Медицинская клиника Здоровье
г. Москва, ул. Пролетарская, д. 69
Мы работаем с 8 до 22 без выходных
8 800 240-55-20
Обратный звонок
Записаться на прием

Шишка на десне: почему появляется и что делать?

Любые новообразования в полости рта являются показателем уже развивающегося заболевания. Шишки на деснах не исключение. Они могут доставлять значительный дискомфорт и препятствовать нормальной жизни. Поэтому очень важно знать, почему образовалась на десне над зубом шишка и что с ней делать.

Неприятный симптом
Неприятный симптом

Причины появления

Причин развития подобных образований может быть много. основная – это неправильный и недостаточный уход за ротовой полостью. Мягкий зубной налет и остатки пищи скапливаются на поверхности зубов и десен. В результате создается благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов, которые приводят к воспалительным явлениям.

Шишка на десне возле зуба может иметь разную природу:

Причина Ее описание
Инфекционная природа В этом случае новообразование провоцируют бактериальные агенты. Они опасны тем, что могу самостоятельно проникать в кровоток и выделять туда токсичные продукты своей жизнедеятельности.
Неинфекционная природа При травматическом воздействии на ткани также может приводить к развитию шишек. Чаще всего это возникает при постановке съемных протезов. Слизистая оболочка еще не привыкла к новой нагрузке, поэтому на деснах появляются небольшие ранки.

Кроме травм есть ряд состояний, которые никак не связаны с бактериями:

  • эпулис;
  • экзостоз.

Инфекция

В большинстве случаев гнойные шишки на деснах формируются под воздействием инфекции. В полости рта в норме присутствует условно-патогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки, вейлонеллы и другие), которая может трансформироваться в патогенную при снижении иммунитета и присоединении других инфекций.

Проникнуть могут микробы через коронку зуба, пародонтальные карманы или с током крови и лимфы:

Пути проникновения микрофлоры Основные разновидности источников инфекции Иллюстрации
Через коронку зуба При кариесе, пульпите, периодонтите

От уровня расположения инфекционного процесса зависит степень распространения заболевания.
От уровня расположения инфекционного процесса зависит степень распространения заболевания.
Сквозь пародонтальные карманы При болезнях тканей пародонта (в основном пародонтит, пародонтоз)

Воспаление десны с нарушением краевого прилегания в сочетании с плохой гигиеной полости рта приводит к быстрому распространению инфекции вдоль корня зуба.
Воспаление десны с нарушением краевого прилегания в сочетании с плохой гигиеной полости рта приводит к быстрому распространению инфекции вдоль корня зуба.
С током крови и лимфы При системных инфекционных заболеваниях других органов и систем организма

Множественные очаги инфекции при отсутствии лечения легко могут распространяться по различным органам и системам через кровь и лимфу.
Множественные очаги инфекции при отсутствии лечения легко могут распространяться по различным органам и системам через кровь и лимфу.

Стоматологические факторы

В последнее время все чаще встает вопрос о провоцировании гнойного воспаления в десне на фоне врачебной ошибки. К основным проблемам, возникающим при проведении лечения у стоматолога, является сложность в обеспечении должного уровня антисептики в системе корневых каналов.

Порой прием пациента осуществляется на бюджетной основе, где цена за лечение на фоне ограниченного набора медикаментов, материалов и соответствующего оборудования минимальна. Со временем это приводит к высокой вероятности развития в постпломбировочном периоде повторного воспаления.

Ошибки врача, способствующие возникновению свища:

  • недостаточная механическая и медикаментозная обработка каналов при лечении осложненных форм кариеса;
  • создание перфораций;
  • при наложении корневой пломбы оставление пустот в просвете корня.
Соблюдение всех правил лечения при любом стоматологическом заболевании дает большую вероятность, что повторно инфекционный процесс не проявится.
Соблюдение всех правил лечения при любом стоматологическом заболевании дает большую вероятность, что повторно инфекционный процесс не проявится.

Порой врач стоматолог качественно выполняет лечение, но все же спустя определенное время, особенно если инструкция по уходу пациентом не соблюдается, возникают боли, которые начинают утихать, при формировании шишки на десне. В таком случае следует подозревать о выходе гноя в костные ткани челюсти.

Основные болезни тканей полости рта, способствующие возникновению гнойного процесса:

  • кариес и его осложненные формы (пульпит, периодонтит);
  • радикулярная киста;
  • периостит;
  • последствия удаления зубов: альвеолит;
  • прорезывание зубов;
  • иные воспалительные процессы на верхней и нижней челюстях.

