Болезни десен: симптомы и лечение

Кровоточивость десен, верный признак развивающегося заболевания пародонта

Заболевание пародонта являются одними из самых распространенных патологий полости рта. Чаще всего встречается только кариес зубов. Данная проблема достаточно актуальна, так как при длительном течении и отсутствие лечения, болезни десен приводят к расшатыванию и выпадению зубов.

Поражение пародонта характеризуется значительными деструктивными изменениями, которые сопровождаются неприятным запахом изо рта и чрезвычайным нарушением эстетического вида.

Существует достаточно большое количество заболеваний десен. Однако они встречаются очень редко. Наиболее распространенными являются три основные патологии.

Гингивит — легкое воспаление десны

Как правило, уже после устранения причины и симптоматической терапии, заболевание быстро исчезает. Однако не все так просто. Многие болезни, на фоне которых развивается гингивит, достаточно тяжело лечатся, а зачастую имеют хроническое течение, которое слабо поддается терапевтическому воздействию.

Гингивит обычно характеризуется выраженным воспалительным процессом. Его отличие от пародонтита заключается в том, что отсутствует нарушение зубодесневого прикрепления. Наиболее часто встречается на фоне сопутствующих заболеваний, но и возникает как самостоятельная патология. Поражению подвержены практически все, в любом возрасте, а особенно беременные женщины, пожилые люди, дети и лица с нарушением обмена веществ в организме.

Внимание!!!  Если гингивит развивается на фоне гормональных изменений, то клинические симптомы обычно намного ярче, течение болезни более длительное и тяжелое.

Основные причины легкого воспаления пародонта

Заболевания формируется под воздействием множественных факторов. Обычно их делят на две основные группы.

Экзогенные причины или внешние факторы

Чаще всего все начинается с обычного покраснения ткани пародонта и незначительного кровотечения десен во время чистки зубов.

Такому проявлению приводят следующие причины:

• Биологическое воздействие. Это патогенная микрофлора полости рта, которая формируются из-за некачественной гигиены. Кроме того могут повлиять различные инфекции. Поражение слизистой оболочки полости рта в виде стоматита часто наблюдается у детей. Любая инфекционная болезнь в этом возрасте быстро распространяется и переходит на пародонт.
• Физические повреждения. К ним относятся всевозможные травмы, и даже ожоги. Травмирование происходит при приеме чрезмерно жесткой пищи, ковыряние в зубах различными предметами, а также проведение ухода за полостью рта слишком жесткой щеткой. Ожоги наблюдаются как термические, так и химические. Даже длительное применение сильнодействующих антисептических средств может вызвать достаточно серьезную травму.
• Ятрогенное воздействие. Встречается после некачественного лечения различных заболеваний полости рта. Болезни десны в этом случае формируется по ошибке врача.

Эндогенные причины или внутренние факторы

Такое проявление встречается, когда наблюдается заболевание внутренних органов и систем. Наиболее часто это связано со снижением защитных сил организма. Слабый иммунитет, как известно, является причиной развития многих проблем и заболевания пародонта не исключение.

На этом фоне патогенная микрофлора начинает развиваться намного быстрее. Нехватка витаминов и минералов способствует формированию дополнительных заболеваний. Часто проблемы с деснами встречаются, когда развиваются болезни желудочно-кишечного тракта, туберкулез, ревматизм, сахарный диабет или нефропатии.

Казалось бы, венерические болезни и десна, в этом нет ничего общего. Однако даже при таких далеких от полости рта заболеваниях, как сифилис и гонорея, на мягких тканях альвеолярного отростка могут встречаться определенные их проявления. По течению гингивит встречается острый и хронический.

Кроме этого принято выделять четыре основных клинических формы заболевания:

1. Катаральное течение. Оно характеризуется достаточно обильным кровотечением и легкой отечностью, что провоцирует часто зубной камень. Десны гиперемированны и болезненны. Болевая реакция особо проявляется при приеме пищи.

