Воспаление мочеиспускательного канала в педиатрии: симптомы и лечение уретрита у детей
Уретрит представляет собой воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, возникающее по разным причинам. Чаще всего такой проблемой страдают девочки, так как мочеиспускательный канал у них широкий и короткий, поэтому инфекционному агенту легче проникнуть в уретру.
У мальчиков заболевание развивается чаще по другим причинам, не имеющим ничего общего с инфекцией. О том, какие симптомы и лечение уретрита у детей мы подробнее поговорим в данной статье.
Причины заболевания
Детский уретрит может быть вызван различными причинами инфекционного или неифекционного характера:
- Инфекционные причины:
- вирусы;
- трихомонады (детям передаются от инфицированных родителей с предметами личной гигиены или при использовании мочалок для купания, полотенец и прочего);
- гонококки;
- хламидии;
- дрожжеподобные грибки Кандида (проникают в уретру из влагалища у девочки, например, после длительного приема антибиотиков);
- уреаплазмы.
- Неифекционные причины:
- диагностические процедуры, например, цистоскопия, во время которой случайно травмируется слизистая оболочка уретры и развивается воспалительный процесс;
- травмы паховой области – удары половых органов;
- застойные процессы на фоне дефицита жидкости в организме и редкого мочеиспускания;
- аллергические реакции, например, при использовании синтетического нижнего белья, средств для стирки детской одежды;
- травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала конкрементами, песком, которые могут отходить с мочой.
Клинические проявления
Симптомы уретрита у ребенка несколько отличаются по полу, например, уретрит у мальчика проявляется интенсивнее и ярче, чем у девочек.
Признаки уретрита у мальчиков
Начало заболевания острое и характеризуется повышением температуры тела в большинстве случаев, особенно, если воспалительный процесс вызван инфекционным агентом.
Характерно появление следующих симптомов:
- боль и жжение в процессе мочеиспускания;
- выделение нескольких капель крови с мочой в конце;
- зуд и покраснение головки полового члена, при попытке отодвинуть крайнюю плоть болевые ощущения усиливаются;
- возможные выделения из уретры слизисто-гнойного характера или в виде творожных хлопьев;
- частые ложные позывы к мочеиспусканию.
Признаки уретрита у девочек
У девочек симптомы заболевания схожи, но выражены не так ярко:
- зуд гениталий;
- покраснение и незначительная припухлость в области мочеиспускательного канала;
- выделение слизи или белесых хлопьев из уретры;
- жжение при мочеиспускании;
- учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- жалобы на боль внизу живота.
Интенсивность клинических симптомов заболевания у мальчиков и девочек также во многом зависит от того, в какой форме протекает воспаление. При острой форме все вышеперечисленные симптомы возникают в полном объеме, тогда, как при хроническом уретрите клиническая картина будет смазанной, что часто затрудняет постановку диагноза.
Важно! Во избежание перехода заболевания из острой формы в хроническую нужно сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. В большинстве случаев именно неправильное лечение притупляет симптоматику и приводит к хронизации патологического процесса, который впоследствии труднее поддается диагностике и терапии.
Осложнения
При затянувшемся воспалительном процессе возможно развитие тотального уретрита, то есть распространения инфекции на все отделы мочеиспускательного канала, шейку мочевого пузыря. При этом симптомами тотального уретрита будут боли, частые позывы к мочеиспусканию, выделение гноя и крови из мочеиспускательного канала.
Опасность хронического тотального воспаления в том, что даже после выздоровления ребенок будет жаловаться на неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы – такие симптомы уже являются следствием неврологических расстройств, требующие консультации и лечения у невролога. Обострения хронического уретрита будут возникать каждый раз при переохлаждении, употреблении острого, соленого, шоколада и других запрещенных продуктов.
Хроническая форма болезни приводит к формированию грубых рубцов в очаге воспаления и последующему сужению просвета мочеиспускательного канала. Стеноз уретры в свою очередь провоцирует задержку мочи и активное размножение болезнетворных бактерий, которые могут стать причиной развития пиелитов, пиелонефритов, цистита, воспаления мочеточников.