Обратите внимание! Занести инфекцию пациент может и самостоятельным образом при нарушении техники выполнения гигиены полости рта. При чрезмерно осуществляемых усилиях и одновременно с этим отсутствии соответствующего ухода за зубной щеткой, высока вероятность травмирования десны с последующим проникновением инфекции в подлежащую ткань слизистой и развитии там ограниченного воспаления.

Значительно прилагаемые усилия при чистке зубов, на фоне слабости десневой ткани, могут вызывать повреждения целостности слизистой.
Значительно прилагаемые усилия при чистке зубов, на фоне слабости десневой ткани, могут вызывать повреждения целостности слизистой.

Травма

Травматические поражения в челюстно-лицевой области условно можно разделить на 2 группы:

  • острые;
  • хронические.

При острой травме зуба, возникающей при ушибах, падениях, ударах, происходит повышение давления в пульповой камере на сосудисто-нервный пучок. Это приводит к постепенному отмиранию пульпы и развитию хронического фиброзного периодонтита. Частые инфекции у больного, ослабляющие иммунную систему, обострение заболеваний тканей и органов приводит к присоединению инфекции в процесс воспаления.

В итоге организм, пытаясь ограничить очаг начинает формировать гранулему в области апекса корня. Дальнейшее воздействие патогенных факторов усиливает развитие гнойных процессов в капсуле. Это способствует разрыву оболочки и выходу инфекции в подлежащую костью.

Хронический гранулирующий периодонтит продолжает свое развитие, формируя свищевой ход, через который происходит в дальнейшем отток гноя. И чаще всего такие фистулы открываются на десне.

Хроническая травма провоцируется сформированной патологией окклюзии:

  • нерационально проведенное терапевтическое лечение: завышение пломб, наложение материала на десну;
  • ошибки при ортопедическом вмешательстве.

Наложенные пломбы и ортопедические устройства вызывают дискомфорт при использовании. В результате зубы антагонисты перегружаются.

Под давлением происходит постепенное отмирание сосудисто-нервного пучка и развитие хронических форм периодонтита, которые при массивном присоединении инфекции и снижении иммунитета опять-таки формируются в хронический гранулирующий периодонтит.

На фото видно, как наличие зазора в ортопедической конструкции может провоцировать развитие гнойного процесса десны.
На фото видно, как наличие зазора в ортопедической конструкции может провоцировать развитие гнойного процесса десны.

Медикаменты

Шишка с гноем на десне может возникать и как ответ в виде аллергической реакции на применяемые фармакологические средства. Если врач избыточно расширяет область апикального сужения корня, то при выполнении антисептической обработки агрессивными медикаментами (3-5% гипохлорит натрия), пломбировании временными и постоянными стоматологическими материалами возможен выход за область апекса.

Для выполнения качественной антисептической обработки каналов зуба применяются достаточно агрессивные медикаменты.
Для выполнения качественной антисептической обработки каналов зуба применяются достаточно агрессивные медикаменты.

В большинстве случаев возникает ожог и воспаление кости, которое поначалу ограничивается в виде гранулемы. Инфекции, снижение иммунитета приводят к выходу гнойного содержимого в кость.

Проявления различных патологий

В ряде ситуаций шишка на десне над зубом не болит:

  • свищ;
  • эпулис;
  • экзостоз;
  • периодонтит;
  • гематома после удаления корней зубов.

Свищи

Такая шишка на десне около зуба появляется при развитии гнойного воспаления. В ее центре находится отверстие. Именно через него выходит весь образовавшийся гной. Обычно этот процесс не сопровождается болевыми ощущениями, но в случае закрытия просвета может появиться резкая боль.

Основные причины его появления:

  • периодонтит;
  • периостит.

Гной, находившийся в костной ткани, прорывает ее и проникает в ткани десны. Они начинают разрастаться и образуют выпячивание. Там продолжают развиваться микроорганизмы, что приводит к увеличению гнойных масс. В итоге, образование открывается и опорожняется.

На фото ниже можно увидеть внешний вид свища.

Вид свища на верхней челюсти
Вид свища на верхней челюсти

Важно! При отсутствии своевременных терапевтических вмешательств свищ приобретает хроническое течение.

Экзостозы

Этот вид новообразований относится к аномалиям челюстей. На них появляются костные наросты. В норме такая шишка на десне под зубов не болит. Иногда со временем она способна увеличивать свои размеры, что приводит к ощущению дискомфорта. Самое большое неудобство возникает при использовании съемных протезов. Они постоянно давят на нарост и травмируют его.