Гипертрофический гингивит на нижней челюсти (отечная форма)

2. Гипертрофическое течение. При данном поражении, резко увеличиваются в размерах сосочки десны. Их рост в основном наблюдается с вестибулярной стороны челюсти. Увеличение может быть настолько значительным, что сосочки покрывают почти всю коронку зуба.
3. Язвенная форма. При каком течении на пародонте встречаются единичные изъязвления небольшого размера. Они имеют четкую границу незначительную гиперемию по периферии. В середине язвочек располагается некротический распад.
4. Атрофический гингивит. В этом случае десневые ткани как бы уменьшаются в объеме. Очень часто такое течение путают с пародонтозом, так как при длительном проявлении наблюдается оседание десны, оголение шеек и корней зубов.

Внимание!!! Если не проводить лечение гингивита, процесс медленно, но верно прогрессирует. Длительное течение заболевания обязательно приведет к развитию пародонтита.

Основные моменты терапевтического воздействия

В первую очередь лечение направлено на выявление и устранение причины, которая вызвала данную проблему. Если этого не сделать, то после терапевтического курса все симптомы могут вернуться заново.

При катаральном процессе терапию начинают с удаления зубных отложений. Показано обязательно полоскание антистатическими растворами и применение гемостатических средств. Врач обычно назначает обработку Хлоргексидином, Мирамистином или Стоматофитом.

При язвенном поражении необходимо тщательно устранить некротический распад. Для этого используют ферменты Трипсин или Химотрипсин. Некротизированные ткани отлично удаляет обычной перекисью водорода.

После очищения язвенных поражений, применяют ротовые ванночки и полоскания антисептическими препаратами, а также антибиотиками. Последние в основном используются в виде аппликации на пародонт.

Если гингивит развился на фоне снижения сопротивляемости организма, то применяются иммуномодуляторы. Для поддержания иммунитета успешно используют такие препараты как Иммунал, настойка Эхинацеи или Элеутерококка.

В последнее время получил подтверждение эффективности препарат Тыквеол. В чайной ложке средства содержится столько полезных веществ, сколько в 3-х кг тыквы. Цена препарата незначительная,  а эффективность превышает действие аналогов.

Гипертрофическое поражение нередко требует применения физиотерапевтических процедур и даже хирургического вмешательства. Разросшиеся сосочки десны тяжело поддаются консервативному лечению. В этом случае их удаляют путем применения диатермокоагуляции, криодеструкции или гингивэктомии при помощи хирургических инструментов. При незначительном увеличении их объема, используется бесконтактный метод дарсонвализации.

Пародонтит – заболевание, приводящее к потере зубов

Это более тяжелый патологический процесс по сравнению с гингивитом. Он имеет также воспалительный характер. При пародонтите поражаются все ткани пародонта.

Собственная десна имеет сильное воспаление и кровоточивость. Также наблюдается ее гиперемия, снижение по высоте из-за разрушения костной ткани альвеолярного отростка. Чтобы поставить точный диагноз необходимо произвести рентгенологическое исследование.

Наличие обильных зубных отложений, одна из главных причин развития заболевания

Таблица №1.  Клиническая картина пародонтита:

Более подробно ознакомиться с клиникой различных форм пародонтита поможет видео в этой статье.

Окончательный диагноз ставиться на основании рентгенологического исследования. На пленке отчетливо, видна убыль костной ткани альвеолярного отростка чаще в виде треугольника, вершина которого направлена в сторону верхушек корней. Так же обнаруживается разрушение межзубных перегородок кости.

Пародонтит в области фронтального участка нижней челюсти

Некоторые особенности в лечении пародонтита

Терапевтическое воздействие при данном заболевании обычно комплексное, включающее в себя применение различных лекарственных средств, использование ортопедических конструкций, хирургическое воздействие и физиотерапия. Многое зависит от выраженности процесса, возраста пациента и состояние его здоровья.

