Лечение микоплазмоза у женщин: важные моменты
13 минут
Существует 16 видов мельчайших организмов – микоплазм, обитающих не только в организме здорового человека, но и животных и даже на растениях. Место обитания 10 видов – во рту и глотке и при их размножении возникает респираторный микоплазмоз.
Слизистые мочеполовых органов – место дислокации 6 видов микоплазмы. При их активной жизнедеятельности возникает микоплазмоз органов мочевыделения и половых органов.
Микоплазмы – это не бактерии, не вирусы и не грибки. Они относятся к условно патогенным инфекционным агентам, что долгое время могут никак себя не проявлять внутри своего носителя в течение всей жизни. Но даже при отсутствии симптомов носитель будет заражать другого человека, особенно с ослабленным иммунитетом.
Обнаружить микоплазмоз у женщин врач может совершенно случайно при обследовании во время беременности или же при обращении пациенток за помощью при ярких клинических симптомах данной инфекции.
Пути заражения
Согласно исследованиям, микоплазма может сочетаться с такими микроорганизмами, как гонококки, трихомонады, хламидии, гарднереллы, которые активизируют их пагубное воздействие.
Существуют такие способы заражения микоплазмозом:
| Способ передачи/ осложнения | Симптоматика |
Половой: генитально-генитальный, генитально-оральный, генитально-оральный, а также урогенитальный.
 Инфицирование во время секса Новорожденные заражаются в родовых путях, где инфекция переходит к ним от матери. При урогенитальном микоплазмозе происходит поражение суставов (возникает артрит), слизистой оболочки глаз (возникает конъюнктивит).
|
Возникает воспаление органов мочевыделения и воспроизводства за счет жизнедеятельности микоплазм уреалитикум или хоминис. При отсутствии симптомов и терапии переходит в хроническую форму. Острое воспаление распознают по признакам:
Сопровождается симптоматика признаками:
 Выделения при микоплазмозе, вагинозе или цервиците При взаимодействии с другими бактериями нарушается выработка крови, подавляется иммунитет, возникают аутоиммунные процессы: защитные тельца начинают нападать на клетки тканей собственного организма. |
| Бытовой: через постельное белье при наличии там выделений и предметы личной гигиены. Часто заражаются девочки на родительских постелях грудного возраста и до 7-8 лет и после использования общих мочалок, полотенец, мыла и других предметов.
|
У взрослых бытовой микоплазмоз проявляется так же, как указано выше. У детей:
Девочки 2-3 лет и старше будут жаловаться на неприятные симптомы внизу живота: боль и зуд. При постоянном расчесывании гениталий могут появиться ранки и начаться гнойный абсцесс на слизистой оболочке и в паху. |
| Контакт с животными: кошками (котятами), собаками (щенками).
|
Симптоматика у взрослых и детей появляется после контакта с инфицированным животным в собственной постели ночью, при прикосновении слизистыми оболочками или кожей с самим животным или местами их пребывания на кровати или кресле, при целовании мордочек щенков и котят, где активно развиваются и размножаются микоплазмы Felis, Gateae, Cynos.
Буйство микроорганизма вызывает все негативные симптомы половых органов, а также конъюнктивит и полиартрит суставов. |
| Акушерско-гинекологический. Заражаются женщины в акушерско-гинекологических кабинетах посредством недостаточно обеззараженных гинекологических зеркал, влагалищных наконечников, резиновых перчаток.
После родов возникают осложнения: эндометрит или маточное воспаление. При хроническом течении болезни, ослаблении иммунитета и реактивности организма появляется восходящая инфекция. Она развивает также сальпингит, оофорит, аднексит, поражает почки и мочевой пузырь.
|
У беременных женщин на фоне микоплазмоза проявляются симптомы урогенитальных заболеваний, осложняется беременность и поражается плод по причине внутриутробной инфекции, может произойти непроизвольный аборт. При поражении и повреждении околоплодных оболочек начинается отток околоплодных вод и преждевременные роды.
При обнаружении уреаплазмы в цервикальном канале женщине диагностируют бесплодие. При эндометрите на фоне миколазмы проявляются сходные симптомы:
|
Диагностика
Прежде, чем лечить микоплазмоз у женщин, следует тщательно обследовать женский организм и мочеполовые органы.
А именно, провести:
- осмотр мочеполовых органов кольпоскопом;
- обследование рентгенограммы на предмет изменения костальной и междолевой плевры;
- общего анализа крови на выявление воспалительного процесса;
- бакпосев, помещая мазок в питательную среду для размножения и роста микроорганизмов и дальнейшего их исследования под микроскопом;
- серологическое исследование на обнаружение в крови антител к микоплазме;
- ПРЦ (полимеразную цепную реакцию) для разделения видов возбудителя болезни по его ДНК в моче;
- иммунофлюорисценцию, что позволяет за счет обработки специальным составом образца выявить микоплазму.