Экзостозы появляются при:

  • травматических повреждениях челюстей;
  • наследственной предрасположенности;
  • врожденных аномалиях;
  • после травматического удаления зуба.

Нужно знать! Выявляют экзостозы при внешнем осмотре. Дополнительным подтверждением может служить рентгеновский снимок.

Эпулис

Внешний вид эпулиса
Внешний вид эпулиса

Эпулисы относятся к разрастаниям тканей десны. Они имеют красный или розовый оттенок. Чаще всего их обнаруживают на нижней челюсти.

Когда возможно его появление:

  • механическое воздействие нависающим краем пломбы;
  • воздействие зубного камня;
  • аномалии прикуса;
  • некачественные протезы зубов.

По симптоматике эпулис очень схож с гингивитом. Поэтому во время приема врач проводит дифференциальную диагностику и пробует исключить воспалительные явления десен.

Также проводится рентгенография, так как в месте очага присутствуют изменения в костной ткани. Информативно будет гистологическое исследование эпулиса.

Периодонтит

Нагноение при периодонтите
Нагноение при периодонтите

Периодонтит выглядит как плотное образование над десной.

Причиной будут выступать:

  • некачественное лечение каналов корня;
  • распространение воспаления из пульпы зуба в периапикальные ткани.

На верхушке корня образуется киста, в которой происходит накопление гноя. Она постепенно растет и разрушает окружающие ткани, постепенно выходя на поверхность.

Нужно знать! Сама шишка не болит. Неприятные ощущения доставляет зуб. Появляется дискомфорт при накусывании.

Гематомы

Гематомы образуются после травматического удаления зубов. На десне появляется припухлость красного или темно-красного цвета, имеющая водянистую консистенцию.

Важно! Это новообразование не представляет большой опасности. Но к врачу обратиться стоит, чтобы исключить инфицирование гематомы.

Патологии, когда шишка будет болеть:

  • периостит;
  • гингивит;
  • пародонтит.

Периостит

Схематичное изображение механизма развития периостита
Схематичное изображение механизма развития периостита

Если болит зуб и на десне шишка, то необходимо рассмотреть более серьезные заболевания. Наиболее часто встречается периостит.

Важно! Из-за активно работающего иммунитета и несовершенства всех тканей ярче всего периостит проявляется у детей.

В этом случае воспалительные изменения распространяются на костную ткань. У больного нарушается общее состояние, повышается температура тела. В области новообразования ткани отечны и болят при дотрагивании. Регионарные лимфоузлы увеличены в размере.

Гингивит

Увеличение размеров межзубного сосочка
Увеличение размеров межзубного сосочка

Гингивит – это воспалительное заболевание десен. При его обострении они отекают. Внешне воспаление выглядит как шарики небольшого диаметра, имеющие темно-красный цвет. Сами образования болезненны. Пациент не может нормально принимать пищу и чистить зубы.

Важно! При отсутствии своевременно лечения гингивит переходит в пародонтит.

Пародонтит

Схематичное изображение пародонтального кармана и асбцесса
Схематичное изображение пародонтального кармана и асбцесса

Это заболевание тканей пародонта проявляется образованием патологических карманов и подвижностью зубов. В стадии обострения пародонтита появляются белые шарики. Они представляют собой скопление гноя, являющегося результатом деятельности микроорганизмов пародонтальных карманов.

У больного может страдать общее состояние и появляться субфебрильная температура. Само новообразование болезненно. Прием пищи будет затруднен, как и индивидуальная гигиена ротовой полости.

Важно! Обострению способствует переохлаждение, простудные заболевания, нарушение рекомендаций врача во время лечения пародонтита.

Клиника и диагностика

Поскольку появление шишки чаще соответствует хроническому гранулирующему периодонтиту, при осмотре врач должен будет выполнить все мероприятия с целью диагностирования данной патологии. При необходимости пациент должен быть направлен на консультацию к узкому специалисту.

Инструкция действий врача:

  1. Сбор жалоб пациента: основные симптомы, беспокоящие в настоящее время.
  2. Анамнез заболевания: когда впервые проявилось и с чем связывает возникновение, особенности течения патологии.
  3. Анамнез жизни: перенесенные и сопутствующие заболевания.
Появление гнойного образования на десне является признаком инфекционно-воспалительного процесса в зубе с переходом на кость челюсти.
Появление гнойного образования на десне является признаком инфекционно-воспалительного процесса в зубе с переходом на кость челюсти.

