Воспаление десен: лечение при беременности медикаментозными и народными средствами

Ежедневная чистка зубов снижает риск воспаления дёсен

Воспаление дёсен развивается исподволь. Не сразу человек обращает внимание на их покраснение, увеличение объёма и появление кровоточивости. Одновременно с этими симптомами появляется и дурной запах изо рта.

Первый этап воспаления десны, который затрагивает только слизистую оболочку и межзубные сосочки, называется гингивитом (от латинского слова gingiva ― десна). При отсутствии лечения гингивит перейдёт в пародонтит ― воспаление мягких тканей и кости альвеолярного отростка. А исходом окажется расшатывание и утрата здорового зуба.

Схема развития патологического процесса

Причины гингивита при беременности

Организм женщины на протяжении всего фертильного (детородного) периода работает в цикличном ритме, который служит главному биологическому предназначению женщины ― воспроизведению потомства. Сложный гормональный баланс меняется в течение всего месячного цикла.

Соответственно меняется обмен веществ в тканях всего организма. При беременности перестраивается гормональный фон, нарушается кровоснабжение органов.

Дёсны чутко реагируют на перемены, особенно если ещё до беременности были какие-то проблемы. Увеличение концентрации гормонов прогестерона и эстрогена в крови повышает чувствительность десны к микроорганизмам, обитающим в так называемой зубной бляшке ― мягком зубном налёте, который скапливается на зубах при недостаточной их очистке.

Часто при наступлении беременности меняется и микробный состав зубной бляшки за счёт размножения там бактерий, которым подходят для жизнедеятельности новые биохимические реакции. Возникает воспаление десны.

У каждой второй беременной женщины определяются признаки гингивита.

Способствуют этому:

• снижение иммунитета;
• авитаминоз;
• токсикозы.

Воспаление дёсен при беременности ― гипертрофический гингивит

Симптомы

Гингивит может протекать в двух формах ― острой и хронической. В первом случае симптомы имеют яркое проявление, во втором ― иногда обнаруживаются только на профилактическом осмотре, хотя на поздних стадиях развития процесса они приобретают всю классическую картину.

Для беременности характерны два вида гингивита:

• катаральный (гиперемия, отёк, кровоточивость);
• гипертрофический ― он проявляется разрастанием, утолщением десневого края и кровоточивостью (на фото видно, что увеличение  десны бывает очень значительным).

Отёк и гиперемия вызваны застойными явлениями в тканях альвеолярного отростка.

Отёк может быть:

• незначительным, захватывающим только зону межзубных сосочков;
• выраженным, когда весь десневой край, особенно в зоне передних зубов, равномерно увеличивается в объёме.

Гипертрофия различается по масштабам разрастания десны:

• легкая степень ― десна покрывает треть коронки зуба;
• средняя степень ― десна доходит до середины коронки зуба;
• тяжелая степень ― десна закрывает всю боковую поверхность зуба.

Основные признаки гингивита:

На большом сроке беременности могут сформироваться глубокие зубодесневые патологические карманы ― пространства между зубами и десной, в которых скапливаются остатки пищи, осадок из крови и бактерии. Степень покраснения (гиперемия) тоже может быть от лёгкого изменения окраски до интенсивного красного цвета с застойным синюшным оттенком.

Кровоточивость может возникать:

• при 1 степени ― эпизодически и быть незначительной;
• 2 степени ― при разжёвывании пищи и чистке зубов;
• 3 степени ― самопроизвольная постоянная.

Стойкий неприятный запах обусловлен тем, что:

• во рту постоянно находится распад крови;
• болезненность отёчных дёсен препятствует чистке зубов щёткой;
• скопление зубного налёта способствует размножению гнилостных бактерий.

Зубные отложения способствуют воспалению десны

В чём опасность гингивита

Если местные последствия гингивита могут привести к утрате зубов в будущем, то существует и риск возникновения неприятностей для матери и ребёнка во время беременности из-за наличия очага инфекции во рту:

1. На борьбу с микробами расходуются защитные силы организма, ещё больше ослабляя иммунитет.
2. Воспалённые участки десны являются средой для размножения вируса герпеса и грибковой микрофлоры.
3. С током крови может произойти заражение плода.
4. Согласно исследованиям, тяжёлый гингивит на больших сроках беременности может спровоцировать преждевременные роды.

Совет: После родов явления гингивита в большинстве случаев стихают самостоятельно при смене гормонального фона. Но, учитывая его последствия, нельзя оставлять воспалительный процесс без внимания.

Диагностика

Врач выясняет время и обстоятельства появления кровоточивости и дискомфорта в дёснах. Уточняет срок беременности, это нужно для планирования лечебных мероприятий и выбора анестезии. При осмотре стоматолог обращает внимание на форму, цвет дёсен, наличие отёка, гноетечения и кровоточивости.

При исследовании зубов отмечаются:

• кариозные полости и состояние пломб, коронок, имплантов;
• наличие мягкого налёта и камня на зубах;
• патологические десневые карманы, их глубина и степень гипертрофии десны.

Степень поражения десны и уровень гигиенического содержания полости рта врач оценивает с помощью специальных гингивальных индексов (ГИ).

Дополнительные диагностические методы

Главным диагностическим методом в стоматологии является рентгенография и её разновидности (ортопантомография, КТ), но во время беременности их применение нежелательно, тем более что катаральное поражение десневого края не получает отображения на рентгеновском снимке.

При тяжёлой форме гингивита стоматолог иногда прибегает к:

• анализу крови (общему и биохимическому);
• бактериальному посеву для определения возбудителя, чтобы назначить эффективное лечение.