Лечение
Лечение микоплазмоза у женщин назначают комплексное для воздействия на микоплазму и повышение защитного иммунитета.
Выбирают препараты, активные не только к микоплазме, но и к сопутствующим бактериям, вирусам и грибкам:
- тетрациклиновые антибиотики при микоплазмозе;
- средства от грибка;
- противопротозойные средства;
- макролиды.
Таблица 2: Основные терапевтические методики лечения антибиотиками:
| Препараты | Инструкция по применению/схема |
| Антибиотики: Доксициклин, Эритромицин, Офлоксацин, Азитромицин, Мидекамицин, Миноциклин, Пефлоксацин, Спирамицин.
Для беременных на 12-й неделе развития плода применяют Эритромицин и Джозамицин (Вильпрафен)
|
Терапию проводят под контролем врача до завершения лечения:
|
|
|
Джозамицин (Джозамицин) был создан специально для беременных, он не повреждает плод. Его применяют и для детей.
Беременным назначают внутрь по 0,5 г трижды/сутки при курсе – 7 дней. Детям при массе тела до 45 кг – дозу 50 мг/кг делят на три раза. Курс – 7 дней. |
Восстановление микрофлоры половых путей и кишечника
После применения антибиотиков в таблетках и в виде свечей (Вильпрафен), микоплазменная инфекция отступает, но они усугубляют и доброкачественную (полезную) микрофлору.
Для ее восстановления необходимо:
- принимать внутрь зубиотики: Линекс, Хилак форте, бифидумбактерин;
- вставлять во влагалище свечи «Тержинан», «Вагилак», проводить спринцевание молочной сывороткой.
Чтобы эффективно воздействовали антибиотики, и меньше было от них побочных эффектов, за неделю до их приема употребляют драже Вобэнзима – по 5 шт. 3 раза/сутки. Параллельно принимают поливитамины.
Терапия микоплазмоза у детей
У детей заболевание может протекать тяжело, поэтому их следует поместить в стационар.
Для проведения терапии назначают следующие средства:
- антибактериальные: Азитромицин (Сумаммед) – по 10 мг/кг – 6 дней;
- жаропонижающие: Нурофен – по 2,5 мл х 2 раза – детям до 3-х лет, по 5 мл х 3 раза – детям до 3-6 лет, по 7,5 мл х 4 раза – детям до 6-12 лет, по 10 мл х 4 раза – детям после 12 лет;
- пробиотики: Бифиформ – 1 капсула х 2-3 раза;
- иммуностимуляторы (при необходимости): Интерферон лейкоцитарный для закапывания в нос через каждых 2 часа;
- обильное питье;
- обмывание гениталий отварами из лечебных трав.
Витамины при микоплазмозе и диета
Чтобы защитить печень после приема антибиотиков при микоплазмозе, необходимо принимать растительный препарат – Хофитол. Беременным женщинам назначают лечение гепатопротекторами и витаминами, чтобы снизить пороки развития плода.
Назначают иммуностимулирующие препараты для лечения микоплазмоза у женщин и детей к основному лечению: Имунофан и Интерферон, что ускорит восстановительный процесс, избавит от патологии и повысит защитные силы организма. Цена Имунофана 750-850 рублей, цена Интерферона – 9984-9905 рублей.
Для улучшения иммунной реакции организма врач обычно назначает витамины: С, Р, Е, группы В, К и D.
В ежедневный рацион также необходимо включать продукты с содержанием нужных витаминов:
- печень, почки и язык говяжий;
- мясо кролика, кур, говяжье и баранину;
- рыбу и морепродукты;
- сыр и яйца;
- молочнокислые продукты и молоко;
- бобовые, горох и овощи, фрукты и ягоды;
- растительные масла: кукурузное, хлопковое, подсолнечное;
- шпинат и другую зелень;
- семечки тыквы, отруби, геркулес;
- хлеб из цельнозерновой муки.
Важно. Следует отказаться от алкоголя, жирной еды, излишне соленой и острой, копченостей, слишком сладкой, крепкого чая и кофе.
