Болят и кровоточат десна: что делать в такой ситуации

Десна представляют собой участок слизистой оболочки полости рта, который покрывает альвеолярный отросток челюсти и непосредственно прилегает к поверхности зубов. Иногда бывает, что болят и кровоточат десна. Что делать в таких случаях должен определить врач-стоматолог после детального обследования пациента и установления окончательного диагноза.

Фото: воспаление десны, которое сопровождается кровоточивостью и болью

Причины болезненности и кровоточивости слизистой оболочки полости рта

Десна болят и кровоточат при воспалительном поражении мягких тканей. Такой патологический процесс может захватывать только поверхностные слои, а может распространяться на костную ткань и корень зуба.

Данную симптоматику вызывают следующие заболевания:

Стоматологический диагноз	Клиническая картина
Гингивит	Воспаление десневого края
Пародонтит	Генерализированное поражение околозубных тканей
Периодонтит	Воспалительное поражение связочного аппарата зуба

Клиническая картина заболеваний

Почему болят десна и кровоточат? Выраженность и характер таких симптомов зависит от вида первичного заболевания.

Признаки гингивита

Воспаление поверхностного слоя десны проявляется следующей клинической картиной:

1. Неприятный запах из полости рта. Данный симптом развивается в результате жизнедеятельности патологических микроорганизмов, находящихся на поверхности слизистой оболочки.
2. Десна кровоточат и болят. Вследствие острого нарушения циркуляции крови в мягких тканях полости рта происходит чрезмерное накопление медиаторов воспаления, которые вызывают кровоточивость и болевой синдром.
3. Образование твердого и мягкого зубного налета. Из-за болезненности десневых тканей у пациента существенно снижается гигиена ротовой полости, что заканчивается наслоением на зубах бактериального налета.
4. Покраснение десны, что является результатом повышенной проницаемости кровеносных сосудов в зоне воспалительного процесса.

Катаральный гингивит

В большинстве случаев гингивит протекает в катаральной форме, при которой кровоточат десна, болят зубы, отекает и краснеет слизистая оболочка.

Иногда заболевание развивается в более тяжелых вариантах:

1. Гипертрофический гингивит. Болезнь характеризируется атипичным увеличением объема десневой ткани. Причина такого поражения, как правило, заключается в гормональном дисбалансе, который наблюдается в период полового созревания. Кроме гипертрофии у пациента болит и кровоточит десна.
2. Язвенно-некротический гингивит. В данном случае у больного на фоне гиперемированной слизистой оболочки полости рта наблюдаются одиночные язвы.

Основные формы гингивита:

Вид воспаления	Клиническая картина
Катаральный процесс	Гиперемия десен
Гипертрофия десны	Гипертрофический гингивит
Язвенно-некротическое поражение	Язвенное поражение мягких тканей полости рта

Симптомы пародонтита

Признаки воспаления пародонта разнообразны и обусловлены распространением и тяжестью данной патологии.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• болят и кровоточат десна, причина которых заключается в локальном нарушении микроциркуляции в околодесневых тканях;
• постепенное изменение цвета слизистой оболочки;
• прогрессирующий отек и изменение цвета десны;
• болезненность во время приема пищи;
• неприятный запах и незначительное потемнение зубов;
• подвижность зубных рядов и расширение межзубных промежутков;
• многие пациенты обращают внимание на периодическую зубную боль от температурных и химических раздражителей.

Во время визуального и инструментального осмотра полости рта врач-стоматолог нередко констатирует наличие пародонтального кармана в виде щели между десной и корнем зуба. Длина такого углубления составляет 3-5 мм.

Генералиированный пародонтит

Признаки периодонтита

Кровотечение из десен при различных заболеваниях имеет свои отличия. Так, воспалительное поражение связочного аппарата зуба также может сопровождаться выделением крови и гнойных масс из десны. В данном случае речь идет о гранулирующем периодонтите, когда в полости рта открывается свищевой ход.

Гранулирующий периодонтит

Многие спрашивают: «Почему десны чешутся, болят и кровоточат при хроническом периодонтите?». Причиной служит гнойное воспаление периодонта в области верхушки зубного корня, которое провоцирует выделение гноя и крови из свищевого хода. Выраженная клиническая картина наблюдается в стадии обострения болезни.

При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• гиперемия и выраженный отек слизистой оболочки;
• боль при нажатии на причинный зуб;
• увеличение температуры тела и общее недомогание;
• болезненность региональных лимфатических узлов.

Диагностика заболевания

Итак, у больного болят и кровоточат десна, что делать? Стоматологическая инструкция указывает на необходимость проведения тщательной диагностики, что позволить полностью вылечить патологию десен.

План обследования выглядит следующим образом:

1. Опрос больного. Сбор анамнеза болезни предвидит выяснение жалоб пациента и всех факторов риска. Это позволяет врачу определить будущее направление исследования.
2. Визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости. Стоматолог с помощью зеркала и зонда ощупывает все поверхности зубов и десневую поверхность.
3. Пальпация лимфоузлов. Воспалительное поражение, преимущественно, вызывает увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.
4. Рентгенография. По сути рентгенологическое обследование относится к дополнительным методикам исследования и необходимо для проведения дифференциальной диагностики.

Клинический осмотр полости рта

Методы лечения заболеваний

Бывают ситуации, когда у пациента болят и кровоточат, как лечить такую патологию? В стоматологической практике специалисты руководствуются следующими принципами оказания лечебно-профилактической помощи.

Этиотропная терапия

В данном случае лечебные мероприятия направлены на ликвидацию ключевых факторов риска и причин воспаления десны.

Этиотропная терапия включает:

• удаление мягкого налета и микробной микрофлоры на поверхности зуба;
• снятие твердого зубного камня и полирование эмали;
• коррекция гигиенического ухода за полостью рта и контроль чистки зубов посредством специальных индикаторов;
• пломбирование всех кариозных полостей и восстановление контактных пунктов между боковыми поверхностями зубов;
• избирательное пришлифовывание зубных поверхностей для выравнивания жевательных поверхностей;
• протезирование разрушенных и отсутствующих зубов, что регулирует функциональную нагрузку зубных рядов;
• лечение общесоматических заболеваний.

Ультразвуковое удаление зубного камня

Патогенетическая терапия

Вылечить воспалительное поражение десен возможно только при лечебном воздействии на отдельные звенья патологического процесса, что осуществляется посредством следующих методик:

• активизация микроциркуляции в мягких тканях ротовой полости;
• блокировка активности основных медиаторов воспаления;
• нормализация проницаемости сосудов десны;
• воздействие на ткани альвеолярного отростка для стимуляции процессов восстановления кости;

Симптоматическая терапия

Устранение отдельных симптомов заболевания в виде расшатанности зубов, кровоточивости десны и болевого синдрома носит временный характер. Цена такого лечения зависит от распространенности патологии.