Высокая температура 40.5 без поноса
3 минуты
Вопрос
Бывает ли при отравлении высокая температура 40.5 без поноса?
Ответ
Добрый день, уважаемая Раиса! Информации, которую Вы предоставили, недостаточно для того, чтобы оценить Ваше состояние, поэтому в нижеследующем тексте мы расскажем о нескольких причинах повышенной температуры без диареи.
Пищевое отравление
Ответ на поставленный Вами вопрос довольно краток – да, температура без диареи при отравлении может иметь место. Такое течение болезни встречается нечасто, однако специалисты-токсикологи периодически сталкиваются с подобным. Дело в том, что при кишечных инфекциях, которыми, по сути, и являются пищевые отравления, происходит воспаление слизистой оболочки тонкой кишки – гастроэнтерит. Именно воспалительный процесс и связанная с ним интоксикация приводит к повышению температуры тела.
Механизм развития диареи при гастроэнтеритах обычно бывает связан с нарушением всасывания употребляемых в пищу жидкостей. При этом вода остается в кишечнике, заполняет его объем и разжижает каловые массы. Впоследствии они эвакуируются наружу вместе с примесью гноя или крови. Попадания жидкости в кишечник из кровеносного русла при гастроэнтеритах почти не происходит. Поэтому в случае, если больной во время болезни мало пьет и не употребляет жидкую пищу, диарея у него может отсутствовать.
Диагностика отравления, не сопровождающегося диареей, осуществляется на основании следующих симптомов:
- разлитая тупая боль в животе;
- вздутие живота;
- тошнота и позывы на рвоту;
- гипертермия;
- начало заболевания вскоре после употребления в пищу подозрительных продуктов.
Лечение подобных отравлений производят с использованием стандартных методик (энтерофурил, противорвотные средства, бифидумбактерин). Помимо этого, следует помнить, что диарея является методом естественной детоксикации организма. Без этого явления токсины, скапливающиеся в кишечнике, всасываются в кровь, ухудшая состояние пациента. Поэтому если понос не развивается самостоятельно, акт дефикации следует стимулировать употреблением соленой воды и слабительных препаратов (касторовое масло).
Хирургическая патология
Сходная с отравлением клиническая картина возникает и при некоторых хирургических заболеваниях. Подъем температуры до столь высоких цифр позволяет предположить аппендицит. Поводом для обращения за хирургической помощью являются следующие признаки:
- боль в эпигастрии, постепенно опускающаяся в правую нижнюю часть живота;
- язык, обложенный белым налетом;
- тошнота, рвота;
- напряжение мышц передней брюшной стенки;
- симптом Щеткина-Блюмберга (переднюю брюшную стенку пальцами продавливают на 3-5 см и держат в таком положении несколько секунд, после чего резко отпускают. Резкое усиление боли свидетельствует о наличии хирургической патологии).
Важно помнить: подъем температуры выше 40˚С обычно свидетельствует не о неосложненном катаральном аппендиците, а о наличии аппендикулярного абсцесса, флегмоны или перитонита.
Лечение аппендицита только хирургическое. Поэтому если Вы обнаружили у себя вышеприведенные симптомы, следует вызвать СМП для уточнения диагноза и госпитализации.
Гельминтозы
Подъем температуры тела, сопровождающийся сходными с отравлением признаками, однако не приводящий к развитию диареи, может возникать при заражении гельминтами. Паразиты раздражают слизистую оболочку кишечника и повреждают ее, что становится причиной воспалительного процесса. Как правило, гельминтная инвазия сопровождается субфебрильной температурой (37-38˚С). Однако на токсины некоторых разновидностей паразитов организм реагирует серьезной гипертермией. При этом у пациента часто выявляют симптомы, напоминающие пищевое отравление.
Диагностика гельминтозов производится на основании лабораторного обследования. Эту причину описанного Вами состояния следует рассматривать в последнюю очередь, после исключения хирургических болезней и пищевой токсикоинфекции. Лечение паразитарных болезней проводят с применением специальных лекарственных средств (альбендазол, мебендазол, левамизол).
