Медицинская клиника Здоровье
г. Москва, ул. Пролетарская, д. 69
Мы работаем с 8 до 22 без выходных
8 800 240-55-20
Обратный звонок
Записаться на прием

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — все о симптомах, лечении, диете и лекарствах

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): симптомы и лечение (диета, лекарства)

Contents

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое состояние, которое характеризуется обратным (рефлюксом) движением кислоты из желудка в пищевод. Этот процесс может вызывать различные симптомы и приводить к развитию осложнений, поэтому правильная диагностика и своевременное лечение являются важными.

Симптомы ГЭРБ могут включать в себя ощущение жжения и дискомфорта в области груди, изжогу, регургитацию пищи и симптомы, связанные с дыхательной системой, такие как кашель или одышку. Они могут появляться у пациентов независимо или одновременно, и их интенсивность может варьироваться от легкой до тяжелой. В некоторых случаях симптомы могут стать хроническими и повлиять на качество жизни.

Диагностика ГЭРБ включает в себя клиническое обследование, анамнез пациента, а также инструментальные методы, такие как эзофагогастродуоденоскопия, фондоскопия, манометрия пищевода и рН-метрия.

Лечение ГЭРБ может включать нефармакологические методы, такие как изменение образа жизни и диеты, а также прием лекарственных препаратов. Диета может включать ограничение употребления жирной, острой и кислой пищи, а также избегание напитков, содержащих кофеин или алкоголь. Кроме того, важно избегать передозировки и состояния переедания.

Определение и причины

Определение и причины

Основной причиной ГЭРБ считается ослабление нижнего пищеводного сфинктера, что может быть обусловлено несколькими факторами. Один из основных факторов – это повышенное давление в желудке, которое может возникать при избыточном пищеварении, употреблении большого количества пищи или приеме пищи перед сном или лежании. Повышенное давление может также быть вызвано рядом заболеваний, включая ожирение, беременность, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Также, ГЭРБ может быть связано с нарушением перистальтики пищевода, при котором пища движется через пищевод медленнее, что способствует задержке желудочного содержимого в пищеводе и его обратному потоку. Нарушение перистальтики пищевода может быть следствием различных факторов, включая неврологические заболевания, нарушения работы мышц пищевода или неправильное движение пищи через пищевод.

Кроме того, некоторые факторы могут содействовать ослаблению нижнего пищеводного сфинктера и развитию ГЭРБ, такие как курение, употребление алкоголя, некоторые лекарства, например, нитраты, антихолинергические препараты, некоторые седативные препараты. Эти факторы могут оказывать отрицательное влияние на мышцы пищевода или увеличивать кислотность желудочного сока, что приводит к ухудшению функциональности нижнего пищеводного сфинктера и увеличению риска развития ГЭРБ.

Симптомы и проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Симптомы и проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Симптомы ГЭРБ могут проявляться в различных комбинациях и степени тяжести у каждого пациента. Некоторые из самых распространенных симптомов ГЭРБ включают:

  • Ожоги и дискомфорт – эти симптомы, известные как пирозис, возникают из-за рефлюкса желудочного содержимого в пищевод, вызывая ощущение жжения или дискомфорта в груди и за грудиной. Ожоги и дискомфорт обычно усиливаются после приема пищи и лежания горизонтально.
  • Дисфагия – это ощущение затрудненного проглатывания. При ГЭРБ возникает из-за раздражения и воспаления пищевода, что может вызывать спазмы и давление на пищевод, затрудняющие прохождение пищи.
  • Кашель и затрудненное дыхание – обратный ток желудочного содержимого может раздражать верхние дыхательные пути и вызывать кашель, задыхание и проблемы с дыханием.
  • Регургитация и изжога – регургитация – это процесс, при котором порция пищи или жидкости возвращается из желудка обратно в ротовую полость. Изжога – это ощущение жжения в груди и горле, обычно после приема пищи или в положении лежа.
  • Боль в груди – некоторые пациенты с ГЭРБ ощущают боль или давление в груди, что иногда может быть путаницей приступами стенокардии.

