Уреаплазмоз при беременности: как развивается, первые симптомы, опасность для плода, а также методы диагностики и лечения заболевания
10 минут
Уреаплазмоз представляет собой заболевание мочеполовой системы инфекционного характера, которое провоцируется уреаплазмой. В большинстве случаев данная патология встречается у женщин, так как анатомические особенности строения ее мочеполового канала позволяют бактериям из внешней среды легко и быстро проникать во внутренние половые органы.
Чаще всего о данной патологии пациентка узнает во время планового обследования в женской консультации, когда сдает анализы и мазки. Уреаплазмоз при беременности представляет угрозу для здоровья будущего ребенка и общего состояния матери, поэтому лучше, если данное заболевание будет выявлено на этапе планирования зачатия и женщина благополучно пролечится, прежде, чем наступит оплодотворение яйцеклетки.
Почему возникает уреаплазмоз у беременных женщин?
Уреаплазма содержится на слизистых оболочках половых органов у большей половины женщин репродуктивного возраста, но количество этих бактерий настолько мало, что нет никаких симптомов и собственно патологических изменений.
Данный вид микроорганизмов относится к разряду условно-патогенных бактерий, то есть уреаплазма не представляет никакой угрозы для здоровья, пока для ее роста и активного размножения не будут созданы благоприятные условия:
- длительное применение антибиотиков;
- перенесенные воспалительные процессы в матке и малом тазу;
- венерические заболевания;
- слабый иммунитет и частые простуды.
Причины уреаплазмоза при беременности напрямую связаны с тем, что на иммунную систему будущей мамы существенно возрастает нагрузка и организм не всегда с этим справляется, поэтому дают о себе знать хронические заболевания (иногда даже такие, о которых женщина не подозревала). Снижение иммунитета способствует активизации условно-патогенной флоры и усиленному росту, и размножению уреаплазм.
В зависимости от содержания данного вида бактерий в половых путях у будущей мамы женщина может быть носителем или больной – оба состояния опасны и требуют лечения или наблюдения.
Пути заражения уреаплазмозом
Уреаплазма может проникать в организм человека несколькими путями. О путях заражения нагляднее представлено в таблице:
| Пути передачи возбудителя | Как это происходит |
| Половым путем | Во время традиционного секса от больного партнера или носителя с выделениями |
| Оральным путем | Уреаплазма передается во время орального секса, при этом поражается слизистая оболочка гортани и ротоглотки |
| Во время родоразрешения | При прохождении плода по родовым путям уреаплазма передается от матери ребенку, вызывая у него тяжелые поражения бронхов и легких |
Местом локализации уреаплазм в организме женщины является влагалище в большинстве случаев, однако иногда при запущенном тяжелом течении заболевания возбудитель может распространяться дальше – на уретру, цервикальный канал, шейку матки и матку.
Как распознать уреаплазмоз?
Уреаплазмоз у женщин при беременности отличается разнообразием клинических симптомов, в зависимости от того, где именно локализуется возбудитель и какую часть мочеполового тракта поражает.
Общими признаками заболевания являются:
- выделения из половых путей белесоватого слизистого характера – больше, чем бывало обычно;
- незначительный зуд гениталий;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- дискомфортные ощущения во время секса – жжение и зуд внутри влагалища.
Коварность уреаплазмоза у женщин в том, что все перечисленные симптомы будущая мама может списывать на молочницу, кольпит или обыкновенный гормональный сбой – состояния, без которых не обходится практически не одна беременность.
Важно! Незначительное жжение и усиление слизистых выделений из влагалища – это лишь ранняя стадия уреаплазмоза, которая быстро проходит и перерастает в хроническую форму. Будущая мама ошибочно полагает, что она здорова, не обращается с жалобами к врачу, тем самым уреаплазма активно размножается и поражает органы мочеполового тракта и дальше. Чтобы этого не допустить, беременная должна обязательно сообщать гинекологу о любых изменениях характера выделений и появлении дискомфорта во влагалище и уретре.
При распространении возбудителя на матку и ее придатки беременную могут беспокоить тянущие боли в нижней части живота и поясничной области.
Важно! Боли в животе и пояснице могут свидетельствовать о начале преждевременных родов или угрозе самопроизвольного аборта, поэтому при появлении подобных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
В том случае, если заражение уреаплазмозом произошло при оральном сексе, то у женщины поражается ротоглотка и гортань, что клинически будет схоже с фарингитом, ангиной или ларингитом, однако точный диагноз врач сможет поставить только после специальных анализов.
Уреаплазмоз во время беременности: опасно ли заболевание для плода?