Главными мероприятия являются удаление зубных отложений и грануляций из патологических карманов. После этого показана антисептическая и антибактериальная терапия. Прежде используют ферментативные средства и препараты для укрепления иммунитета.

Все медикаменты рекомендовано применять как внутрь, так и в виде полосканий или аппликаций непосредственно на ткани пародонта. Перед применением должна быть изучена инструкция или получены рекомендации от стоматолога.

В тяжелых случаях для сохранения зубов необходимо проведение такого ортопедического лечения как шинирование. Для этой цели применяются специальные удерживающие устройства. В ортопедической практике различаются оральные, каповые, многозвеньевые и вестибулооральные шины.

Если наблюдается образование абсцесса, то гнойный очаг скрывают или иссекают полностью. После такой манипуляции обязательно показано физиотерапевтическое воздействие. В основном это свет гелий-неонового лазера, УВЧ, микроволновая терапия, флюктуоризация для снятия боли.

Пародонтоз  – дистрофическое поражение пародонта

Зубы удерживается в альвеолярном отростке благодаря костной ткани и связочному аппарату периодонта. Пародонтоз развивается незаметно, и длительное время отсутствуют какие-либо клинические симптомы.

Жалобы появляются лишь тогда, когда оголяются шейки коронок зубов и корни. В этом случае  наблюдается повышенная чувствительность к различным раздражителям. Болевая реакция особо проявляется при потреблении холодной, горячей, кислой или сладкой пищи.

При пародонтозе воспаление всегда отсутствует. Также не формируются пародонтальные карманы и нет гнойного отделяемого. На развитие патологического состояния пародонта влияет нарушение кровообращения, неправильное питание и особенности строения челюстно-лицевой области.

Этому способствует:

• изменения в гормональном фоне организма;
• болезни внутренних органов;
• курение и употребление алкоголя;
• наследственные факторы;
• нехватка витаминов и других полезных веществ;
• длительное применение лекарственных средств способствующих уменьшению гиперсаливации;
• аномалии прикуса;
• короткие уздечки на языке нижней и верхней губе.

Нередко пародонтозу предшествует пародонтит. Из-за большого количества зубного камня нарушаются трофические процессы в мягких и твердых тканях  альвеолярного отростка.

При неправильном или некачественном лечении пародонтита, особенно на поздних стадиях, выраженное воспаление пропадает. Однако процесс атрофии костной ткани самостоятельно не устранить. Дистрофические изменения прогрессирует, приводя к расшатыванию и выпадению зубов.

На фото пародонтоз 1-2 степени тяжести, вследствие не леченного пародонтита

При пародонтозе жалобы в основном на оголение корней и повышенную чувствительность зубов. Кроме этого многие пациенты отмечают бледность десен. Это связано нарушением крово — и лимфообращения мягких тканей альвеолярного отростка. Точный диагноз способен поставить только врач после основного обследования и применения дополнительных методов.

Тяжесть заболевания определяется в зависимости от степени оголения корней и развития подвижности зубов. Лечение пародонтоза очень сложное и длительное. Терапевтическое воздействие направлено на восстановление трофических процессов в пародонте, увеличение объема мягких тканей и кости. При тяжелой степени поражения зубную дугу шинируют, для уменьшения подвижности зубов и их сохранения.

Особую роль в лечении заболевания играет применение физиотерапевтических методов. Хороший эффект наблюдается при использовании ультразвуковой терапии, лазера, магнитотерапии и парафинотерапии. Они обеспечивают надежную стимуляцию обменных процессов, снимают застой в тканях, и обеспечивают стабилизацию патологического процесса.

К сожалению, эффективное лекарство от пародонтоза, как и другие методы до сих пор не найдены. В определенных случаях вылечить полностью его невозможно. Стоматологи добиваются лишь длительной ремиссии. При воздействии в дальнейшем негативных факторов, заболевание может начать прогрессировать. Поэтому, при постановке диагноза пародонтоз следует увеличить частоту посещения стоматологической клиники для профилактических осмотрах.