Если у вас есть эти симптомы, связанные с ГЭРБ, важно незамедлительно обратиться к врачу для консультации и диагностики. У каждого пациента симптомы могут проявляться по-разному, и только квалифицированный специалист сможет определить правильное лечение и управление вашим состоянием.

Диагностика и обследование

Диагностика и обследование

Для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) врач использует различные методы обследования. Они позволяют определить наличие и степень повреждения пищевода, а также выявить возможные осложнения болезни.

Одним из основных методов диагностики является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Во время этого исследования врач вводит тонкую гибкую трубку с видеокамерой через рот и глотку, чтобы осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. ФГДС позволяет определить наличие воспаления, язв, рубцов и других изменений в слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Дополнительно может быть проведен эзофагеальный pH-метр, который позволяет измерить уровень кислотности в пищеводе. Этот метод помогает определить частоту и продолжительность обратного тока желудочного содержимого в пищевод и оценить его степень.

Также может быть назначено компьютерное томографическое исследование пищеварительной системы или рентгенография с барием. Эти методы позволяют получить детальные изображения пищевода, желудка и кишечника, выявить структурные изменения и нарушения их функционирования, а также оценить проходимость пищеварительного тракта.

Если у вас есть подозрение на наличие осложнений ГЭРБ, врач может решить провести дополнительные исследования, такие как эзофагогастриодуоденоскопия, эзофагеальная манометрия или биопсия. Эти методы позволяют более детально изучить состояние пищевода, желудка и кишечника, выявить изменения в их структуре и функционировании, а также определить возможные опухоли или инфекции.

Правильная и своевременная диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни позволяет установить точный диагноз и определить наиболее эффективные методы лечения. Поэтому, при возникновении характерных симптомов, важно обратиться к врачу специалисту, чтобы пройти обследование и получить необходимую помощь.

Принципы лечения Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Принципы лечения Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Лекарственная терапия

Препараты для лечения ГЭРБ подразделяются на две группы: антацидные и антисекреторные.

Антацидные препараты применяются для непосредственного снижения уровня кислотности желудочного сока. Они нейтрализуют избыточную кислоту и способствуют снятию жжения и содрогания в груди, которые являются характерными симптомами ГЭРБ. В состав антацидных препаратов входят гидроксид алюминия, гидроксид магния, гидроксид кальция и суспензия магнезии.

Антисекреторные препараты, такие как протонно-насосные ингибиторы (ПНИ) и блокаторы гистаминовых рецепторов, направлены на угнетение выделения желудочной кислоты. Протонно-насосные ингибиторы (Омепразол, Эзомепразол, Лансопразол) являются наиболее эффективными в лечении ГЭРБ. Они снижают кислотность желудочного сока путем блокирования ферментов, отвечающих за его образование.

Режим и диета

Помимо медикаментозной терапии, важное значение в лечении ГЭРБ имеет соблюдение особых режимов и диеты. Рекомендации по диете для ГЭРБ включают:

  • Исключение острых и жирных блюд. Они могут способствовать повышенному выделению желудочного сока и вызывать раздражение слизистой пищевода.
  • Ограничение потребления специй и приправ. Они также могут приводить к усилению секреции желудочного сока и вызывать дискомфорт.
  • Отказ от курения и употребления алкоголя. Они отрицательно влияют на работу нижнего пищеводного сфинктера и снижают сопротивляемость слизистой оболочки пищевода.
  • Режим питания. Рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях, избегать переедания и не употреблять пищу поздним вечером перед сном.

Однако перед соблюдением режима и диеты необходимо проконсультироваться с врачом, так как индивидуальные особенности и состояние пациента могут требовать корректировки рекомендаций.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение ГЭРБ применяется в случаях, когда консервативная терапия не дает достаточного эффекта или противопоказана. Одним из наиболее распространенных методов хирургического лечения является фундопликация, при которой верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, укрепляя его и предотвращая обратный поток желудочного содержимого в пищевод.

Помните, что самолечение и невнимательное отношение к симптомам ГЭРБ могут привести к развитию осложнений и ухудшению качества жизни. В случае возникновения подозрений на ГЭРБ необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для диагностики и назначения адекватного лечения.

