Этапы лечения кариеса: специфика и особенности терапии

Фото: Этапы лечения кариеса

Кариес появляется в результате воздействия бактерий. Данное стоматологическое заболевание отличается поражением тканей твердой субстанции зубов.

В общем, этапы лечения кариеса состоят из предварительного удаления бактерий, спровоцировавших процесс развития кариеса, и в устранении пораженных участков тканей. Устранение причин возникновения заболевания позволяет предотвратить дальнейшее повреждение зубов.

В современной стоматологии процедура лечения кариеса состоит из нескольких этапов. Удаление пораженных участков эмали и дентина осуществляется с помощью бормашиной. Затем врач использует пломбировочные материалы, позволяющие восстановить правильную анатомическую форму зубов.

Важную роль в выборе лечения играет степень поражения твердых тканей зубов.

Стадии развития кариеса и особенности лечения заболевания

В настоящее время различают четыре этапы лечения кариеса в зависимости от глубины поражения.

Кариес в стадии пятна

Начальной стадией считается белое или темное пятно, которая отличается отсутствием видимых дефектов эмали. Характерной особенностью в данном случае является белое или темное пятно, которое свидетельствует о потери значительного количества кальция в определенном участке зуба.

Реминерализация эмали

Начальная форма кариеса хорошо отвечает на реминерализацию, что заключается в насыщении эмали недостающим фтором и кальцием.

Таким образом, лечение может быть проведено без использования бормашины. На данном этапе важную роль играет профилактические мероприятия для предотвращения развития дальнейших стадий болезни, а также применение в лечебных целях озона и лазера.

Поверхностный кариес

Игнорирование появления белых или темных пятен может привести к развитию поверхностной стадии кариеса. В этом случае идет речь уже о кариозном дефекте, который можно увидеть на слое эмали. Поверхностная стадия нуждается в осуществлении стандартного традиционного пломбирования.

Традиционное пломбирование кариозных дефектов

Средний кариес

После невылеченной поверхностной стадии кариес может перейти в среднюю. Для этой стадии характерно распространение кариеса, который выходит за пределы эмали, поражая уже верхние слои дентина. В данном случае стоматолог может использовать различные способы, чтобы бороться с запущенной стадией заболевания.

Средняя стадия хорошо поддается лечению с использованием бормашины, удаляющей пораженные ткани эмали и дентина, после чего восстанавливается форма здорового зуба благодаря пломбировочному материалу.

Изоляция рабочей области при терапии среднего кариеса

Следует обратить внимание, что в данном случае больше поражена зубная эмаль, а не дентин.

Глубокий кариес

Последний этап развития кариеса рассматривается, как глубокий. Его возможно диагностировать, поскольку заболевание распространено уже в глубоких слоях дентина и здоровый участок дентина отделяется от пораженных тканей с помощью узкой полоски. Глубокая стадия требует особого и продолжительного лечения, которое обязательно осуществляется с использованием анестезии.

Пломбирование глубоких кариозных полостей

Из каких этапов состоит лечение кариеса?

Современная стоматология рассматривает следующие три основных этапы лечения кариеса:

Этапы терапии кариеса	Клинические стадии
Инструментальный осмотр ротовой полости	Установление стоматологического диагноза
Установление локализации кариозной полости	Определение глубины кариозного дефекта
Пломбирование зуба	Реставрация зубов

Последовательность борьбы с кариесом

В первую очередь перед началом лечения кариеса необходимо тщательно очистить зубы от налета. С этой целью стоматолог использует ультразвуковые насадки, позволяющие устранять массивные отложения в полости рта. В тоже время мягкий микробный и пигментный налет отлично реагирует на применение специальных щеток и абразивных паст.

