Полоскание после удаления зуба для заживления десны и его особая роль в системе послеоперационных мероприятий
7 минут
Операция удаления зубов (экстракция), хоть и не является обширной и проводится под местной анестезией, такая же хирургическая операция, как и в других областях. После ее проведения необходим комплекс мероприятий, способствующих быстрому заживлению десны после удаления зуба и исключающих возникновение воспалительных реакций в зоне удаления.
Процесс заживления десны после удаления зуба
Образовавшийся сгусток крови в альвеоле, где находился зуб или корень, является биологическим барьером, который защищает раневую поверхность от ротовой жидкости. Вскоре после вмешательства наступает сокращение круговой связки, что окружала зуб. Это способствует уменьшению площади раны.
По прошествии уже нескольких часов начинается процесс, называемый организацией сгустка, то есть происходит врастание молодой соединительной ткани со стороны дна лунки, ее краев и краев десны. Постепенно эта грануляционная ткань замещает сгусток в лунке полностью.
По мере замещения сгустка, из окружающих тканей появляются эпителиальные клетки — клетки, что в норме покрывает десну. Признаки этого процесса, называемого эпителизацией, наблюдаются минимум через 72 часа после операции.
Эпителизация заканчивается на 8-9 сутки, одновременно с рассасыванием в лунке кровяного сгустка и замещением его соединительной тканью. На 8-9 день идет активный рост кости за счет деятельности в зоне заживления специальных клеток — остеобластов.
Через 18-20 дней эпителиальная выстилка в зоне удаления достигает нормальной своей толщины, а в самой кости активно идет остеогенез (дословно-”рождение кости”), то есть к этому моменту срок заживления десны после удаления зуба (собственно самой десны) можно считать истекшим. К концу четвертой недели в данной области начинает прослеживаться нормальная структура костной ткани, типичная для строения челюстной кости.
В дальнейшем идет формирование костной ткани полностью, в чем наглядно можно убедиться только с помощью рентгенографии, так как этот процесс уже не дает никакой ощутимой симптоматики, место удаления к этому моменту уже “зарастает” десной. Между тем, весь клинико-рентгенологический процесс восстановления заканчивается в течение трех месяцев.
Время заживления десны после удаления зуба может увеличиться при возникновении послеоперационных осложнений, которым способствует травматичное удаление зуба с разрывом десны, оставленные в ране осколки кости и прочее.
Заживление десны после удаления зуба мудрости
Экстракция восьмых зубов иногда протекает более травматично, чем удаление зубов иной локализации.
В большей степени это касается зуба мудрости снизу, что может быть связано с:
- аномальным положением;
- трудностью оперативного доступа;
- неполным прорезыванием;
- явлениями перикоронарита (воспалением тканей вокруг зуба).
Таблица 1. Как должна заживать десна после удаления зуба:
| Временные этапы заживления десны | Что происходит в зоне удаления? |
| Первые часы | Сокращение круговой связки, организация сгустка крови |
| 3 сутки | Эпителизация |
| 8-9 сутки | Продолжение эпителизации, остеогенез |
| Три недели | Эпителий десны восстанавливается, приобретает нормальную толщину |
| Четыре недели | На рентгенограмме можно наблюдать типичную картину формирования кости |
| 3 месяца | Клинико-рентгенологический процесс восстановления тканей завершается |
Таким образом, восстановление десны при удалении зуба мудрости может произойти в нормальные сроки. Но заживление может и затянуться при развитии воспалительных реакций.
Профилактика возникновения осложнений заключается в основном в следующем:
- соблюдение правил асептики в ходе операции;
- правильная тактика врача (ушивание разрывов десны, удаление острых краев кости и др.);
- надлежащий уход.
Комплекс мероприятий по восстановлению функций десны
Соблюдая определенный порядок действий, можно достичь желаемого результата, то есть быстрого восстановления целостности тканей и акта жевания.
Итак, непосредственно после экстракции пациенту необходимо воздержаться от пищи. Не нужно трогать сгусток в ране языком, часто сплевывать слюну с примесью сукровицы. Ничем не полоскать в первый день, так как это может способствовать вымыванию сгустка крови, который необходим для нормального процесса заживления десны.
В последующие дни назначаются полоскания антисептиками различных групп, которые можно купить в готовом виде или сделать своими руками (развести в нужной по инструкции пропорции с водой либо приготовить отвар в случае с лекарственными травами).
Полоскать необходимо несколько раз в течение дня, после приема пищи.
Таким образом можно достичь следующих основных эффектов:
- предупредить попадание остатков пищи в рану;
- оказать антисептическое и дезодорирующее действие;
- стимулировать выработку слюны;
- запустить таким образом механизм самоочищения ротовой полости.
Полоскания ни в коем случае не исключают чистку зубов!
Напротив, ежедневный уход за ротовой полостью должен быть полноценным, чтобы:
- не допустить размножения микробов;
- устранить ситуацию, благоприятную для их деятельности;
- исключить возможность воспалительных осложнений;
- поддержать нормальный процесс заживления.