Лекарства и их эффективность

Лекарства и их эффективность

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) включает применение различных лекарственных препаратов, которые помогают снизить симптомы и предотвратить повторное появление рефлюкса.

Прокинетики

Одним из классов лекарственных средств, используемых для лечения ГЭРБ, являются прокинетики. Эти препараты способствуют улучшению сократительной функции желудочной стенки и ускоряют прохождение пищи через пищевод. Прокинетики помогают предотвратить задержку пищи в желудке и уменьшают вероятность рефлюкса.

Ингибиторы протонной помпы

Другой важный класс лекарств для лечения ГЭРБ — ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты действуют на клетки, отвечающие за выработку желудочного сока, и снижают их активность. ИПП снижают уровень кислотности желудочного сока, предотвращают повреждение слизистой оболочки пищевода и улучшают общее состояние пациента.

Антациды

Антациды — это лекарства, которые нейтрализуют излишнюю кислотность в желудке. Они снижают раздражение слизистой оболочки пищевода и улучшают общее состояние пациента. Антациды не оказывают непосредственного влияния на выработку желудочного сока, поэтому они применяются в сочетании с другими лекарствами лечения ГЭРБ.

Антисекреторные препараты

Антисекреторные препараты

К антисекреторным препаратам относятся группы препаратов, которые подавляют выработку желудочного сока. Они уменьшают активность париетальных клеток, которые отвечают за синтез желудочного сока. Антисекреторные препараты помогают снизить кислотность желудочного сока и предотвратить повреждение слизистой оболочки пищевода.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты

В некоторых случаях, при развитии воспаления слизистой оболочки пищевода, может потребоваться назначение противовоспалительных препаратов. Эти препараты помогают снизить воспалительный процесс, улучшают состояние слизистой оболочки пищевода и снижают симптомы ГЭРБ.

Важно помнить, что выбор лекарственных препаратов зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента и должен осуществляться только врачом. Только квалифицированный специалист может определить оптимальное лечение и препараты, которые будут наиболее эффективными в конкретной ситуации. При возникновении симптомов ГЭРБ необходимо обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения.

Рекомендации по диете для ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может быть облегчена и контролирована путем следования специальной диете, которая помогает снизить симптомы и предотвращает обратный поток желудочного содержимого в пищевод. Вот некоторые рекомендации по диете для ГЭРБ:

1. Избегайте продуктов, которые могут вызвать избыточную желудочную кислоту, таких как острые и жареные блюда, чеснок, лук, томаты, цитрусовые фрукты, грейпфруты, шоколад и мятную жвачку.

2. Ограничьте потребление кофеина, алкоголя и кислых напитков, таких как газировка и апельсиновый сок.

3. Прием пищи должен быть разделен на несколько небольших приемов пищи в течение дня, чтобы уменьшить давление на желудок.

4. Пища должна быть хорошо пережевана перед глотанием, чтобы облегчить процесс пищеварения.

5. Избегайте тяжелых и высококалорийных блюд, таких как жирные мяса и сырые овощи, так как они могут вызывать медленное переваривание и повышение давления в желудке.

6. Умеренное употребление молочных продуктов может быть полезным, однако индивидуальная реакция может варьироваться, поэтому следует наблюдать за симптомами и исключить их из рациона при необходимости.

7. Избегайте укладываться спать сразу после еды, поскольку это может привести к обратному потоку желудочного содержимого в пищевод.

8. При необходимости, проконсультируйтесь с врачом или диетологом, чтобы составить наиболее подходящую диету для вас и узнать о возможных продуктах, которые могут быть проблематичными в вашем конкретном случае.

Следование рекомендациям по диете для ГЭРБ может помочь управлять симптомами и улучшить качество жизни пациентов.