Прогрессирующий уреаплазмоз у женщин может привести к следующим проблемам:
- Истмико-цервикальная недостаточность – при поражении уреаплазмами цервикального канала и шейки матки развивается ее неполноценность, то есть под воздействием растущего в матке плода шейка матки не справляется с возрастающей нагрузкой, раскрывается раньше положенного времени и у женщины наступает самопроизвольный аборт или преждевременные роды.
- Хронический воспалительный процесс – при поражении матки, придатков или мочевыделительного канала у будущей мамы возникают клинические признаки тех заболеваний, где наибольшее скопление уреаплазм. Могут беспокоить симптомы цистита, эндометрита, кольпита – все эти состояния делают женщину раздражительной и нервной, что само по себе не идет на пользу развитию плода и негативно отражается на течении беременности.
- Снижение местного иммунитета – размножение уреаплазм в мочеполовых путях женщины приводит к уничтожению лактобактерий и снижению местного иммунитета. Это состояние создает благоприятные условия для развития других инфекций – хламидиоза, микоплазмоза, гардренеллеза, цитомегаловируса. Уреаплазмоз и микоплазмоз при беременности встречаются довольно часто, причем многие женщины даже не догадываются о наличии данных патологий из-за отсутствия выраженных симптомов.
У не беременных женщин прогрессирующий уреаплазмоз часто приводит к развитию эндометриоза, а затем эндометрита, в результате которых возможно последующее бесплодие или трудности с наступление и вынашиванием беременности.
Как уреаплазма может отразиться на беременности?
Как уреаплазмоз влияет на беременность? Еще несколько десятков лет назад, выявленный у беременных уреаплазмоз был показанием к искусственному прерыванию, так как медики считали, что возбудители инфекции провоцируют у плода тяжелые аномалии развития и врожденные уродства.
Согласно акушерской статистике беременность при уреаплазмозе часто заканчивалась выкидышем или замиранием плода, в результате чего медики поставили прямую взаимосвязь между заболеванием и не вынашиванием здорового ребенка.
В ходе многочисленных исследований было установлено, что наличие уреаплазмы в организме женщины не ставит крест на ее способности к вынашиванию и рождению здорового ребенка, однако в период вынашивания могут возникать трудности, неблагоприятно отражающиеся на здоровье плода. В некоторых случаях происходит инфицирование ребенка – это случается при запущенном прогрессирующем уреаплазмозе, когда возбудитель поражает шейку матки и проникает через плаценту к плоду.
Поражение ребенка внутриутробно приводит к задержке его физического и психического развития. При инфицировании уреаплазмами в первом триместре беременности или еще до зачатия велика вероятность поражения внутренних органов ребенка, тогда как заражение во второй половине беременности практически не может негативно отразиться на плоде, но только если будущая мама пролечится до родов, чтобы ребенок не инфицировался при прохождении через родовые пути.
Как выявляют уреаплазмоз у беременных?
Любой гинеколог подтвердит, что лучше будет, если женщина ответственно подойдет к вопросу планирования беременности и пройдет детальное обследование еще до зачатия. Это снизит вероятность развития осложнений в период вынашивания малыша и повысит шансы родить его в срок и здоровым.
К сожалению, многие женщины игнорируют данный аспект или сталкиваются с незапланированной беременностью, до наступления которой, конечно, никто не обследовался. В подобных ситуациях часто при постановке на учет обнаруживаются такие инфекции, как хламидиоз, уреаплазмоз, гардренеллез, микоплазмоз.
Беременность при хламидиозе и уреаплазмозе в большинстве случаев протекает тяжело, роды случаются раньше положенного срока, а сам ребенок появляется на свет слабым, болезненным, иногда с врожденной пневмонией. Вот почему так важно посетить кабинет гинеколога на этапе планирования и если будут выявлении скрытые половые инфекции, то пациентка сможет успешно пролечиться, не опасаясь, что этим может навредить новой жизни.
Во время беременности существует всего 2 метода диагностики уреаплазмоза.
Таблица 2. Диагностика уреаплазм, методы:
| Метод диагностики | В чем заключается процедура |
| ПЦР (полимеразная цепная реакция) | При помощи анализа выявляют ДНК возбудителя в организме беременной. Метод очень информативный и точный, его используют для постановки первичного диагноза, но для контроля эффективности пройденного лечения ПЦР не подходит |
| Бакпосев | Для проведения исследования берут мазок из влагалища женщины, помещают в питательную среду и оценивают скорость роста и размножения уреаплазм. Этот метод дает понять, насколько велик риск прогрессирования уреаплазмоза при беременности, а также сразу определить, какой из антибиотиков будет наиболее эффективным и безопасным для матери и ребенка |
Лечение уреаплазмоза при беременности
Препараты от уреаплазмоза при беременности должен подбирать строго врач! Категорически недопустимо заниматься самолечением и назначать себе лекарство, пользуясь рекомендациями Интернет или советами фармацевтов. Препарат подбирается согласно результатам анализов и мазков участковым акушером-гинекологом.
