Трихомонадный уретрит: особенности течения у женщин и мужчин
Согласно статистике, чаще всего венерические заболевания протекают с воспалительным поражением слизистой мочеиспускательного канала – уретры.
Как проявляет себя трихомонадный уретрит, какие особенности инфекция имеет при развитии у мужчин и женщин, как она диагностируется и лечится? На эти и другие вопросы мы постараемся найти ответы в нашем обзоре.
Общие сведения
Трихомониаз – инфекционное ЗППП. На протяжении последних десятилетий оно занимает лидирующие позиции по распространенности, причем его жертвами обычно становятся молодые мужчины и женщины, ведущие активную половую жизнь.
Обратите внимание! По данным ВОЗ, около 10% населения нашей планеты заражены трихомониазом.
Первичное инфицирование возбудителем всегда происходит с поражением мочеиспускательного канала. Затем инфекции способны распространяться у мужчин на простату и семенные пузырьки, а у женщин – на эпителий влагалища.
Заболевание опасно, прежде всего, своим малосимптомным течением, которое часто приводит к хронизации патологического процесса и развитию серьезных осложнений. Больше информации об особенностях трихомонадной инфекции вы сможете узнать из видео в этой статье.
Возбудитель и пути его передачи
Возбудителем трихомонадного уретрита является влагалищная трихомонада, (Trichomonas vaginalis). Она представляет собой довольно крупный одноклеточный микроорганизм, способный активно передвигаться и проникать в межклеточное пространство с помощью жгутиков и ундулирующей мембраны.
Обратите внимание! Влагалищные трихомонады способны обитать только в органах мочеполовой системы. В окружающей среде возбудитель быстро гибнет.
Основной путь передачи инфекции – половой. Даже при однократном незащищенном сексуальном контакте риск инфицирования составляет около 50-60%.
Клинические проявления
Непосредственно после заражения трихомонады проникают в мочеполовой тракт, где начинают активно размножаться. Пока их количество не достигло критической отметки, заболевание себя никак не проявляет. В среднем продолжительность инкубационного (латентного) периода составляет 10 суток (от 2-5 до 30-60 дней).
Важно! У 20-40% зараженных лиц трихомониаз протекает по типу бессимптомного носительства.
У мужчин
Первые симптомы трихомонадного уретрита у мужчин обычно связаны с субъективными ощущениями:
- парестезиями – чувством покалывания, ползанья «мурашек»;
- зудом;
- жжением.
Затем возможно присоединение следующих признаков:
- беловатые, серые или прозрачные водянистые выделения из мочеиспускательного канала, часто;
- боли при мочеиспускании;
- редко – гемоспермия.
Важно! Без своевременного лечения инфекция распространяется в вышерасположенные отделы мочеполовой системы, и у больного развиваются симптомы простатита, эпидидимита, орхоэпидидимита.
У женщин
Симптомы трихомонадного уретрита у женщин характеризуются:
- выделениями из уретры или влагалища;
- покраснением, зудом и жжением в области вульвы;
- режущими болями при мочеиспускании;
- дискомфортом при сексуальных контактах.
Без своевременного лечения трихомониазный уретрит может привести к:
- вульвиту, сопровождающемуся сильным отеком;
- воспалению промежности;
- бартолиниту;
- циститу;
- скинеиту.
Принципы диагностики трихомониаза
Подтверждения диагноза трихомонадного уретрита базируется на основании лабораторных тестов, позволяющих выявить T. Vaginalis.
Среди них:
- микроскопия свежего неокрашенного мазка;
- микроскопия препарата, окрашенного методами Романовского-Гимзе и Грама;
- ПЦР и NASBA – современные молекулярно-биологические тесты, позволяющие добиться максимальной результативности;
- культуральные исследования.
Подходы к лечению инфекции
Лечение трихомонадного уретрита у мужчин и женщин должно быть индивидуальным и комплексным. Грамотный врач дерматовенеролог всегда составляет план терапии исходя из особенностей течения инфекции у каждого конкретного пациента.
Стандартная медицинская инструкция подразумевает назначение:
- Системных противотрихомонадных препаратов (Метронидазола, Орнидазола).
- Иммуномодуляторов.
- Общеукрепляющих средств.
- По показаниям – массажа простаты, лекарственных инстилляций в уретру).
- Физиотерапевтических методов лечения.
В среднем полный курс лечения составляет 14-28 дней. Современные противопротозойные средства эффективно уничтожают Tr. vaginalis в организме и минимизируют риск развития осложнений. При своевременной диагностике и лечении заболевание имеет благоприятный прогноз.
Вопросы врачу
Обследование партнера
Здравствуйте! Недавно обследовалась на ИППП, обнаружены трихомонады. Сказала об этом своему парню, он даже слышать ничего не хочет о походе в больницу. Говорит, что его ничего не беспокоит, а значит здоров. Мог ли он избежать заражения при условии, что секс у нас без презерватива?
Здравствуйте! Мог, но это маловероятно. Отсутствие каких-либо симптомов еще не говорит о здоровье мочеполовой системы. Обязательно уговорите своего парня сдать анализы и пройти обследование.
Трихомониаз может не только привести к развитию у него простатита и орхоэпидидимита, но и вызовет в дальнейшем импотенцию и необратимое бесплодие. Кроме того, он сможет стать для вас источником инфекции: даже после успешного лечения у вас будут высокие шансы заразиться инфекцией от своего полового партнера повторно.
Трихомониаз и беременность
Здравствуйте! Я беременна, срок 16 недель. У меня обнаружен трихомониаз. Это опасно? Очень переживаю.
Здравствуйте! К сожалению, симптомы патологии практически не выражены, поэтому случаи, когда инфекция диагностируется только после наступления беременности – совсем не редкость. Согласно исследованиям, трихомониаз может стать причиной преждевременных родов, а также появления на свет детей с низким весом.
Бороться с инфекцией нужно обязательно, препаратом выбора является Метронидазол. Однако лечение трихомонадного уретрита у женщин, вынашивающих ребенка, должно проходить под строгим контролем акушера-гинеколога.