Физиотерапия при микоплазмозе и осложнениях
С целью обезболивания и снижения отечности, улучшения микроциркуляции крови в очаге воспаления, снижения проницаемости сосудистых стенок, оказания противовоспалительного воздействия применяют:
- Лазеротерапию по стабильной и лабильной методикам. Согласно стабильной методике излучатель не перемещают. Его фиксируют для контакта с зоной на протяжении всей процедуры. Согласно лабильной методике зону облучения делят по полям и затем произвольно перемещают излучатель. При осложнениях используют уретральную насадку для воздействия на мочеиспускательный канал. Низкоинтенсивным лазерным излучением проводят лечение от воспаления синокаротидных и зон-проекций над печенью, копчиком, лобком.
- ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови для повышения местного иммунитета. Оно активизирует системные лечебные механизмы организма, повышает эффективность функций системы кровоснабжения, оказывает анальгезирующее, антиоксидантное, десенсибилизирующее, био- и иммуностимулирующее, детоксицирующее и даже антиаритмическое воздействие. А также расширяет сосуды, уничтожает бактерии, снимает отеки и воспаление.
- Микроволновую термотерапию: трансректальную или трансуректальную (гипертермию) как для женщин, так и для мужчин. Поверхностно прогревают слизистую уретры (у мужчин еще и предстательной железы) на глубину до 5 мм. Цель – санация урогенитального пути. Это повысит эффект применения лекарств во время местной терапии. В процессе процедуры плавно поднимают температуру до 39-45°С в уретре или прямой кишке. У мужчин при наличии уретрита и простатита ректальный прогрев сочетают с лазером, магнитным полем (бегущим) или электрофорезом. Процедура сокращает сроки лечения, снижает лейкоцитоз, повышает кровоток и увеличивает концентрацию лецитиновых зерен.
- Магнитотерапию (бегущее магнитное полое) с лекарственными средствами. Для этого применяют аппарат «Интрамаг» (мужскую и женскую версию). Вместе с интрауретальным воздействием на мочеполовые органы проводят электрофорез с помощью специального катетера-ирригатора.
- Электрофорез с медикаментами: антибиотиками, обезболивающими, средствами с микроэлементами и ферментами. Проводят процедуру лекарственного электрофореза в случае хронического воспаления мочеиспускательного канала и для введения применяемых средств во влагалище, прямую кишку, уретру. Можно совмещать с гальваногрязелечением. При этом стимулируются кожные капилляры, устраняется воспалительно-отечный процесс, питаются ткани, происходит их регенерация глубоко под кожей и микромассаж.
- Озонотерапию: аутогемотерапию с озоном, ректальные инсуфляфции смесью озона и кислорода. Высокие концентрации озона с высоким окислительным потенциалом направлены на обеспечение бактерицидного, фунгицидного и вирусоцидного эффекта против спутников микоплазмы — бактерий, вирусов и грибков, а также лечебного эффекта за свет активации обменных процессов, корригирования иммунодефицита, снижения вязкости крови, нормализации обменных процессов в тканях: газообмена и микрогемоциркуляции.
На видео в этой статье дана информация о методах заражения и лечения микоплазмоза у женщин, беременных женщин и детей.
Способы народной медицины
Таблица 3: Рецепты для беременных от микоплазмоза:
| Средство | Как приготовить | Как принимать |
| Настои для приема внутрь | Траву золотарник (3 ст. л.) запаривают кипящей водой (3 ст.) и дают постоять 45 мин.
Готовят сбор из боровой матки, зимолюбки и грушанки в одинаковых пропорциях. Заливают кипятком (3-4 ст.) 15 г сбора и настаивают 50-60 мин. |
|
| Спринцевания, подмывания | Готовят сбор из коры дуба (2 ст. л.), боровой матки (1 ст. л.) и запаривают сырье кипятком (1,5 ст.). Настаивают 45 мин.
Запаривают цветки ромашки или календулы: на 1 л кипятка – 2 ст. л. сырья и дают настояться – 50-60 мин. |
Спринцевания проводят утром и вечером. Курс – 10 дней.
Настоем обмывают половые органы и проводят спринцевания 2 раза в день при курсе – 20-30 дней. |
Лекарство от микоплазмоза из лечебных трав для детей в качестве дополнения к медикаментам можно приготовить следующим образом:
- Отвар: запаривают 2 стаканами кипятка 2 ст. л. сбора из листьев березы, спорыша и бессмертника (по 3 ст.л.) и подорожника (4 ст. л.), дают настояться 10 часов и затем кипятят еще 1-2 минуты. Отделяют траву от отвара и выпаивают ребенка по 50 мл в течение дня.
- Напар: заливают кипящей водой (300 мл) сбор из боровой матки (1 ст. л.) и дубовой коры (2 ст. л.) и дают настояться 45-60 мин. Проводят промывание внешних половых органов теплым раствором.