Профилактика и рекомендации

Профилактика и рекомендации

Профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) направлена на предотвращение появления или усиления симптомов у пациентов, особенно у тех, у кого уже имеется подобное заболевание. Важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Избегайте пищи, которая может вызывать изжогу и рефлюкс. К таким продуктам относятся острые и жирные блюда, специи, чеснок, лук, шоколад, кофеин, карбонатные напитки и алкоголь. Рекомендуется вести дневник питания, чтобы определить, какие продукты вызывают у вас симптомы.
  2. Питайтесь в маленьких порциях и медленно. Употребляйте пищу регулярно в течение дня, избегая переедания. Также не рекомендуется есть перед сном или ложиться спать непосредственно после еды.
  3. Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может увеличить давление на желудок и вызвать рефлюкс. Поэтому рекомендуется соблюдать здоровое питание, контролировать потребление калорий и вести активный образ жизни.
  4. Избегайте ношения тесной одежды. Одежда, которая сильно давит на живот, может увеличить давление в желудке и способствовать рефлюксу.
  5. Поднимайтесь в постели. Если у вас часто возникают симптомы ночной изжоги, рекомендуется поднимать верхнюю часть тела, используя дополнительные подушки или регулируемую кровать.
  6. Берегите свое здоровье. Избегайте перенапряжений и стресса, так как они могут усилить симптомы ГЭРБ. Занимайтесь регулярными физическими упражнениями, обращайте внимание на свой эмоциональный и психический фон.

В случае подозрения на ГЭРБ и появления соответствующих симптомов, важно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для диагностики и получения соответствующего лечения. Следуя рекомендациям по профилактике и изменяя свой образ жизни, можно значительно улучшить качество жизни пациентов с ГЭРБ и предотвратить прогрессирование этого заболевания.

11. Дополнительные методы лечения ГЭРБ

Помимо диетотерапии и приема лекарств, при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) могут быть использованы дополнительные методы, которые помогут улучшить состояние больного и уменьшить негативные симптомы.

Хiruгичеsкоe лечение

Хiruгичеsкоe лечение

В случаях, когда консервативная терапия не даёт должного эффекта или имеются определенные показания, может потребоваться хирургическое лечение ГЭРБ. Одним из наиболее распространенных методов является фундопликация – операция, в ходе которой усиливаются стенки нижнего пищевода, чтобы предотвратить его разжимание и незапланированное открывание. Это снижает рефлюкс кислоты из желудка в пищевод и улучшает симптомы ГЭРБ.

Изменение образа жизни

Дополнительно к медикаментозному лечению и диетотерапии, важно изменить некоторые привычки в образе жизни, которые могут облегчить симптомы ГЭРБ:

  • Избегать приема пищи перед сном или ложиться сразу после еды. Рекомендуется проходить не меньше чем 2-3 часа между последним приемом пищи и сном, чтобы уровень желудочной кислоты снизился.
  • Не носить тесную одежду и пояса, так как они могут оказывать давление на желудок и способствовать рефлюксу кислоты.
  • Избегать позы, в которой верхняя часть тела находится ниже нижней, например, наклонившись вперед или сидя согнувшись в талии. Это может способствовать рефлюксу желудочного содержимого в пищевод.
  • Избегать излишнего физического напряжения и поднимания тяжестей.
  • Бросить курить и ограничить употребление алкоголя, так как это может усиливать симптомы ГЭРБ.

При соблюдении данных рекомендаций пациенты с ГЭРБ могут улучшить свою жизнь и снизить воздействие рефлюкса кислоты на организм.

Определение ГЭРБ и его причины связано с нарушением нормальной работы нижнего пищеводного сфинктера, что позволяет содержимому желудка вернуться в пищевод и вызывает раздражение его слизистой. Наиболее распространенными симптомами ГЭРБ являются изжога, регургитация и чувство жжения в груди. Они могут сопровождаться другими проявлениями, такими как кашель, дисфагия, голосовые проблемы и даже стоматит.

Для диагностики ГЭРБ используются различные методы исследования, включая гастроскопию, физиологические испытания и анализы. Комплексное обследование позволяет определить наличие заболевания и оценить его тяжесть.

