Как передается генитальный герпес и каковы признаки заражения им у женщин

У нас скопилось довольно много вопросов на тему, как передается генитальный герпес. Кроме этого, как женщины, так и мужчины интересуются, как выглядит половой герпес у женщин и можно ли от него уберечься?

От 12 до 19 % людей старше 14 лет страдают от рецидивов герпеса на гениталиях

На эти и другие вопросы читателей нашего сайта отвечает Влада Владимировна Жестакова — преподаватель Нижегородской государственной медицинской академии, практикующий врач акушер-гинеколог, которая не понаслышке знает и об актуальности проблемы, и о том, какова цена аногенитальной герпетической инфекции, в случаях, когда ее обострение приходится на момент родов.

Причины генитального герпеса

— Влада Владимировна, расскажите, пожалуйста, каковы причины появления герпеса на половых губах?

Начну с того, что около 60 % половозрелого населения земного шара заражены вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ2), который является инфекционным агентом проявления герпетической инфекции ниже уровня талии.

При этом не исключено, что вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ1), многим знакомый, как причина «простуды на губах на лице», тоже может быть виновником рецидивирующей аногенитальной герпетической инфекции, при этом не только у людей ведущих половую жизнь, но и у детей. При этом ВПГ1 заражены 95 % всех людей начиная с 3–5 летнего возраста.

Герпес генитальный: причины возникновения включают сопутствующие ЗППП

Учитывая перечисленное выше и то, что герпесвирусы навсегда поселяются в нейроцитах нервных ганглий тройничного нерва и спинномозговых корешков поясничного отдела позвоночника, что делает пока невозможным излечение, шансы остаться свободными от них имеют от 5 до 20 %.

У всех остальных всегда есть риск возникновения рецидива, ведь причины полового герпеса — это активация латентноперсистирующего в ганглиях вируса для размножения в толще слизистой или коже из-за:

• снижения работы иммунной системы;
• частых эпизодов заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
• гепатита B и С, папилломавируса, цитомегаловируса, ВИЧ;
• игнорирования грибковых инфекций;
• хронизации инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовой системе;
• переохлаждения или перегрева организма;
• массированного ультрафиолетового облучения;
• сбоя в работе гормональной системы, в том числе и по причине беременности;
• чрезмерных физических нагрузок и переутомления;
• частых стрессовых ситуаций.

В некоторых случаях объяснить возникновение рецидивов аногенитальной герпетической инфекции можно лишь естественным снижением иммунитета из-за физиологического старения.

Симптоматическая картина

— Влада Владимировна, а как проявляется у женщин половой герпес?

Герпес на половых губах у женщин вызывает сильный зуд, жжение и изнуряющую боль

Да, вопрос не удивителен и более чем правомочен, так как у женщин рецидивы случаются чаще, и протекают они в более острой форме, чем у мужчин.

Обычно, герпес половой у женщин протекает в следующем порядке:

1. Подъем температуры. Общее недомогание. Головная боль. Жжение и зуд слизистой или кожи в типичном месте. Стадия «предвестников рецидива» может длится от 2–3 часов до 2 дней.
2. Везикулезная стадия. Образование герпетических пузырьков (везикул), которые на половых органах лопаются уже через несколько часов. Для «созревания» до лопания на коже, например, на лобке или ягодицах, им может понадобиться до 2-х дней.
3. Время кустозной стадии — от 5 до 9 дней. Корочки вокруг изъязвлений подсыхают, эпидермис или слизистая оболочка регенерируют. Сохраняется плохое самочувствие. Может держаться температура.
4. Стадия выздоровления. На окончательное восстановление кожи и/или слизистых может уйти еще несколько, а у женщин со слабым иммунитетом до 14 дней.

В течение везикулезной и кустозной стадий могут болеть и ломить суставы, тянуть низ живота, набухать лимфатические узлы, повышаться потливость, появиться проблемы с желудком и стулом. При поражении прямой кишки в кале могут присутствовать кровистые выделения. Достаточно часто герпес на половых органах у женщин приводит к развитию психоза.

Сила проявления симптомов и длительность рецидива может быть разной, и в первую очередь зависит от состояния иммунной системы. Чем она слабее, тем сильнее признаки и дольше течение болезни.

У кого иммунитет работает более-менее нормально, пузырьки могут не лопаться, а у некоторых дело может ограничиваться только лишь жжением и зудом. Острый период при первичном заражении ВПГ2 длится от 3 до 5 недель, а рецидивы — от нескольких дней до 2-х месяцев.

