Лечение трихомониаза у женщин: препараты и рекомендации
3 минуты
Лечение трихомониаза состоит из специфической общей и местной терапии при помощи противотрихомонадных медикаментов, стимуляции иммунной системы, восстановления микрофлоры влагалища. Если у женщин выявляется эта инфекция, то обязательному лечению подлежит и ее партнер, даже если его анализы дают отрицательные результаты.
Терапия проводится и при пассивном носительстве, потому что в этом случае повышена вероятность заражения партнера и трансформации скрытой формы патологии в острое состояние. Во время курса терапевтической коррекции исключают половую жизнь и употребление алкогольных напитков.
Средства для приема внутрь
Основное лекарственное средство, которое назначает врач для лечения трихомониаза, — это метронидазол.
Его принимают внутрь по разным схемам:
- 1 таблетка (500 мг) 4 раза в день на протяжении 5 суток;
- 2-3 таблетки (1000-1500 мг) один раз в день на протяжении 10 суток;
- 2 таблетки (1000 мг) утром и 1 таблетка (500 мг) днем и вечером в первый день, далее на протяжении 3 дней по 1 таблетке (500 мг) трижды в сутки.
Метронидазол могут назначать и внутривенно капельно — по 100 мл трижды в день на протяжении недели.
Помимо этого препарата в лечебных целях используются такие производные нитроимидазола, как тинидазол, ниморазол, орнидазол, тернидазол, секнидазол. Наиболее широко из перечисленных средств применяется орнидазол, его назначают курсом продолжительностью 5 дней — по 1 таблетке в 500 мг дважды в сутки.
Местная коррекция
Местная терапия проводится при помощи вагинального геля Метрогил. Его вводят во влагалище при помощи аппликатора по 5 граммов два раза в сутки курсом по 5 дней.
Иммунотерапия и иммунопрофилактика
Гинеколог может порекомендовать вакцинацию препаратом СолкоТриховак. Средство вводится посредством двукратной внутримышечной инъекции с интервалом в две недели. Спустя год вакцину вводят еще один раз.
Благодаря этому препарату нормализуется микрофлора влагалища, снижается уровень рН до физиологических значений. Кроме того, обеспечивается долговременный противорецидивный эффект и защита от повторного инфицирования.
Что еще нужно знать
После окончания курсового лечения на 7-8 сутки берут контрольный мазок. Исследование повторяют еще два раза на протяжении следующих менструальных циклов. Мазок берется непосредственно после менструального кровотечения.
Важно! Если при повторных анализах патоген не выявляется, то женщину считают полностью излеченной.
Если трихомониаз выявлен в ходе беременности, то в первом триместре его системное лечение не проводят, поскольку препараты нитроимидазольной группы отличаются токсичностью. Во втором триместре могут быть назначены вагинальные свечи с метронидазолом (по 1 свече на ночь, продолжительность курса от 8 до 10 дней).
Метронидазол в таблетированной форме может быть назначен в третьем триместре и в малой дозировке — по 250 мг дважды в день на протяжении 8 суток.
Стоит отметить, что только в 10% случаев трихомониаз протекает в форме моноинфекционной патологии. У остальных пациенток наблюдается смешанная трихомонадная инфекция в ассоциациях с такими патогенами, как микоплазма, гарднерелла, гонококк, уреаплазма, хламидии, грибки Кандида. В таких ситуациях назначается комбинированное лечение.