Лечение ГЭРБ основывается на комбинации нефармакологических подходов, включая изменение образа жизни, диеты и устранение причин болезни, а также применение лекарственных препаратов для снижения секреции желудочного сока и улучшения функции нижнего пищеводного сфинктера. Важно заметить, что самолечение и неадекватное использование лекарств могут привести к нежелательным побочным эффектам и усугубить состояние.

Рекомендации по диете для пациентов с ГЭРБ включают употребление небольших порций пищи, избегание острой, жирной и кислой пищи, а также ограничение потребления кофеина, алкоголя и некоторых продуктов. Регулярное употребление пищи и поднятие головы при сне также может помочь в управлении симптомами.

Профилактика ГЭРБ включает поддержание здорового образа жизни, управление стрессом и избегание факторов риска, таких как курение и ожирение. Пациентам рекомендуется следовать рекомендациям врача и регулярно проходить контрольные обследования.

Вопрос-ответ:

Какие симптомы свидетельствуют о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут включать чувство жжения в груди (известное как изжога), сильные боли в животе, рвоту, чувство наполненности или распирания в желудке, кашель, хрипоту и ощущение комка в горле.

Каковы причины гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает из-за слабости или неадекватной работы нижнего пищеводного сфинктера, который обычно контролирует поток кислоты из желудка в пищевод. Она может быть вызвана факторами, такими как ожирение, беременность, курение, прием некоторых лекарств, а также некоторыми пищевыми продуктами и напитками.

Может ли гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь привести к осложнениям?

Да, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может привести к различным осложнениям. Неконтролируемая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может вызывать воспаление пищевода (эзофагит), язвы пищевода, стриктуры пищевода (сужение пищевода) и даже рак пищевода.

Какое лечение рекомендуется при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может включать изменение образа жизни (избегание факторов, способствующих рефлюксу), применение лекарств (таких как протонной помпы или антацидов) и придерживание особой диеты (исключение острых, жирных, кислых и приводящих к рефлюксу продуктов).

Какая роль играет диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни диета играет важную роль. Рекомендуется избегать острых и жирных продуктов, специй, кислых продуктов и напитков, кофеина, шоколада и алкоголя. Рекомендуется употреблять пищу в малых, но частых порциях и избегать переедания, что помогает снизить риск рефлюкса.

Какие симптомы свидетельствуют о том, что у меня может быть ГЭРБ?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) характеризуется рядом симптомов, включающих изжогу (ощущение жжения в груди), горечь во рту, частое отрыжку, боли или дискомфорт в груди и животе, затруднение глотания и кашель. Если вы испытываете эти симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Какие факторы могут способствовать развитию ГЭРБ?

ГЭРБ может быть обусловлена различными факторами. Основной причиной этого заболевания является ослабление нижнего пищеводного сфинктера, клапана, который обычно предотвращает обратный поток желудочного содержимого в пищевод. Другие факторы, такие как ожирение, беременность, курение, употребление алкоголя, некоторые лекарства, как например аспирин, и определенные пищевые продукты, могут усиливать симптомы ГЭРБ и способствовать его развитию.

Какая диета рекомендуется при ГЭРБ?

При ГЭРБ рекомендуется придерживаться диеты, исключающей определенные продукты, которые могут раздражать пищевод и способствовать обратному потоку желудочного содержимого. Сюда входят острые и кислые продукты, частые перекусы и большие порции пищи. Рекомендуется также избегать употребления алкоголя и никотина, а также наклоняться вперед после еды. Врач может предложить индивидуальный план питания, учитывая особенности и потребности пациента.

Видео:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — причины, симптомы и лечение

Диета пациентов с ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

Была ли Вам полезна статья? Оцените её
Научные основы процесса сжигания жира в организме доказывают, какую роль играют тренировки
Научные основы процесса сжигания жира в организме доказывают, какую роль играют тренировки
Читать далее
10 главных причин, почему я нахожусь в группе риска развития ВМД
10 главных причин, почему я нахожусь в группе риска развития ВМД
Читать далее
Строение и функции зрачка глаза — полный обзор
Строение и функции зрачка глаза — полный обзор
Читать далее
Подготовка полости рта протезированию
Подготовка полости рта протезированию
Читать далее
Обсуждения