Санация полости рта при беременности

Лечение воспаления десен при беременности

Если выявлено воспаление десен во время беременности, лечение проводится в основном консервативными местными методами. Видео в этой статье даёт представление о том, как проходит лечение.

Первостепенное внимание уделяется полости рта:

1. Врач проводит обучение пациентки приёмам правильной чистки зубов, подбирает индивидуальную зубную щётку по степени жёсткости и рекомендует лечебную зубную пасту и ополаскиватель. Для гингивита подходят средства гигиены, содержащие Мексидол.
2. Проводится лечение зубов, замена некачественных пломб.
3. Осуществляется под местной аппликационной анестезией профессиональная очистка зубов, межзубных пространств и патологических карманов от зубного камня.
4. Патологические карманы промываются ферментами и антисептическими растворами.
5. Применяются местные противовоспалительные средства (гели, мази), которые закрепляются на зубах на ватных турундах или в виде лечебных повязок ― под ними в стоматологии подразумевают нанесение на десневой край искусственного дентина с добавлением к нему лекарственных препаратов. К эффективным средствам относятся, например, мазь «Вулнузан», гепариновая мазь.
6. Проводится физиотерапия в виде электрофореза и дарсонвализации.
7. Практикуются тёплые парафиновые компрессы на дёсны с Мексидолом.

Крайне редко, только при неэффективности консервативного лечения, приходится прибегать во время беременности к хирургическому методу ― гингивэктомии, удалению разросшейся десны под анестезией.

Как лечить воспаление десен при беременности, какую общеукрепляющую терапию можно назначить, определяет гинеколог, это:

• витамины (у беременных женщин есть ограничения в употреблении витаминов А и Е);
• препараты кальция;
• средства, укрепляющие сосудистую стенку и снимающие отёки.

При наличии общих острых или хронических заболеваний пациентка направляется на консультацию и лечение к другим узкопрофильным специалистам. Больной рекомендуется витаминизированная, сбалансированная диета.

В исключительных случаях могут быть назначены антибиотики. Во время беременности их применение нежелательно, потому что они снижают иммунитет, повышая риск других заболеваний. Самолечение антибиотиками при обнаружении кровоточивости и отёка дёсен недопустимо. Только врач может выбрать эффективные препараты и определиться с их дозировкой.

Домашнее лечение

На время лечения диета должна быть щадящей, не содержащей слишком кислых или острых ингредиентов. Температура пищи также не должна раздражать воспалённую десну.

1. В домашних условиях стоматолог рекомендует пациентке проводить пальцевой массаж дёсен: круговыми движениями надавливать кончиками пальцев на область губ и щёк, постепенно продвигаясь вдоль зубного ряда. Такую процедуру можно проделывать до 6 раз в день.
2. При наличии специального ирригатора, который можно приобрести в аптечной сети, выполняется гидромассаж дёсен, улучшающий кровоснабжение.
3. Чтобы предотвратить появление новых зубных отложений, рекомендуется зубная паста ROCS. При кровоточивости дёсен применяют зубные пасты «Лесной бальзам», Lacalut и «Парадонтакс».
4. Борьбу с микробной флорой проводят с помощью геля-бальзама «Асепта».
5. После приёма пищи, надо очистить межзубные промежутки зубной нитью и обязательно промыть их рекомендованным врачом ополаскивателем, затем накладывают на воспалённые участки гель «Метрогил Дента».
6. При выраженном воспалении дома самостоятельно делают ванночки с Хлоргексидином и Мирамистином (по несколько минут держат во рту тёплый раствор препарата).

Домашнее лечение народными средствами

Воспаление десен при беременности допускает лечение народными средствами. Их надо использовать только после лечения у врача.

Пока не устранены зубные отложения, все отвары и настои будут бесполезны. В дальнейшем надо согласовать со стоматологом, чем лечить воспаление десен при беременности в домашних условиях.

Полезны полоскания:

• гипертоническими растворами поваренной соли (столовую ложку соли на полстакана воды);
• отварами ромашки, крапивы, шалфея, шиповника, коры дуба;
• настоем эвкалипта, корневища сабельника болотного, пастушьей сумки или календулы.

Такие растворы женщина может сделать самостоятельно своими руками.

Профилактика

При беременности гингивита трудно избежать. Но вот как он будет протекать, зависит от самой женщины.

Чтобы он не причинял больших беспокойств, а после родов исчез бесследно, надо:

1. До и во время беременности посещать стоматолога для профилактического осмотра и своевременного лечения зубов посещать стоматолога посещать стоматолога.
2. Ежедневно правильно чистить зубы, проводя одновременно массаж дёсен зубной щёткой ― для этого надо чтобы вертикальные движения не ограничивались десневым краем, а заходили на десну.

Рекомендуемые зубные пасты

3. При пользовании зубочисткой или зубной нитью надо проводить антисептические полоскания во избежание инфицирования микротравм десны ―

• 3%-ной перекисью водорода;
• димексидом;
• хлоргексидином;
• слабым раствором перманганата калия (марганцовкой);
• Мирамистином;
• Специальными ополаскивателями с противовоспалительными компонентами.

Инструкция на упаковке подскажет степень разведения растворов.

4. Уменьшить в рационе количество сладких кондитерских изделий, отдавая предпочтение фруктам и овощам.
5. Принимать витамины в дозировке, прописанной врачом.

Если обнаружено воспаление дёсен у беременных, лечение требуется безотлагательное ― это залог здоровья будущих малышей. Цена небрежного отношения к здоровью во время беременности может оказаться непомерно высокой.