Внимание. Достаточно часто единственным проявлением аногенитальной герпетической инфекции является болевой синдром в пояснице — ганглиорадикулит, который путают с «обычным» радикулитом, или же синдром хронической тазовой боли.

Стоит также уточнить, что герпес половой у женщин может «выскакивать» не только на малых и больших половых губах. Он также «любит» выходить на размножение на слизистые стенки влагалища и шейки матки, на лобок, в область паха, вокруг ануса и нижнюю треть прямой кишки, на ягодицы.

Патологический процесс может протекать в локальной или распространенной (многоочаговой) форме. Появление герпетических пузырьков на ногах — это тоже активизация ВПГ2. А вот в возникновении герпетических язвочек на молочных железах повинен ВПГ1.

Женщинам, страдающим от генитального герпеса следует помнить, что он относится к «ползучим болезням», которые требуют квалифицированного подбора адекватного лечения и тщательного соблюдения его схемы. Инструкция, данная врачом, должна исполняться скрупулезно и в точности.

В противном случае с каждым последующим рецидивом, частота и сила которых, вместо того чтобы снижаться может нарастать, будет увеличиваться и площадь поражения.

При обнаружении везикулярной сыпи в области половых органов нужно сделать ПЦР-тест

И еще, я хотела бы предостеречь от самолечения. При обнаружении симптомов генитальной герпетической инфекции следует сходить к врачу еще и потому, что существует несколько заболеваний с очень схожей папулезной сыпью, которую вызывают не вирусы, а бактерии (пример на фото вверху), а значит и лечить их надо абсолютно по-другому, с применением антибиотика соответствующего класса и группы.

Как передается половой герпес

— Доктор, а какие есть пути и способы передачи генитального герпеса?

Передается генитальный герпес при всех видах половых контактов: генитально-генитальных, генитально-оральных, генитально-анальных, а также при оральных ласках гениталий. В последнем случае возможен перекрестное заражение ВПГ1 и ВПГ2.

Подцепить половой герпес в бане или бассейне невозможно, и увы, но никакой презерватив от герпесвируса не спасет.

К сведению. Всего существует 8 типов герпесвирусов человека. Все они передаются только между людьми. Заразить ими домашних животных нельзя, поэтому невозможно и обратное инфицирование.

Сложно поверить, что при рецидиве этой болезни кто-то в состоянии заниматься сексом, но бывает всякое. Кроме того, что симптомы могут быть мизерны, у половины имеющих ВГЧ2 они отсутствуют вообще. Но при этом процесс размножения герпесвирусов периодически происходит, и выделяющиеся наружу новые частицы обладают достаточной инфицирующей силой.

Однако тут существует и еще один нюанс. Дело в том, что человек становится заразным за 2–3 дня до появления первичных признаков, и может инфицировать партнера в течение до 5–7 дней после исчезновения всех следов болезни.

Один из моментов, когда герпес на губах передается на половые органы

Тем не менее существуют и другие пути передачи генитального герпеса.

Это:

1. Заражение плода в I триместре беременности, при условии, что будущая мама сама в первый раз столкнулась с ВПГ2.
2. Инфицирование плода во время прохождения по родовым путям матери, в которых в это время идет процесс размножения ВПГ2.
3. Существуют также реальная возможность самозаражения маленьких девочек в возрасте до 4–5 лет. Это происходит если у малышки идет рецидив ВПГ1, и она перенесла герпес с губ на половые органы своими руками во время неосознанной детской мастурбации. Мамы маленьких мальчиков могут быть спокойны. У них подобных случаев не зафиксировано.

И последний возможный способ, как передается генитальный герпес — это поцелуи области гениталий и ягодиц у маленьких детей не получающих маминого молока, родителями, бабушками и дедушками, у которых активизирован процесс размножения ВПГ1.

Профилактика

— Влада Владимировна, а возможно ли уберечься от генитального герпеса и что для этого нужно делать?

Буду кратка. К сожалению, но пока защиты от полового герпеса не существует.

Единственный способ избежать рецидивов болезни — вести здоровый образ жизни, который станет гарантией мощного общего иммунитета. Он будет заставлять ВПГ1 и ВПГ2 «мирно» и латентно находиться в местах их персистенции, и не выходить наружу для размножения, тем самым доставляя неприятности человеку.

И в качестве заключения, предлагаем посмотреть видео в этой статье. В нем содержится познавательная информация и опровергаются мифы об аногенитальной герпетической инфекции.