Как определить и вылечить кариозные зубы
6 минут
В статье рассказано о причинах образования кариеса на зубах. Описаны симптомы патологии, методы диагностики и лечения.
Кариозные зубы – это проблема, знакомая практически каждому человеку. Кариес может появиться еще в детстве и сопровождать человека в течение всей жизни. Заболевание приводит к проблемам не только с зубами, но и со всем пищеварительным трактом. Кариес необходимо начинать лечить как можно раньше, не дожидаясь его распространения.
Причины развития кариеса
Кариозная болезнь не является самостоятельным заболеванием — это отражение патологических процессов, происходящих в организме человека. Кариес (гниение) — широко распрастраненный недуг, которым страдает 95% населения. Основополагающей причиной развития патологии считается изменение кислотности на поверхности зуба, под налетом.
Кариозное поражение зубов может быть спровоцировано рядом факторов:
- влияние некоторых заболеваний — болезни ЖКТ, сахарный диабет, экссудативный диатез, рахит, остеохондроз;
- погрешности в диете — избыточное потребление простых углеводов, дефицит в пище минеральных солей, кальция, фтора;
- недостаточная гигиена ротовой полости, приводящая к накоплению налета;
- авитаминоз, снижение иммунитета;
- наследственная предрасположенность;
- травмирование эмали зубов (в том числе протезами или брекетами);
- нерегулярное посещение стоматолога.
Важным патогенетическим звеном в возникновении заболевания считается проживание в зонах с неблагоприятной экологической обстановкой и низкое качество питьевой воды.
Клинические проявления болезни
Основные проявления болезни — это боль и пятна на зубной эмали. В зависимости от глубины поражения зуба выделяют 4 стадии кариеса.
Таблица. Стадии кариозного разрушения зуба:
| Стадии | Симптомы |
|
Стадия пятна
|
На эмали появляются различных размеров белые пятна, что свидетельствует о начальной форме заболевания. На этой стадии человек не испытывает боли или каких либо неприятных ощущений, кроме чувства оскомины. Эмаль остается гладкой, но уже теряет блеск и становится более пористой. Иногда отмечаются случаи регресса заболевания, что связывают с активизацией иммунной системы. |
|
Поверхностный кариес
|
Является следующим этапом в развитии патологии и характеризуется появлением темной пигментации. Основным симптомом является незначительная, кратковременная боль при химическом, температурном или механическом раздражении зуба. Кариозное пятно приобретает серый или коричневый цвет, становится шероховатым. На данной стадии полостной дефект находится в пределах зубной эмали. |
|
Средний
|
Кариозная поласть локализуется не только в пределах эмали, но и нарушает целостность дентина — нижележащей ткани. Проявляется наличием дупла, повышенной чувствительностью к горячей, холодной, кислой, сладкой пище. Скопление остатков пищи в дупле становится причиной неприятного запаха изо рта. |
| Глубокий
|
Последняя стадия кариозного процесса характеризуется сильным поражением дентина, сопровождающееся резкой болью. Начинается пульпит — воспаление нервных волокон. |
Важно распознать кариес на стадии белого пятна, тогда еще возможно остановить развитие кариеса с помощью медикаментозной терапии. На поздних стадиях применяется инвазивное лечение.
Осложнения заболевания
Патология твердых тканей зубов кариозной этиологии может вызвать довольно серьезные осложнения:
- Пульпит. Патогенная микрофлора распространяется в нервно-сосудистый пучок (пульпу). В результате воспаления и структурных изменений пульпы человек испытывает сильную боль, особенно по ночам.
- Образование флюса. Возникает гнойное воспаление надкостницы. При прорыве гноя возможно развитие сепсиса.
- Периодонтит. Возникает при запущенном кариесе. Происходит повреждение связок, удерживающих зуб.
- Флегмона. Характеризуется отсутствием уплотнения, препятствующему распространению гноя по организму. Воспаление развивается стремительно и может привести к летальному исходу.
Именно кариес, особенно запущенный, становится причиной серьезных воспалительных заболеваний, иногда приводящих к летальному исходу.