Альтернативное лечение болезней десен

Народные средства найдутся практически от всех болезней. Они имеют широкий спектр терапевтического воздействия. Но эффективность больше наблюдается, когда их используют в качестве профилактических средств, на ранних стадиях заболеваний или совместно с традиционной медициной.

Все болезни десен, симптомы и лечение, должен выявлять и назначать только стоматолог. Неправильно выбранные терапевтические средства, в том числе и из народной медицины, могут быть не только не эффективными, но и способными привести к развитию дополнительных заболеваний полости рта, а также тяжелым аллергическим реакциям.

Народные средства при воспалении десен, болезни атрофического и язвенного характера

Внимание!!! При неэффективности народных методов лечения или ухудшения состояния полости рта, поднятия температуры тела, появления подвижности зубов, выделения гнойного экссудата, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Таблица №2. Средства народной медицины для лечения десен:

Применение квантового генератора для лечения болезни десен

К такому методу относится воздействие на ткани пародонта лазером. Этот способ  часто называют инновационным. Однако терапевтическая эффективность его была доказана почти 30 лет назад.

Лечение пародонтита лазерным лучом

Лазер представляет собой техническое устройство излучающее пучок электромагнитных волн в световом диапазоне. Способ лечения десен достаточно простой, хорошо контролируется в процессе воздействия, способен уничтожать все патогенные бактерии и провести дезинфекцию всей полости рта. Все это способствует успешному лечению и профилактике возможных рецидивов.

Установлено что эффективность метода фотодинамической терапии или лазера, составляет более 90%. По своим лечебным показателям он располагается намного выше, чем действие  ультразвука, антибиотиков, озона или хирургического вмешательства.

Внимание!!! Применение лазера противопоказано при тяжелых инфекциях, таких как туберкулез или ВИЧ. Кроме этого запрещается использование такой терапии в случае нарушения обмена веществ в организме, онкологических поражений, после перенесения инфаркта или инсульта.

Перед тем как начать воздействие лазером, наносят на проблемную зону десен специальный гель, который называется фотосенсибилизатор. Через несколько минут вещество проникает в клетки бактерий и делает их видимыми.

После этого на данный участок направляется свет фотодинамического излучателя, который в буквальном смысле разрушает все болезнетворные микробы, вирусы и грибы. После такого света обработанный участок становится полностью стерильным, улучшается местный иммунитет и заметно снижается воспалительный процесс.

Преимущества применения лазерного лечения болезни десен заключается в следующем:

• Процесс обработки абсолютно безболезненный и не требует дополнительного обезболивания.
• Фотодинамическая терапия позволяет избежать применения сильнодействующих лекарственных средств, таких как антибиотики. Причем этого можно избежать даже на запущенных стадиях воспаления.
• При тяжелых формах поражения пародонта нередко требуется хирургическое вмешательство. После использование лазера заметно усиливается регенерации тканей, его свет способствует уничтожению патогенных бактерий, что в свою очередь играет большую роль в профилактике развития бактериальных инфекций.
• Применение лазера может быть альтернативой хирургического вмешательства. Установлено что после нескольких сеансов воздействия, показания к проведению оперативного лечения снижается в разы, дополнительное консервативная терапия позволяет, полностью избежать данного воздействия.
• Процедура бесконтактная, поэтому занос дополнительный инфекции исключается.

Лазерное воздействие эффективно при лечении гингивита, пародонтита и пародонтоза

Болезни десен достаточно тяжело диагностируются на ранних стадиях. Их клиническая картина очень схожа. Даже венерические болезни на деснах могут проявляться в виде простого пародонтита или гингивита, не говоря уже о других факторах возникновения проблемы.

Однако основная задача в вопросах лечения, будет заключаться в выявлении и устранении причины, которая вызвала эти заболевания. Не стоит заниматься самолечением, особенно длительное время. Неправильный терапевтический подход только усугубит состояние и приведет к тяжелым последствиям.