Важно! Лечение уреаплазмоза во время беременности проводится одновременно обоим половым партнерам, на период терапии от сексуальных контактов следует отказаться и возобновлять интим можно только после завершения курса и сдачи контрольных анализов. В противном случае пролеченная беременная женщина повторно инфицируется от своего супруга, который может вообще ни на что не жаловаться, а быть носителем уреаплазм.
Препараты для лечения заболевания
Лечение уреаплазмоза у беременных женщин проводится при помощи антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Определяют это во время исследования мазков из влагалища, что позволяет исключить назначение не эффективного препарата.
Как правило, терапию будущим мамам откладывают до 2 триместра беременности, так как в первые 12 недель формируются органы и системы плода, поэтому воздействие лекарств на данном этапе нежелательно.
В комплексе с антибиотикотерапией будущей маме назначают и другие препараты:
- Пробиотики – лакто и бифидобактерии, которые повышают защитную функцию микрофлоры влагалища и помогают предотвратить развитие молочницы из-за приема антибиотиков. Цена на данные препараты сильно варьируется, поэтому каждый подбирает для себя доступный по стоимости пробиотик.
- Иммуностимуляторы – как правило, это суппозитории на основе интерферона человека, «включающие» иммунную защиту и повышающие устойчивость организма к атаке вирусов и бактерий.
- Вагинальные суппозитории с регенерирующим и противовоспалительным эффектом – такие препараты, как Гексикон, Ливарол, Дифлюкан, Тержинан (к свечкам обязательно прилагается инструкция, где подробно описано, как правильно вводить лекарство) – эти препараты санируют родовые пути, способствуют уничтожению дрожжеподобных грибков, заживляют микроскопические трещины.
На видео в этой статье подробнее рассказано о методах лечения уреаплазмоза во время беременности, однако помните, что данная информация является ознакомительной и не может подходить абсолютно для каждой будущей мамы. Самолечение представляет опасность для матери и плода, поэтому доверьте терапию специалистам.
Вопрос-ответ
Добрый день. Мы с мужем планируем малыша и решили подойти к вопросу со всей ответственностью. Сдали анализы, обнаружилось, что я являюсь носителем уреаплазм, гинеколог расписала схему лечения и сказала, что о ребенке пока нужно забыть. Я так растерялась, что не задала доктору главный вопрос – можно ли забеременеть при уреаплазмозе? Подскажите, пожалуйста, не может ли мое носительство вызвать бесплодие?
Здравствуйте. Носительство уреаплазмоза не является физическим препятствием к наступлению беременности, однако Ваш врач прав – нужно сначала пролечиться, причем и Вам и супругу, чтобы избежать возможных осложнений во время вынашивания ребенка.
К тому же отсутствие маленькой жизни внутри Вас позволяет специалистам использовать широкий перечень препаратов, что повышает шансы на выздоровление, тогда как лечение уреаплазмоза уже во время беременности заставляет исключать многие лекарства, от чего терапия может оказаться недостаточно эффективной или негативно сказаться на плоде.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, я сейчас долечиваюсь от уреаплазмоза и мечтаю о ребенке. Можно ли приступать к активному планированию беременности сразу после завершения курса терапии?
Добрый день. Как только назначенный курс лечения будет окончен, Вы и Ваш половой партнер должны сдать контрольные анализы, чтобы удостовериться, что препараты были эффективными, и уреаплазмоза больше нет.
После приема антибиотиков Вам необходимо пропустить 1 цикл менструации (а в идеале 3 цикла), прежде, чем беременеть – это объясняется тем, что в организме какое-то время присутствуют лекарственные вещества, которые могут негативно повлиять на качество яйцеклетки и процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки.
Доктор, подскажите, пожалуйста. Посещала бассейн с одной знакомой девушкой, часто пользовались одним полотенцем, оказалось, что у нее уреаплазмоз. Теперь очень переживаю, так как планирую ребенка, могла ли я заразиться от нее? Спасибо за ответ.
Здравствуйте. У Вас нет поводов для волнения на этот счет, так как уреаплазмы передаются только половым путем и немного реже во время оральных ласк.
Однако если Вы планируете беременность, то пройдите обследование у гинеколога, в том числе на скрытые половые инфекции – таким образом, Вы узнаете точно о состоянии своего репродуктивного здоровья и убережете себя от возможных осложнений беременности.