Профессиональная гигиена ротовой полости

Итак:

1. Определение цвета зуба. После того, как налет с зубов снят полностью, определяется цвет зуба. Для этого стоматолог осуществляет гигиеническую обработку зуба, после чего стоматолог приступает к подбору материала для пломбирования. Для правильного оценивания оттенка зуба доктор использует специальную шкалу. Это действительно важно, если пломбируется зуб, который виден при улыбке.
2. Введение анестетика для обезболивания. Приступая к устранению поврежденных тканей врач должен провести обезболивание, которое является обязательным, когда высверливаются глубокие кариозные ткани живого зуба. С помощью современных стоматологических препаратов данная процедура является полностью безболезненной. Длительность обезболивания связана со способом анестезии, а также с количеством анестетика, который вводится. В зависимости от каждого конкретного случая стоматолог выбирает или кратковременный анестетик, или с пролонгированным действием. Болевой порог чувствительности может спровоцировать определенные болезненные ощущения во время введения анестетика. Дискомфортной может оказаться данная процедура еще из-за скорости введения обезболивающего препарата (рекомендуется медленное введение в десну), поэтому к каждому препарату предлагается инструкция.
3. Устранение поврежденных кариесом участков. Процесс удаления кариозных тканей зависит от физиологических особенностей. Эмаль отличается гораздо большей прочностью по сравнению с дентином, поэтому она поддается меньшим повреждениям. Несмотря на это, кариозная полость может оставаться очень глубокой. Данный этап заключается в том, что стоматолог высверливает края эмали, которые расположены над поврежденной кариесом полостью, с целью удалению всего пораженного участка дентина. Процесс удаления поврежденных участков играет очень важную роль, поскольку недостаточная тщательность процедуры спровоцирует продолжение разрушительного действия кариеса и различных осложнений (таких, как пульпит или периодонтит). Не менее сложным и нужным считается этап формирования правильной полости. В современной стоматологии этапы лечения кариеса зубов предусматривают использование не только традиционных бормашин для сверления, но и лазеров, позволяющих безболезненно и быстро препарировать зуб.
4. Процесс изоляции зуба. Лечение кариеса не может обойтись без дополнительной защиты обработанного участка. В первую очередь зуб должен быть изолирован от попадания слюны, чтобы врач смог приступить к безопасной процедуре пломбирования. Для этого используются марлевые, а также ватные тампоны. Перед пломбированием стоматолог обкладывает ими зуб со всех сторон. Более надежным способом изоляции зуба в таком случае является коффердам, который является латексным куском с отверстиями. Его необходимо натянуть на зубы, после чего с помощью специальных металлических кламмеров данное приспособление удерживается у десны. Таким образом, группа зубов может быть полностью изолирована от слюны на время лечения.
5. Медикаментозная обработка. После того, как зубы изолированы от возможного попадания слюны во время процедуры лечения сформированная полость подлежит тщательной обработке при помощи специальных антисептических препаратов.
6. Обработка поверхности зубов и фиксация пломбы. Применение кислоты с целью обработки эмали и дентина называется протравливанием. Ее нужно провести с целью нанесения адгезива (геля на основе фосфорной кислоты), который способен проникнуть в глубокие ткани зуба. После процедуры необходимо тщательно смыть гель и подсушить зубную поверхность. Для того, чтобы фотополимерная пломба улучшила фиксацию эмали и дентина, специальный адгезив должен сначала впитаться, а затем быть обработан с помощью фотополимеризационной лампой. После фиксации адгезива с помощью лампы под пломбу накладывается изолирующая прокладка, которая изготавливается на основе стекло-иономерного цемента. Цена используемой прокладки является довольно высокой, но эта процедура предотвращает возможную усадку пломбировочного материала в будущем.
7. Процесс пломбирования. Поэтапное наложение материала для фотополимерного пломбирования позволяет восстановить первоначальную форму здорового зуба. Стоматолог должен обратить особое внимание фиссурам и анатомическим буграм для верного восстановления формы.
8. Завершающий этап лечения кариеса зубов. Завершающим этап борьбы с кариесом является шлифовка и полировка зафиксированной предварительно пломбы. Это нужно для того, чтобы первоначальная форма зуба была полностью восстановлена, и пациент не ощущал никакого дискомфорта после лечения. Кроме того, полировка позволяет превратить шершавую и неровную поверхность пломбы в гладкую и блестящую.

Соблюдение этих этапов позволит успешно побороть кариес и предупредить его повторное появление.