Диагностика заболевания
Диагностика уретрита у детей основана на данных анамнеза, для подтверждения заболевания и выяснения природы происхождения воспалительного процесса используются инструментальные и лабораторные методы диагностики.
Диагностика уретрита у детей | Что относится? |
Лабораторные методы |
|
Инструментальные методы |
|
Лечение
Лечение уретрита у детей определяется причинами и формой течения воспалительного процесса, терапия подбирается индивидуально, в зависимости от возраста ребенка и ряда других важных факторов. Если заболевание протекает без осложнений и в незапущенной форме, то возможно лечение на дому, без госпитализации, однако, если воспалительный процесс распространяется на мочевой пузырь и почки, то не отказывайтесь от стационара – цена самолечения оказывается слишком высокой и может привести к инвалидизации.
Лечение острого инфекционного уретрита
При выявлении бактериальной флоры в мазке и анализах мочи ребенку обязательно назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия.
Как правило, это такие группы препаратов:
- аминопенициллины – Флемоксин солютаб, Амоксциллин, Амоксил, Амоксиклав, Аугментин;
- цефалоспорины – Цефипим, Цефикс, Цефтриаксон, Лораксон;
- азитромицины – Сумамед, Кларитромицин.
Важно! Применение антибиотиков целесообразно только в том случае, если уретрит вызван бактериями. При вирусном и грибковом заболевании эта группа препаратов не только не эффективна, но и опасна, так как затягивает процесс выздоровления и подавляет местным иммунитет.
При уретрите, вызванном вирусом герпеса, назначают Ацикловир перорально в форме таблеток или капсул. При диагностировании кандидозного уретрита не обойтись без нистатина или других фунгицидных средств – врач подберет препарат и схему лечения индивидуально, инструкция выдается каждому пациенту.
Лечение хронического уретрита
Хроническое воспаление уретры протекает вяло, с периодическими периодами обострения и ремиссией, поэтому основным принципом лечения является укрепление защитных сил организма.
Детям в этом случае назначают иммуностимуляторы растительного или синтетического происхождения:
- Анаферон;
- Лаферобион;
- Иммунал;
- Эхинацеи пурпурной настойка.
Важно! Без консультации врача иммуностимуляторы давать ребенку запрещено, так как препараты этой группы имеют ряд противопоказаний, особенно для пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями.
Другие методы лечения
Помимо антибиотиков и других групп препаратов ребенку назначаются инстилляции в уретру антибактериальными препаратами и отварами целебных трав:
- Фурацилином;
- Мирамистином;
- отваром ромашки;
- корой дуба.
Диета
Специальное диетическое питание является неотъемлемой частью успешного лечения уретрита.
Из рациона ребенка исключаются продукты, которые могут раздражать слизистые оболочки и усиливать приток крови к органам малого таза:
- шоколад;
- кофе;
- чай;
- какао;
- соленья;
- соленая рыба;
- мясные, грибные, рыбные бульоны;
- соленый сыр, жирная сметана, сливки;
- пряности, специи, приправы.
На видео в этой статье вы найдете больше рекомендаций относительно сбалансированного правильного питания при уретрите у детей.
Вопросы
Здравствуйте. Моему сыну 9 лет, на выходных катался на велосипеде и неудачно упал, ударился половым органов. К вечеру стал жаловаться на сильные боли при мочеиспускании, а в конце выделяется несколько капель крови. В хирургии нам сказали, что это уретрит на фоне травмы, но как лечить я так и не поняла. Нам сказали только промывать уретру фурацилином и принимать обезболивающие и больше ничего. Подскажите, пожалуйста, надо ли нам пить антибиотик?
Здравствуйте. Если воспаление уретры вызвано травмой, то в антибиотикотерапии нет нужды. Разумеется, Вам следует повторно показать ребенка врачу через 5-7 дней, чтобы удостовериться, что воспалительный процесс не распространяется.
Обратиться к врачу немедленно стоит в том случае, если состояние ребенка резко ухудшится, появится гной или слизь из уретры, будут жалобы на боли в пояснице, повысится температура тела.