Кровоточат десны и неприятный запах изо рта ― как можно избавиться от этого
6 минут
Неприятный запах изо рта и кровоточивость дёсен возникают очень часто. Это симптомы многих патологических процессов в организме ― как общих так и местных.
Причины
Кровоточит десна и неприятный запах ― это может быть признаком таких общих заболеваний, как:
- лейкоз (рак крови);
- нарушение свёртывания крови;
- сердечная недостаточность;
- заболевания ЖКТ (гастриты, язвенная болезнь);
- нарушения гормонального фона, что часто наблюдается в периоды полового созревания, беременности и менопаузы;
- авитаминоз С и возникающая вследствие него повышенная проницаемость сосудистых стенок;
- сахарный диабет;
- ВИЧ;
- приём медикаментов, изменяющих свёртываемость крови или проницаемость стенок сосудов.
Местные факторы также вызывают кровоточивость дёсен:
- Наличие несъёмных зубных протезов (коронок) или некачественных пломб, создающих условия для застревания пищи между зубами.
- Скученность зубов и аномалии прикуса.
- Гингивит ― заболевание дёсен, которое может быть локальным и генерализованным (охватывающим весь десневой край).
- Пародонтит ― воспаление не только десны, но и костной ткани альвеолярного отростка, в котором находятся лунки зубов; такое воспаление приводит к расшатыванию зубов.
- Твёрдый зубной налёт (зубной камень), который механически отслаивает мягкие ткани десны от корня зуба, вызывая кровотечение.
Плотный камень возникает из-за:
- особенностей минерального состава слюны;
- нарушения обмена веществ;
- недостаточного самоочищения зубов при употреблении только мягкой, термически обработанной пищи ― энергичное разжёвывание плотной пищи очищает зубы и производит массаж дёсен;
- недостаточного очищения зубов индивидуальной зубной щёткой.
Причины кровоточивости:
| Общие причины | Местные факторы |
|
|
Проявления кровоточивости
Воспаление дёсен обязательно сопровождается таким нежелательным симптомом, как галитоз (тяжёлый запах изо рта).
Возможные причины его появления:
- Разложение крови во рту.
- Размножение на этом питательном субстрате бактерий, продукты жизнедеятельности которых имеют дурной запах.
- В результате воспалительного отёка дёсен вокруг зубов образуются так называемые патологические десневые карманы, в которых скапливаются остатки пищи, кровь и микроорганизмы; патологические карманы не опорожняются при любой, даже самой тщательной, чистке зубов.
Если причиной запаха стало воспаление дёсен, то необходимо лечение у стоматолога.
Различают три степени кровоточивости дёсен:
- Эпизодическое появление крови в небольших количествах или привкус крови во рту; отёк межзубных десневых сосочков.
- Кровоточат и пахнут десны при разжёвывании плотной пищи или при чистке зубов.
- Самопроизвольная кровоточивость из отёчных покрасневших или синюшных дёсен.
Поскольку кровоточивость бывает сигналом о наличии общих заболеваний, то при обнаружении того, что дёсны кровоточат и запах изо рта, следует безотлагательно проконсультироваться со стоматологом.
Диагностика
Врач в первую очередь определяет истинную причину того факта, что имеется неприятный запах изо рта и кровоточат десны. Для этого он направляет пациента на консультацию к терапевту, гастроэнтерологу, эндокринологу.
Стоматолог проводит местное обследование:
- Зондирование зубов для обнаружения кариозных полостей, которые являются источниками инфицирования десны.
- Зондирование десневых карманов для выяснения их глубины.
- Рентгенографию альвеолярных отростков, при этом информативнее получение ортопантомограммы ― рентгеновского снимка верхнего и нижнего зубных рядов, на котором хорошо выявляется атрофия костной ткани зубных лунок. Если она есть ― значит, у пациента пародонтит; при сохранении высоты стенок альвеол ставится диагноз «гингивит».
- Проба Шиллера-Писарева заключается в смазывании десневого края раствором Люголя; он окрашивает в коричневый цвет воспалённую десну, что позволяет судить о глубине и распространённости процесса.
- Степень выраженности галитоза устанавливается с помощью аппарата «Halimeter», который улавливает соединения сероводорода в выдыхаемом воздухе.
Лечение
Когда кровоточат дёсны и есть запах изо рта, прибегают к общим и местным способам лечения.
