Как выглядит шанкр при сифилисе: виды и особенности новообразований, последствия, методы лечения
Первичным проявлением сифилиса является шанкр (сифилома). При его своевременном обнаружении и начале лечебной терапии, шансы на выздоровление существенно возрастают. Именно поэтому так важно знать, как выглядит шанкр при сифилисе, и о каких процессах в организме говорит его появление.
Причины и сроки появления
Образование шанкра чаще всего происходит спустя 3 — 5 недель после заражения сифилисом. Начало этого процесса говорит о переходе заболевания из инкубационной в первичную стадию. Сифилома является тем местом, где возбудитель болезни, бледная трепонема, проникла в организм зараженного человека. Здесь она начинает активно размножаться, ведь для этого ей требуется окружающая температура в 37 градусов.
Если не предпринять ответные меры, заболевание будет прогрессировать, трепонем станет гораздо больше. Вторичный и третичный периоды – это сифилис без шанкра. Однако появляются другие характерные наружные симптомы, а носитель болезни становится опасен для окружающих.
Для образования шанкра необходимо, чтобы в ткани здорового человека проник возбудитель сифилиса. Это возможно при таких обстоятельствах:
- незащищенный половой контакт;
- использование нестерильных медицинский и косметологических инструментов;
- наличие повреждений на коже и слизистых при контакте с больным;
- поцелуй;
- использование чужих вещей;
- переливание крови и хирургические манипуляции.
Основным путем передачи инфекции остается небезопасный секс. Также в группе риска находятся представители медицинских профессий и наркоманы.
Локализация и характерные признаки
Способ передачи заболевания влияет на то, где появляется шанкр при сифилисе. Чаще всего его обнаруживают на гениталиях, а также во рту. При заражении через рану на коже сифилома может образоваться где угодно, в зависимости от локализации повреждения.
Шанкр может появиться на таких участках:
- головка и тело полового члена, крайняя плоть;
- половые губы;
- перианальная область;
- шейка матки;
- клитор;
- лобок;
- губы;
- щеки со стороны ротовой полости;
- десны;
- горло;
- язык;
- небо;
- пальцы рук;
- грудь;
- живот;
- редко – на веках и конъюнктиве глаз.
Сифилому достаточно легко отличить от других видов образований. Для нее характерны такие признаки:
- изначально появляется участок покраснения без проявления какого-либо дискомфорта в этой области;
- далее возникает узелковое новообразование с синеватым отливом на поверхности кожи или слизистых на месте покраснения;
- в центре узелка открывается язвочка, при этом болевые ощущения отсутствуют, если речь идет о типичной форме сифиломы;
- края шанкра плотные и ровные, дно напоминает по структуре хрящ;
- форма образования преимущественно круглая или овальная;
- цвет язвы темно-красный или бурый;
- присутствуют выделения в небольшом количестве, напоминающие гной, причем именно в этих выделениях содержатся трепонемы;
- отмечается увеличение близ расположенных лимфатических узлов, субфебрильное повышение температуры.
Виды образований и их особенности
Типичный твердый шанкр позволяет достаточно просто диагностировать заболевание.
При этом сифиломы можно классифицировать по ряду критериев:
Категория классификации и фото | Основные виды |
По количественному признаку
|
|
По степени проникновения в структуру тканей
|
|
По размеру
|
|
По форме
|
|
По характеру расположения
|
|
Атипичные формы
Гораздо труднее диагностировать сифилис, если шанкр проявляется в атипичной форме. Именно поэтому конечный диагноз может установить только квалифицированный врач.
Чаще всего встречаются такие варианты атипичных сифилом:
Название и фото | Краткое описание |
Шанкр-герпес
|
Проявления похожи на баланопостит, поражается крайняя плоть и головка пениса, а также иногда губы (могут наблюдаться и в ротовой полости). |
Сифилома-панариций
|
Находится на пальцах рук, ближе к ногтевой пластине, чем может провоцировать ее отторжение. Присутствует ярко выраженный воспалительный процесс. |
Амигдалит
|
Поражается одна из глоточных миндалин, эрозивные изменения слизистой отсутствуют, болей нет. Все это позволяет дифференцировать проблему от ангины. |
Индуративная сифилома
|
Возникает отечность тканей, затрагивая участки возле шанкра. При надавливании на новообразовании не остается видимых следов. |
Такие шанкры не только усложняют процесс диагностики, но и сопровождаются различными осложнениями. К тому же для них характерно присутствие болевых ощущений, хотя при сифилисе этот симптом встречается крайне редко.