Единственное указание — не попадать зубной щеткой в рану, не нарушать сгусток. Традиционно используют полоскания раствором пищевой соды, слабым раствором марганцовки, хлоргексидина, лекарственными травами, которые довольно часто находятся в домашней аптечке.
Если есть возможность и позволяет цена, в аптеках можно найти достаточно много других подходящих медикаментов, предварительно проконсультировавшись по выбору средства с врачом. Остановимся на наиболее популярных и эффективных из них, представленных на соответствующих фото.
Мирамистин
Чтобы зажила десна после удаления зуба, можно воспользоваться мирамистином, который относится к антисептическим препаратам. Действует на оболочки клеток микробов, разрушая их и таким образом убивая бактерии (бактерицидное действие).
Мирамистин активен против большинства известных микроорганизмов, которые могут размножиться во рту после удаления зуба. Выпускается в виде 0,01 % раствора и используется для полоскания в готовом виде, разводить не требуется.
Хлорофиллипт
Препарат, содержащий растительные компоненты, в том числе, эфирные масла, дубильные вещества, хлорофиллы и эвкалипт. Противостоит бактериям, патогенным грибам, вирусным агентам, простейшим. Обладает антисептическим, вяжущим, обезболивающим действием, повышает деятельность секреторных клеток, стимулирует восстановление (регенерацию) живых тканей.
Выпускается в виде масляного и спиртового растворов. Спиртовой раствор как раз и используют как ополаскиватель для рта. Перед применением хлорофиллипт разводят согласно инструкции или в соответствии с назначением врача — стоматолога (последнее более предпочтительно).
Стоматофит
Как и хлорофиллипт, относится к группе растительных препаратов. В состав стоматофита входят семь трав: ромашка, шалфей, кора дуба, корень аира, тимьян, арника, перечная мята.
Для ополаскивания ротовой полости спиртовой раствор разводят в необходимой пропорции. Порядок действий аналогичен случаю использования других медикаментов, изготовленных на основе компонентов лекарственных растений.
Преимущество стоматофита заключается в его комплексности. Не нужно покупать отдельно все семь препаратов и самостоятельно готовить их для использования. Безусловно, это удобнее и дешевле. Аллергикам необходимо использовать с осторожностью.
Асепта
Чтобы быстрее зажила десна после удаления зуба, существует ополаскиватель “Асепта”, который используется как антисептическое средство. Бензидамин предупреждает и устраняет воспалительную реакцию, действует на слизистую как анестетик, снимая боль.
Хлоргексидин — антисептический агент, убивает всех основных возбудителей воспаления десны. Ополаскиватель противопоказан детям до шести лет.
Для пользования ополаскивателем “Асепта” рекомендуется получить разрешение специалиста. Необходимое количество отмеряют, следуя инструкции и используют в течение двадцати секунд, несколько раз в день (после еды), от пяти дней до одной недели. После полосканий не кушать 30 мин.
Тантум Верде
Популярный и хорошо зарекомендовавший себя препарат для местного применения, мощный антисептик. Тантум Верде подавляет размножение и рост большинства известных возбудителей заболеваний и осложнений, в том числе активно борется со стрептококками и стафилококками, которые особенно опасны в послеоперационный период для заживающей десны.
Обезболивающее и даже местноанестезирующее действие помогает снять боль, что немаловажно. Для одного полоскания используют не более 15 мл Тантум Верде, что очень экономично.
Таким образом, выбор средств для полоскания достаточно разнообразен, тем не менее обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно в период беременности, лактации, для использования ребенку моложе 12 лет.
Как ускорить заживление десны после удаления зуба, если возникли осложнения
Если возникли любые осложнения, например, боль в области удаленного зуба, отек десны, кровотечение, неприятный привкус и запах изо рта, необходимо пойти на прием к врачу! Если будет необходимость, лунку могут ушить, заложить в нее лекарство (йодоформную турунду или специальный состав в виде геля) либо под уколом обработать заново, убрать омертвевшие ткани, сформировать полноценный сгусток и др.
Такая тактика врача позволит успешно ликвидировать осложнения. Температурящим пациентам назначают противовоспалительные и антибактериальные медикаменты по показаниям, а также противоотечные, антигистаминные средства.
В сложных случаях для стимуляции восстановления десны показано применение физиотерапевтических методов:
- красное лазерное облучение;
- коротковолновое ультрафиолетовое облучение;
- микроволновая терапия или УВЧ в атепловой и субтепловой дозах.
Из средств для полоскания предпочтительнее использовать ополаскиватели с добавлением местноанестезирующих веществ, чтобы уменьшить интенсивность боли. Используется также весь арсенал средств, рассмотренных ранее.
Необходим надлежащий ежедневный уход за ротовой полостью. Таков алгоритм действий, если возникли осложнения.
Подводя итог всему вышесказанному, можно заключить, что полоскания занимают существенное место в комплексе послеоперационных мероприятий по уходу за ротовой полостью, значительно облегчая процесс заживления. Видео в этой статье поможет вам разобраться, как быстро заживить десну после удаления зуба.