Диагностика
Стоматолог диагностирует кариес во время визуального и инструментального осмотра. Визуальный осмотр является главным способом выявления патологии. Врач осматривает зуб со всех сторон с помощью зеркал.
Так как заболевание еще на начальных стадиях проявляет себя изменением цвета и структуры эмали, определяется оно достаточно просто. С помощью специального зонда определяются изменения в рельефе зуба.
Иногда кариес развивается под зубными коронками, старыми пломбами, на стенках зубов в местах их соприкосновения. В этих случаях эффективным будет рентгенологическое исследование, которое позволяет определить объем пораженной ткани.
Кариес-маркеры действуют по принципу реакции здоровых и поврежденных тканей на красящие вещества. Индикаторы не только выявляют кариес, но и помогают определить границы поврежденной ткани.
Существуют также эффективные, но достаточно дорогостоящие методики определения болезни — люминисцентная и транслюминисцентная диагностики.
Лечение зубов
Лечение кариозных зубов проводится в специализированных стоматологических клиниках или кабинетах.
Существует два различных подхода к лечению заболевания:
- неинвазивный (консервативный) метод применяется на ранних стадиях болезни и не предполагает иссечение тканей бормашиной;
- инвазивный метод — лечение путем препарирования (сверления) твердых тканей зуба.
Неинвазивная терапия применяется на начальной стадии кариеса, когда эмаль еще полностью не разрушена.
Можно отметить 3 наиболее часто применяющихся методики:
- реминерализующая терапия — восстановление криссталической решетки эмали с помощью местных (обработка зуба гелями, содержащими необходимые минералы) и системных (употребление фторосодержащих препаратов) мероприятий;
- технология ICON — внедрение жидкости на основе полимеров в поврежденные области эмали и закупоривание микропор;
- ART-методика — соскребание зараженных тканей и пломбирование с применением особого цемента.
Начальные стадии могут быть излечены посредством применения озона, лазера и воздушно-абразивной обработки. Показаниями к инвазивному методу лечения являются средняя и глубокая стадия патологии и осложненный кариес.
Лечение проводится в несколько этапов:
- анестезия;
- санация ротовой полости;
- механическая и медикаментозная обработка пораженных тканей;
- защитная или лечебная подкладка;
- восстановление формы зуба пломбировочным материалом или установление керамической вкладки;
- шлифовка и полировка.
Современные препараты позволяют вылечить поврежденные зубы практически безболезненно.
Кариозные зубы — проблема огромного количества людей. Заболевание доставляет множество проблем и требует часто дорогостоящего лечения. Профилактика и своевременное лечение помогают избежать неприятностей и сохранить зубы здоровыми на протяжении всей жизни.
Вопросы к врачу
Здравствуйте. Моему сыну 12 лет, у него здоровые, красивые зубы. Что нужно делать, чтобы они всегда оставались такими?
Лидия В, 34 года, г. Тверь.
Здравствуйте, Лидия. За вашего ребенка можно только порадоваться. Соблюдение профилактических мер поможет надолго сохранить здоровые зубы:
- тщательное очищение зубов 2 раза в день не менее 3 минут;
- частое полоскание рта;
- использование зубной нити и зубочисток;
- подбор щетки и зубной пасты врачом;
- прием фторосодержащих препаратов, если в питьевой воде имеется недостаток природного фтора;
- не употреблять слишком горячую или холодную пищу.
И не забывайте раз в полгода посещать стоматолога.
Нахожусь на пятом месяце беременности и у меня обнаружили кариес. Можно ли проводить лечение беременным и не повлияет ли оно на ребенка?
Римма Д, 26 лет, г. Москва.
Самым неблагоприятным периодом для лечения считается первый триместр. В вашем случае опасаться нечего. Если обнаружен кариес в начальной стадии, то можете воспользоваться таким методом лечения зубов на ранних стадиях, как реминерализация.
Эта процедура абсолютно безболезненна и никак не повлияет на развитие плода. Если заболевание запущенно, то лечить кариес, тем более необходимо. Современные методы позволяют проводить лечение без боли. Также имеется ряд лекарственных средств, которые можно использовать в период вынашивания ребенка.