Мягкий шанкр
Особой формой кожных образований является шанкроид – мягкий шанкр. Он появляется под влиянием стрептобациллы, в нем отсутствует возбудитель сифилиса, бледная трепонема.
Характерными признаками подобного новообразования являются:
- мягкие края язвы, отсутствие твердой основы;
- наличие болевого симптома;
- цвет эрозии – ярко-красный;
- присутствуют обильные гнойные выделения;
- шелушение кожи;
- появление мелких язвочек, независимых от шанкроида, которые могут сливаться с ним в единый очаг воспаления.
Из-за активного размножения стрептобацилл и их распространения по системе кровотока, у больного наблюдаются признаки общей интоксикации организма: тошнота, головные боли и головокружение, недомогание. Воспалительный процесс повышает температуру тела.
В отличие от твердого шанкра, мягкий передается исключительно половым путем. К тому же после заживления он оставляет заметные рубцы, что связано с сильным воспалением поверхностных лимфоузлов и образованием бубонных язв, а также их вскрытием. Сифилома же исчезает практически бесследно.
Последствия
Наличие шанкра четко указывает на присутствие в организме возбудителя сифилиса. Это заболевание само по себе является очень опасным, так как оно способно поражать внутренние органы, провоцируя их отказ.
Также последствиями инфицирования становятся деструктивные процессы в костных тканях, что лишает человека способности вести нормальную жизнедеятельность и провоцирует физические уродства. При полном отсутствии лечения увеличивается риск развития нейросифилиса. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, наступает летальный исход – такова цена игнорирования проблемы.
Если рассматривать непосредственно последствия, связанные с образованием шанкра, стоит выделить следующие:
- поражение глубоких слоев тканей;
- нагноение и некроз тканей;
- самоампутация поврежденных участков, в частности, наружных половых органов;
- кровотечения;
- образование грубых рубцов;
- перфорация уретры;
- присоединение инфекций;
- эндоцервит шейки матки;
- баланопостит;
- сифилитическая гангрена;
- бартолинит.
Подобные осложнения встречаются преимущественно при атипичных сифиломах. Обычный шанкр часто остается незамеченным и проходит бесследно по мере перехода заболевания во вторичную фазу.
Диагностика
Для проведения успешного лечения важно вовремя обнаружить сифилисный шанкр и приступить к лечению заболевания. Перед назначением медикаментозной терапии необходимо удостоверить в правильности диагноза, так как не исключена вероятность ложных подозрений.
Для диагностики могут быть использованы следующие виды исследований:
- ИФА;
- реакция Вассермана;
- реакция микропреципитации;
- РИБТ;
- РИФ;
- реакция пассивной гемагглютинации;
- тесты серологического типа.
Сифилис подтверждается при наличии бледной трепонемы в соскобах тканей, а также антител к ней в пробах крови. По результатам анализов и проведенного физикального осмотра можно судить о степени давности заражения.
Необходимо также провести дифференциальную диагностику таких заболеваний (в зависимости от локализации шанкра и наличия сопутствующих симптомов):
- ангина;
- герпес;
- кандидоз;
- туберкулез;
- травматические эрозии.
Методы лечения
Чем раньше будет начато лечение, тем лучше для пациента. Инструкция относительно приема медикаментов составляется в индивидуальном порядке, в зависимости от характера течения заболевания и особенностей организма пациента.
В качестве основных лечебных препаратов используются:
- пенициллиновые антибиотики;
- фторхинолоны;
- тетрациклины;
- макролиты;
- иммоностимуляторы;
- пробиотики;
- витаминные комплексы;
- антимикотики;
- препараты висмута;
- препараты йода.
При обнаружении сифиломы во рту назначаются полоскания растворами борной кислоты, фурацилина, грамидицина. Обязательно нужно соблюдать нормы гигиены для предотвращения присоединения вторичных инфекций.
Прохождения профилактического лечения и постоянного наблюдения требуют половые партнеры зараженного человека, с которыми у него была связь в последние несколько месяцев. До наступления устойчивой ремиссии нельзя прекращать прием лекарств без очевидных причин, а также вступать в интимные связи. Также рекомендуем посмотреть видео в этой статье, чтобы узнать больше о сифилитических шанкрах.