После сбора устных данных врач приступает к клиническому осмотру. Оно базируется на исследовании общего и местного статуса пациента.

Оценивается при визуальном осмотре:

  • симметричность лица;
  • наличие дефектов кожи, которые могут быть связаны с гнойным воспалением;
  • подвижность и болезненность лимфатических узлов;
  • степень открывания рта.

При хроническом течении процесса может отмечаться только незначительная болезненность при пальпации лимфоузлов, чаще в области подчелюстных и подподбородочных (см. Подчелюстные лимфоузлы: расположение, принципы функционирования и измененные состояния). В стадию обострения возможно появление асимметрии лица и ограничении открытия рта (при развитии процесса в области нижних зубов мудрости).

Оценка местного статуса включает в себя осмотр:

  • зуба;
  • прилегающей десны;
  • переходной складки в проекции верхушки корня.
При клиническом осмотре обязательно проводится обследование не только причинного зуба, но и окружающих твердых и мягких тканей полости рта.
При клиническом осмотре обязательно проводится обследование не только причинного зуба, но и окружающих твердых и мягких тканей полости рта.

Зуб при хроническом гранулирующем периодонтите может быть с пломбой (с нарушением краевого прилегания и без) или с обширной кариозной полостью. Чаще встречается второй вариант. Зуб может быть подвижным, цвет изменен.

Полость зуба заполнена пищей и детритом. Отмечается коронково-корневое соединение, при зондировании которого боль не возникает. Перкуссия по зубу дает положительную реакцию, температурная проба отрицательная.

Десна в радиусе кариозной полости изменена: отечна, красного цвета. Зубодесневое соединение может быть нарушено.

При осмотре области переходной складки отмечается в проекции радикса зуба шишка на десне, с наличием гнойного отделяемого и без. Пальпация десны вызывает болезненность. При обострении выраженность местных изменений сильнее.

Основным методом инструментальной диагностики является рентгеновское исследование. Также выполняется электроодонтометрия (ЭОМ), гистологическое обследование, взятие биопсии слизистой десны (при подозрении на опухоль), общий анализ крови.

Рентген можно выполнить в разных модификациях:

Вид рентгеновского обследования Особенности выполнения и результат
Контактная рентгенограмма На рентгенограмме обычно видно при хроническом гранулирующем периодонтите разрежении костной ткани в области корня в виде «языков пламени» (соответствует зоне затемнения).
Ортопантоммография Прицельное обследование состояния костей верхней и нижней челюстей. Показывает наличие патологии твердых тканей зуба и альвеолярного отростка.
Проба с гуттаперчевым штифтом Пробу со штифтом проводят после медленного введения гуттаперчи внутрь канала до упора. На снимке отразится направление свищевого хода.
Фистуллография Фистуллографию выполняют для оценки степени развития свищевого хода. Применяют рентгеноконтрастные препараты, которые вводят через выходное отверстие шишки. Снимки делаются в фас и профиль.

ЭОМ покажет при периодонтите значения свыше 100 мкА. В общем анализе крови будет отмечаться незначительный лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Анализ крови позволяет определить направление течения патологического процесса: воспалительного или опухолевого характера.
Анализ крови позволяет определить направление течения патологического процесса: воспалительного или опухолевого характера.

Обязательным при шишке десны является проведение сравнительного анализа с другими воспалительными заболеваниями кости и мягких тканей полости рта:

  • радикулярная киста;
  • периостит;
  • новообразования и другие заболевания.
Основным методом диагностики причин образования на десне является рентген.
Основным методом диагностики причин образования на десне является рентген.

Терапевтические мероприятия

Ответ на вопрос: «Как лечить шишку на десне?» напрямую зависит от проявившихся симптомов, конкретных причин и запущенностью воспалительного процесса. Терапия может включать различные методы консервативного или хирургического лечения.

Консервативные методы

При гранулематозном периодонтите проводятся такие манипуляции:

  1. Снятие периода обострения с помощью создания условий для оттока гноя посредством открытия и очищения канала.
  2. Назначение приема антибиотиков (пеницелин, эритромицин), чтобы обезвредить бактериальное воспаление.
  3. Полоскание ротовой полости солевым раствором.
  4. Диагностические мероприятия (рентген, ортопантомограмма), чтоб выяснить состояние корневой системы зуба, возле которого на десне образовалась шишка.
  5. Медикаментозная и химическая обработка каналов. Если причина периодонтита кроется в плохо запломбированном канале, то его следует постепенно распломбировать и вновь герметически зарыть.
  6. Пломбирование зубных каналов. При наличии гранулемы стоматологу следует постараться заполнить ее полностью.