Общая терапия
Итак:
- Общее лечение направлено на укрепление сосудов и уменьшение отёчности десны. Пациентам назначаются препараты, содержащие аскорбиновую кислоту ― витамин С. Прекрасное действие оказывает Аскорутин, в составе которого два действующих компонента:
- витамин С, улучшающий обмен веществ в десне и уплотняющий сосудистые стенки;
- витамин Р (рутин), который усиливает действие аскорбиновой кислоты.
- При выявлении общих заболеваний больному необходимо медикаментозное лечение выявленной патологии согласно назначениям соответствующего специалиста.
- Диета с повышенным содержанием кальция и фосфора способствует быстрому восстановлению десны. Включение в рацион сырых фруктов и овощей увеличивает полезную нагрузку на околозубные ткани, происходит дополнительный массаж.
Местная терапия
Основные терапевтические мероприятия проводятся в виде местного воздействия на десну. Если кровоточат десны и запах изо рта, существует алгоритм, как лечить воспаление.
- В первую очередь необходима ликвидация мягких зубных отложений и камня ― наддесневого и поддесневого. Пока десневые карманы не очищены от камня, никакие средства не избавят от кровоточивости и запаха изо рта. Камень под анестезией удаляют:
- вручную ― специальными инструментами (экскаваторами, крючками);
- лазерными или ультразвуковыми скейлерами.
- Вместе с камнем удаляются и грануляции ― рыхлые, легко кровоточащие ткани, которые обильно разрастаются вокруг шейки зуба.
- На десну накладывается лечебная повязка ― так называется искусственный дентин, в который добавлены противовоспалительные средства; его замешивают в виде густой пасты и наносят на десневой край и в межзубные промежутки для того, чтобы обеспечить заживление мягких тканей. Могут применяться аэрозоли или спреи для снятия воспаления.
- Пациента обучают рациональным приёмам чистки зубов и массажа десны (зубной щёткой и пальцами).
- Врач рекомендует зубную щётку необходимой жёсткости ― обычно в начале лечения применяется щётка с мягкой щетинкой, потом переходят на щетину средней жёсткости, а при восстановлении дёсен надо переходить на жёсткую зубную щётку для обеспечения хорошего массажа десны.
- Зубная паста также подбирается стоматологом в зависимости от клинической картины. Обычно рекомендуются ―
- Lacalut aktiv;
- Lacalut fitoformula;
- Пародонтол Актив;
- Parodontax F;
- PresiDENT exclusive;
- Асепта
- Асептапод («Здоровые дёсны»);
- Лесной бальзам.
- После чистки зубов надо обработать полость рта специальным ополаскивателем для уничтожения во рту болезнетворной микрофлоры и профилактики воспаления.
- На дёсны наносятся бальзамы, которые препятствуют возобновлению кровоточивости и появлению запаха:
- Метрогил Дента ― антисептик и антибиотик.
- Асепта ― освежает дыхание, уменьшает кровоточивость, уничтожает микробы.
- Холисал ― ликвидирует воспаление, уничтожает микробы, обезболивает.
- Камистад ― уменьшает воспаление, обезболивает, ускоряет регенерацию (заживление) дёсен.
Цена этих препаратов колеблется в пределах 150-350 рублей за упаковку, которой хватает на длительный срок. Инструкция к каждому препарату даёт представление о правилах его применения.
Видео в этой статье рассказывает о правильной методике чистки зубов.
Домашние средства
Если окружающие отмечают запах изо рта, кровоточат десны, надо уточнить у врача, чем лечить в домашних условиях.
Когда кровоточат десны и чувствуется запах изо рта, для уменьшения воспаления используются для полоскания противовоспалительные настои календулы, ромашки, шалфея, крапивы, которые своими руками может приготовить каждый больной. При выраженной кровоточивости применяются вяжущие свойства отвара ягод черёмухи, корок граната или дубящее действие коры дуба (надо помнить, что она окрашивает зубы в тёмный цвет).
Но без удаления твёрдых зубных отложений в кабинете стоматолога лечения от таких полосканий не будет.
Профилактика
Чтобы кровоточивость дёсен и запах изо рта не становились проблемой, необходимо:
- Два раза в год обращаться к стоматологу.
- Проходить диспансерные осмотры у других специалистов.
- Хотя бы раз в день чистить зубы, одновременно проводя массаж дёсен.
- Применять антисептические ополаскиватели.
- Использовать в рационе жёсткую пищу, чтобы регулярно укреплять дёсны.