- Настой: запаривают кипятком (1 ст.) шалфей и эвкалипт, ромашку, зверобой и чистотел (по 0,5 ч.л.). Закрывают крышкой емкость и дают настояться 45-60 минут. Отделяют гущу и проводят промывания гениталий и паховой области.
Таблица 4: Лечебные травы от микоплазмоза для взрослых женщин:
| Лечебный препарат/травы | Как приготовить | Как принимать |
| Настой из сбора трав: зверобоя (2 ст. л.) и лабазника (4 ст. л.) для приема внутрь | Запаривают 50%сбора 1 л кипятка, дают еще покипеть 10 мин и настаивают 2 часа. Фильтруют через марлю. | Пьют за 15 мин до еды три раза по 1 ст. л.
Курс – 2-3 недели. |
| Настой для приема внутрь, обмываний, спринцеваний и ванночек из зверобоя (2 ст. л.), бузины травянистой (3 ст. л.) | Запаривают 50% сбора 1 л кипятка и кипятят еще 10 мин, настаивают и отжимают. | Внутрь принимают по ½ ст. трижды в день до еды.
На ночь выполняют водные процедуры до исчезновения симптомов микоплазмоза. |
| Настой для приема внутрь от воспаления из трав: ромашки, василька синего, спорыша, зверобоя и кукурузных рыльцев, взятых в одинаковых пропорциях. | Заливают 300 мл кипящей воды 1 ст. л. сбора и дают настояться 60 минут. Процеживают через марлевый фильтр. | Пьют по половине стакана трижды в день до еды.
Курс 2-3 недели. |
| Настой внутрь из золототарника при микоплазмозе | Настаивают в 3-х ст. кипятка сырье (3 ст. л.) в течение 60 минут. | После фильтрации пьют по 1/2 ст. 4-6 раз/сутки. Курс 21 день. |
| Паста из чеснока для приема внутрь | Для пасты понадобится чеснок (150 г), масло растительное (150 мл), соль, лимонный сок (или уксус) по вкусу. Все смешивают в блендере. | Пасту добавляют в овощные салаты вместо сметаны, распределяют по кусочку хлеба. Едят ежедневно 1-2 раза в день до исчезновения микоплазмоза. |
Вопросы – ответы
Здравствуйте. Как избежать повторного заражения микоплазмой после проведенного лечения, если хочется планировать беременность?
Здравствуйте. Если нет возможности использовать презерватив, то нужно быть уверенным в том, что у мужа нет микоплазмоза и других половых инфекций. Он должен проходить обследование и лечение одновременно с вами. Обоим нужно соблюдать личную гигиену до полового акта. Однако не стоит использовать сразу после полового акта антисептик Гексикон, спринцевание, инстилляции и обмывание хлорсодержащими антисептиками, поскольку из влагалища в уретру попадет вымытая микрофлора, в том числе и та, что должна защищать слизистую от проникновения гноеродных микроорганизмов: гонококков, трихомонад, хламидий, гарднерелл, сопровождающих микоплазму.
Здравствуйте. Как же можно распознать носителя микоплазмы, если она видна только под микроскопом?
Здравствуйте. В первую очередь стоит изменить сексуальное поведение: пользоваться презервативом даже в тех случаях, когда партнер не является случайным. Если партнеров было несколько, то нужно чаще посещать гинекологию и сдавать анализы на микоплазмоз и иные ЗППП.
Как часто нужно проводить обследование после лечения микоплазмы?
Здравствуйте. Контрольное обследование проводят спустя 2-3 недели после курса терапии.
Здравствуйте. А сколько курсов лечения необходимо принимать, чтобы избавиться от микоплазмоза?
Здравствуйте. Курсы и схемы лечения назначает врач. Для подавления микоплазменной инфекции может понадобиться одно- или двукратный курс. Чтобы не пропустить рецидив патологии, необходимо 2-3 месяца наблюдаться у врача после полного выздоровления. Важно поддерживать иммунитет рациональным питанием и ведением здорового образа жизни.
Выводы
Микоплазма не относится к бактериям, вирусам и грибкам, но может с ними сочетаться. Поэтому необходимо своевременно диагностировать и лечить патологию, проходить контрольное диагностирование, не прекращать самостоятельно комплексную терапию.
Необходимо более осознанно подходить к выбору сексуального партнера и использовать презерватив, как средство защиты от внесения во время секса микроорганизмов внутрь половых органов. Здоровая пища и образ жизни помогут укрепить местный иммунитет и защитные силы организма, что усугубит размножение микоплазмы.
