

Лучше предупредить, чем лечить

Подробнее о проблеме

Патологию провоцирует вирус папилломы человека. Папилломавирусные инфекционные заболевания половых органов включены в группу риска по развитию онкоболезней и кровотечений.

Остроконечные кондиломы являются новообразованиями кожных покровов и слизистой выстилки. Имеют вид сосочков телесного цвета с дольчатой структурой и ножкой. Массовые скопления половых бородавок напоминают цветную капусту.

Типичное расположение

У мужчин кондиломы могут быть локализованы на головке пениса, на крайней плоти, в области ануса, промежности. Редким местом расположения является ротовая полость.

Патология входит в перечень инфекций, передающихся половым путем — ИППП, поэтому диагностикой и коррекцией заболевания занимаются врачи-венерологи. Но мужчины чаще в таких ситуациях обращаются к урологу или проктологу.

Следует как можно раньше обратиться к специалисту

ВПЧ-инфекция распространяется в случае вагинальных, анальных, оральных половых контактов с партнером, который уже инфицирован. Обычно кондиломы формируются в местах, какие подвергаются травмированию при коитусе.

Факторы риска

ВПЧ очень распространен и отличается высокой степенью контагиозности. Более 50% людей, которые ведут половую жизнь, являются носителями одного или нескольких штаммов этого вируса.

Патоген может менять характер роста тканей, что ведет к болезням кожных покровов и слизистых. Существует больше ста штаммов ВПЧ, некоторые из них способны провоцировать предраковые патологии. ВПЧ 6 и 11 штамма поражают мочеполовую систему и вызывают появление кондилом.

Развитие инфекции определяется состоянием иммунной системы человека. При недостаточной функциональности иммунитета заболевание дает о себе знать. Однако, оно может протекать и бессимптомно.

В перечень факторов, которые увеличивают риск заражения и прогрессирования болезни у мужчин, входят:

• ЗППП в анамнезе (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие);
• необдуманное сексуальное поведение — частая смена партнеров, пренебрежение средствами контрацепции;
• слабая иммунная система;
• гиповитаминозы;
• подверженность стрессовым состояниям.

Направления развития инфекции

Исходя из состояния иммунитета прогрессирование болезни возможно по одному из следующих сценариев:

1. Самоизлечение — регрессирование кондилом.
2. Отсутствие динамических изменений на протяжении продолжительного времени.
3. Постепенное или быстрое разрастание половых бородавок — увеличение количества и/или размеров.
4. Малигнизация — озлокачествление.

По степени риска онкопатологии отличаются такие штаммы ВПЧ:

• неонкогенные;
• с низкой степенью риска;
• со средней степенью риска;
• с высокой степенью риска.

6 и 11 штаммы, которые и вызывают кондиломатоз, относятся к группе с низкой степенью онкогенного риска.

Патогенез и клиника

На протяжении длительного времени ВПЧ-инфекция может протекать латентно, без каких-либо симптомов. При сниженной функциональности системы иммунитета вирус активируется, запускаются интенсивные процессы его размножения, манифестация и нарастание интенсивности клинических проявлений.

Опасность ВПЧ

При попадании в организм вирус затрагивает клетки эпителия, особенно зону перехода многослойного плоского в цилиндрический. В пораженной клетке патоген находится в одной из двух форм — эписомальной (вне хромосом, доброкачественная форма) и интросомальной (в составе генома клетки, злокачественная форма). В случае латентного течения вирус существует в эписомальной форме, не ведет к изменениям в клетках, не провоцирует развитие симптоматики.

Прогрессирование ВПЧ-инфекции провоцирует усиление бесконтрольного деления клеток эпителия, разрастание участков кожи и слизистой, итогом которого является формирование кондилом.

Что касается мест локализации половых бородавок, то у мужчин наиболее распространенные места — головка пениса (венечная борозда), крайняя плоть (уздечка и внутренний лист). Редко кондиломы появляются на теле члена, на мошонке, около анального и уретрального отверстий.

Если новообразования разрослись в мочеиспускательном канале (эндоуретрально), то клиника заключается в неприятных ощущениях и затруднениях при мочеиспускании, разбрызгивании мочевой струи.

Важно! Ротовая полость — самое редкое место локализации патологии.

В случае постоянного механического повреждения кондилом они могут увеличиваться до диаметра в 3-5 см.

Диагностическая тактика

Для выявления патологии требуются:

1. Опрос и осмотр пациента.
2. Уретроскопия.
3. Гистологическое исследование.
4. Полимеразно-цепная реакция.
5. Иммунологические лабораторные анализы.

Обратите внимание! Пациентов с кондиломами в обязательном порядке обследуют на ВИЧ, сифилис и другие ЗППП.

Лечение патологии

Ни один из существующих методов терапии не дает возможности полностью избавиться от вируса папилломы человека. Даже при избавлении от внешних проявлений и укреплении иммунной системы нельзя гарантировать отсутствие рецидивирования кондиломатоза, самораспространения инфекции, появления новых очагов.

Важно! На ВПЧ-инфекцию не вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение и прогрессирование заболевания. Риск этого высок в случае, если не проводилось лечение партнера, или не использовались барьерные средства контрацепции.

Основной способ коррекции — удаление кондилом при помощи разных методов, у каждого из них есть перечень показаний, ограничений и противопоказаний. Удаление осуществляется с использованием местной анестезии и почти не приносит болезненных ощущений.

Методы избавления от половых бородавок приведены в таблице:

Методика	Особенности
Лазерная коагуляция	Удаление при помощи неодимового или углекислого лазера. Кондиломатозные ткани испаряются с образованием струпа — сухой корочки.
Радиоволновое лечение	Радионожом быстро и практически без болевых ощущений удаляют наросты.
Криодеструкция	Воздействие на патологический очаг жидким азотом. Редко ведет к рубцеванию, отличается небольшой стоимостью.
Электрокоагуляция	На кондиломы действуют высокочастотным током при помощи электроножа. Довольно болезненная процедура.
Медикаментозная коррекция цитотоксическими средствами	Для этой цели применяют фторурацил, ферезол, подофиллотоксин. Лекарства должен назначать специалист, самолечение недопустимо.

Риск рецидивирования ВПЧ-инфекции высок и составляет 30% при любом из способов лечения, поскольку патоген способен сохраняться в клетках кожных и слизистых покровов. По этой причине необходима противорецидивная терапия, включающая иммуномодуляторы (ликопид, иммуномакс, панавир и другие) и противовирусные средства, одно из которых основано на аллофероне и предназначено для лечения герпетической и папилломавирусной инфекции.

Важно! Рекомендован регулярный вирусологический контроль излеченности кондиломатоза.

Профилактические мероприятия

Безопасность превыше всего

Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• использование средств барьерной контрацепции;
• укрепление иммунной системы;
• предупреждение авитаминоза, переохлаждения, стрессов, переутомления;
• отказ от курения и употребления алкоголя.

Бережное отношение к своему здоровью, соблюдение профилактических правил, изучение теоретических основ безопасности половой жизни позволят минимизировать риск заражения ВПЧ и развития инфекционного процесса.