Что такое вкладка в зуб – разновидности, особенности изготовления и протезирования

Вкладка на зуб, что это такое? Данная ортопедическая конструкция представляет собой микропротез, который восстанавливает анатомическую форму и физиологическую функцию повреждённого зуба. Вкладки изготовляются вне ротовой полости из различных материалов.

Культовые вкладки на однокорневой и двухкорневой зуб

Классификация вкладок

В зависимости от расположения ортопедической конструкции в твёрдых зубных тканях специалисты выделяют следующие типы вкладок:

Группы локализации	Клиническая картина
Первый тип	Дефект ограничен только твердыми зубными тканями
Второй тип	Микропротезы расположены на значительной глубине зуба
Третий тип	Вкладка реставрирует большую часть зуба
Четвёртый тип	Восстановление полностью разрушенной коронковой части

Зубные вкладки в зависимости от материала классифицируют таким образом:

Материал конструкции	Клиническая картина
Золото	Золотые микропротезы
Кобальто-храмовой сплав	Кобальто-хромовые вкладки
Титан	Титановая ортопедическая конструкция
Нержавеющая сталь	Микропротез из стали
Серебро	Серебрянная вкладка
Пластмассы	Косметическая реставрация
Керамика	Керамиеские микропротезы

Методы изготовления вкладок

При полном разрушении коронковой части зуба стоматолог может изготовит вкладки прямым или непряёмым способом. Таким образом, ортопедический микропротез моделируется как в ротовой полости, так и в условиях зуботехнической лаборатории.

Так, как выглядит зубная вкладка при полном отсутствии эмали и дентина? Такая конструкция представляет собой металлическую культи зуба и корневую часть.

Прямая методика изготовления

Вовремя моделирования цельной культевой вкладки прямым методом стоматолог проводит следующую последовательность клинико-лабораторных этапов:

Клинические стадии	Лабораторные стадии
Осмотр пациента, препарирование зуба и моделирование культи из воска	Замещение воска на металл
Примерка вкладки в полости рта
Фиксация ортопедической конструкции

Восстановление зуба культевой вкладкой начинается с детального обследования пациента. После инструментального и визуального осмотра полости рта стоматолог составляет план лечения и определяет объем специфического хирургического вмешательства.

Дальнейшая препаровка твёрдых тканей осуществляется алмазными борами на невысокой скорости оборотов микромотора. Обтачивание, как правило, заканчивают турбины наконечником, что позволяет сгладить все внутренние неровности корневого канала.

Истончение корня при этом допускается не более как на один миллиметр. В противном случае возрастает вероятность перелома и разлома корня.

После того как препарирование зубов под вкладки завершилось, специалист приступает к моделированию зубной культи из воска. Затем данная конструкция передается в зуботехническую лабораторию для преображения воска в металл. Фиксация данного микропротеза проводится на специальный стоматологический цемент.

Непрямая методика изготовления вкладок

По мнению большинства ортопедов, обратный метод моделирования вкладки на передние зубы позволяет добиться высокой точности и качества микропротеза. Этот способ лечения, правда, включает один дополнительный лабораторный этап.

В стоматологии врачи выделяют следующие клинико-лабораторные стадии изготовления вкладки непрямой методикой:

Клиническая стадия	Лабораторная стадия
Осмотр пациента и диагностика	Изготовление и фиксация гипсовых моделей
Препарирование зубного корня	Моделирование вкладки и замена воска на металл
Снятие двойного оттиска	Обработка вкладки
Припасовка и фиксация микропротеза

Порядок подготовки зуба под вкладку

Подготовка зуба под культевую вкладку предусматривает радикальное удаление всех некротических и пигментированных зубных тканей. Кроме этого корень следует рассверлить, примерно, на две трети его длины.

Схематическое изображение культевой вкладки

С технической стороны подготовка зуба под вкладку осуществляется посредством бормашины, турбинного наконечника и микромотора. Это оборудование позволяет врачу бережно и точно отпрепарировать повреждённый зуб.

Установка и фиксация вкладок

Зубная вкладка что это?

Данная ортопедическая конструкция в виде металлической или композитной массы устанавливается в ротовой полости в следующем порядке:

Последовательность мероприятий по фиксации вкладок	Клиническая картина
Примера и припасовка микропротеза	Примерка ортопедической конструкции
Изоляция рабочего поля	Использование системы кофердам
Цементирование	Фиксация вкладки
Удаление излишек цемента	Механическая очистка поверхностей микропротеза

Технологические особенности замещения дефектов вкладками

Как делают вкладки? Данные микропротезы, как правило, моделирует и изготовляют зубной техник. Для этого стоматолог должен отпрепарировать разрушенный зуб и снять точные оттиски.

Зубной техник моделирует микропротез

Как ставят вкладки? Для надёжной фиксации несъёмной ортопедической конструкции в полости рта врач должен надежно изолировать рабочее поле. В таком случае самым эффективным способом изоляции зуба считается система-кофердам, которая представляет собой резиновую пластинку и специальные металлические зажимы.

Преимущества микропротезов

Независимо от того какие бывают вкладки, их основные предназначение — это восстановление анатомической формы зуба. Данные ортопедические конструкции позволяют реставрировать, практически, всевозможные травматическим и кариесогенные повреждения твёрдых зубных тканей.

Кроме этого виниловые вкладки на зубы и композитные микропротезы в полной мере имитируют естественный цвет и структуру эмали. Такие реставрация проводятся при невозможности установления традиционных косметических пломб.

Виниловые вкладки

В стоматологии часто необходимо восстановить зуб при полном отсутствии его коронковой части. В таких случаях единственным методом восстановления целостности зубного ряда является культевая вкладка на передний зуб или заднюю группу зубов. Завершающим этапом данного лечения будет изготовление и фиксация искусственной коронки.

По мнению большинства ортопедов, металлическая вкладка в зуб служит долгие годы надёжной основой для несъемных и съёмных протезов.