Гипертрофированный гингивит также поддается консервативному лечению.

Инструкция по проведению лечебных мероприятий предвидит:

  1. Снятие зубного камня и налета, чтобы исключить вторичное поражение тканей.
  2. Антисептическая обработка десен.
  3. Накладывание дезинфицирующих и противовоспалительных примочек.
  4. Назначение средств, стимулирующих регенерацию мягких тканей.

Хирургические методы

Некоторые причины, при которых появилась шишка на десне, требуют оперативного вмешательства.

К ним относятся:

  1. Киста при периодонтите. При этом под местной анестезией проводится рассечение десен. Механическим способом удаляется часть кости, верхушка корня и непосредственно киста. После этого образовавшаяся полость заполняется искусственной костью. Рана ушивается.
  2. Экзостоз. Костный нарост часто создает немало трудностей при пережевывании пищи, изготовлении и использовании зубных протезов. Поэтому зачастую требует снятия гипертрофированных тканей.
  3. Периостит ‒ одно из сложных состояний, при котором на десне выскочила шишка. Лечение состоит в рассечении десен под местной анестезией, установлении дренажа и назначении антибиотиков. В среднем, воспаление устраняется за 3-4 дня.

Цена на терапевтические услуги зависит от сложности заболевания и требуемых манипуляций.

Народные способы лечения

Многих волнует вопрос: «Что делать, если на десне появилась шишка?». Главное ‒ установить причину заболевания, но в домашних условиях ее трудно определить. Поэтому следует как можно быстрее обратиться к врачу для осмотра и проведения диагностики.

Однако в некоторых случаях можно облегчить состояние и в домашних условиях:

  1. Соду и соль, взятые в равных пропорциях, растворить в кипяченной остуженной воде. К готовому раствору для полоскания можно добавить несколько капель йода. Средство результативное при симптомах нагноения, гипертермии и покраснении.
  2. Для устранения гноя при состоянии, когда появилась шишка в десне, рекомендовано использовать и раствор меда, смешанного с солью. Пропорция ‒ 2 к 1.
  3. При гингивите применяются разнообразные настойки и средства для полоскания ротовой полости. В частности, используют заваренную кору дуба, ромашку и календулу, а также сок из листьев каланхоэ. Также можно смазывать участки, на которых образовалось уплотнение, масляным раствором облепихи и хлорофилипта.
Хлорофиллипт
Хлорофиллипт

Если на протяжении трех дней самолечения состояние не облегчается или, наоборот, усложняется, нужно немедленно обратиться к специалисту.

Частые вопросы к врачу

Шишки при периодонтитах

У моего ребенка появилась белая шишка на десне что это? Ребенку 15 лет, зуб передний, с дыркой. Говорит, что при накусывании болит.

Здравствуйте. В данном случае следует подозревать развитие хронического гранулирующего периодонтита. Для профилактики обострения и развития осложнений вам следует обратиться с ребенком по месту медицинского обслуживания или в любую другую частную стоматологическую клинику.

Использование народных методов в лечении белых шишек

Когда появилась белая точка на десне, сразу не придал этому значение. Постепенно боль стала нарастать. После использования для полоскания раствора пищевой соды с солью возник нарыв.

Здравствуйте. Применение любых методов народной медицины для решения проблем с заболеваниями полости рта должно строго согласовываться с врачом стоматологом. Порой можно принести только вред организму, используя такие средства, и тем самым выше становится цена по устранению последствий такого вмешательства.

Если на десне появилась белая шишка, даже при условии отсутствия дискомфорта, рекомендуется обратиться к врачу стоматологу в ближайшее время. Тактика вмешательства и прогноз зависит от первоначальной причины патологии. Для профилактики образований десны следует проходить периодические медосмотры у специалиста.

Была ли Вам полезна статья? Оцените её
Язва кишечника — как распознать симптомы и эффективно лечить путем диеты, препаратов и хирургии
Язва кишечника — как распознать симптомы и эффективно лечить путем диеты, препаратов и хирургии
Читать далее
Рибавирин: инструкция, применение, побочные эффекты
Рибавирин: инструкция, применение, побочные эффекты
Читать далее
Врожденная глаукома — признаки, лечение и особенности борьбы с этой глазной болезнью
Врожденная глаукома — признаки, лечение и особенности борьбы с этой глазной болезнью
Читать далее
Строение подключичной артерии — особенности и функции
Строение подключичной артерии — особенности и функции
Читать далее
Обсуждения