Дисбактериоз ротовой полости: клинические проявления и лечение проблемы

Первым симптомом дисбактериоза может быть неприятный запах

У каждого человека свой индивидуальный состав микрофлоры ротовой полости. В норме наблюдается баланс между патогенными, условно-патогенными и нормальными бактериями. Из-за влияния многочисленных негативных факторов происходит его нарушение.

Дисбактериоз ротовой полости оценивается по ряду критериев. Упор делают на особенности клинических симптомов. Кроме этого важным моментом в постановке диагноза является соотношение различных видов бактерий.

Микрофлора полости рта

Биотический сдвиг является первым этапом развития патологии. Нарушение соотношения бактерий приводит к атаке вредоносной среды. В результате поражения страдают не только слизистые оболочки, но и костная ткань. Это приводит к потере прочности зубного ряда, что провоцирует разрушение большинства структур полости рта.

Увеличение колонии патогенной микрофлорой происходит под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. Как результат наблюдается снижение функциональности и количества бифидобактерий, которые защищают слизистые от поражения болезнетворными агентами.

В ротовой полости обнаружено более 500 штаммов различных бактерий. Кроме этого ее заселяют грибы, вирусы и простейшие.

Принято всю микрофлору разделять на две условные группы:

1. Облигатная среда. Это такие микроорганизмы, которые находятся постоянно у человека во рту. Наибольшее число колоний имеют стрептококки, лактобактерии, стафилококки, бактероиды и привотеллы.
2. Факультативная среда. Такие организмы проникают во время принятия пищи, перехода их из носоглотки при различных заболеваниях ЛОР-органов, из кишечника и кожных покровов. Наиболее опасными из них считается кишечная палочка.

Внимание!!! Патогенная микросреда способна адгезироваться на поверхности эмали зубов и слизистой оболочки. Ее состав во многом зависит от личной гигиены и состояния здоровья всего организма.

Дисбактериоз и его причины

Крепкий иммунитет способен противостоять самым опасным вредным агентам

Факторов влияющих на нарушение баланса микробов достаточно много. Но чаще всего встречаются следующее:

1. Снижение иммунологического статуса организма. В этом случае он не способен сопротивляться даже самым обычным бактериям и вирусам. Они начинают активно развивать свои колонии внутри организма, а также проникать извне.
2. Вредные привычки. На функционирование слюнных желез особое влияние имеет прием алкоголя и курение. Спиртосодержащие напитки в первую очередь уничтожают нормальные микроорганизмы. Курение в сочетании с алкоголем способно привести к пересыханию слизистой оболочки, что уже в свою очередь нарушает хрупкий баланс.
3. Длительность прием лекарственных средств. Особо негативно повлиять, способны антисептики и антибиотики. Данные препараты необходимо использовать, как рекомендует прилагаемая инструкция к препаратам.
4. Болезни желудочно-кишечного тракта. Они приводят к замедлению обменных процессов во всем организме. Прежде всего, уменьшается всасываемость полезных веществ. В этом случае дисбактериоз может наблюдаться не только в ротовой полости, но и других органах.
5. Длительное использование стматологических ополаскиватели. Резкие изменения происходят при использовании средств с активными антисептиками и спиртом. Они массово уничтожают всю микрофлору, приводя к высушиванию слизистой оболочки.
6. Сопутствующие заболевания. Особое влияние на развитие дисбактериоза оказывают кариес, стоматит, гингивит и пародонтит. Из-за отсутствия лечения воспалительного очага поражение начинает распространяться на соседние ткани и органы. То же самое может произойти при наличии общих хронических заболеваний.

Клиническая картина

Симптомы дисбактериоз ротовой полости во многом зависят от степени развития патологии. Самыми первыми сигналами проявление проблемы является наличие постороннего привкуса и жжения в полости рта. Неприятный запах формируется на фоне нарушения работы слюнных желез.

Воспаление десен наиболее частый симптом дисбактериоза

Выделяют 4 стадии развития заболевания:

1. Фаза латентности. В этот период симптоматика может полностью отсутствовать, а преобладание того или иного штамма патогенных микробов можно определить лишь с помощью клинических исследований.
2. Субкомпенсированная фаза. В этот период наблюдается снижение, количество и качества лактобактерий. Явных проявление болезней нет, наблюдаются лишь некоторые неприятные ощущения, которые сложно связать с проявлениями дисбактериоза.
3. Фаза патогенности монокультур. Признаки заболевания становятся хорошо различимые. При исследовании лактобактерии обнаруживаются в минимальном количестве, а факультативная среда имеет обширные колонии.
4. Декомпенсированная фаза. Ко всем признакам дисбактериоза присоединяется развитие дрожжеподобных грибов. Это так называемый запущенный дисбактериоз. При такой форме наблюдаются следующие симптомы:

• кровоточивость десен;
• резкие воспалительные процессы в слизистой оболочке ротовой полости;
• болезненность, гиперемия отечность языка;
• появление морфологических элементов в виде язвочек и пузырьков;
• возможное повышение температуры тела;
• выраженная сухость красной каймы губ;
• появление в уголках рта заеды;
• формирование обильного налета на зубах, деснах и поверхности языка.

Дополнительно познакомиться с клиническими проявления поможет видео в этой статье.

Таблица. Развитие дисбактериоза ротовой полости и изменения микробиоценоза:

Этапы формирования патологии	Основные изменения в микробном балансе
Скрытая форма или дисбиотический сдвиг	Такое проявление является латентным и клиника практически отсутствует. В полости рта наблюдается изменения в сторону активного размножения условно-патогенных микроорганизмов.
1-2 степень развития дисбактериоза	Это так называемая субкомпенсированная форма патологии. В этот период 2-3 вида микроорганизмов преобладают над колониями лактобактерий.
3 степень дисбактериоза	Наблюдается резкое снижение нормальной микрофлоры и большое количество колоний патогенных монокультур.
4 степень дисбактериоза	Преобладают различные патогенные микроорганизмы с грибковой флорой.

Постановка диагноза при дисбактериозе достаточно сложна. Особенно если заболевание имеет начальную стадию формирования. При подозрении на изменение микрофлоры врач снимает мазок со слизистой оболочки и отправляет на микробиологическую экспертизу слюну больного.

Главным условием является забор материала натощак. Кроме этого необходимы исследования крови и мочи. Для успешного лечения заболевания к терапевтическим мероприятиям должен подключиться терапевт, гастроэнтеролог, иммунолог, инфекционист диетолог.

Виды лечения дисбиоза

Все воздействие начинают после обследования ротовой полости и получения анализов из лаборатории. Нередко признаки дисбактериоза ротовой полости появляются на фоне плохого ухода за зубами. Поэтому лечение начинают с санации.

Популярные и эффективные антисептические растворы

Врач удаляет зубной камень проводит пломбирования кариозных полостей, воздействует на патологию десен и всю слизистую оболочку. В дальнейшем терапия будет зависеть от причин возникновения дисбактериоза.

Основными методами воздействия являются:

1. Применение антисептических препаратов для подавления патогенных микробов. Они могут использоваться и в виде полосканий, ротовых ванночек или аппликацией. Подбор данных средств происходит с учетом выявления определенных колоний.
2. Использование иммуностимуляторов. Такие препараты необходимо принимать как внутри, так и проводить восстановление защитных сил непосредственно в ротовой полости.
3. Применение противогрибковых средств. Они необходимы в случае развития кандидозного поражения.
4. Антибактериальная терапия. При дисбактериозе антибиотики используются крайне редко. Лишь в тяжелых случаях назначают для подавления бактерии после определения чувствительности к конкретному медикаменту. Причем важно в этом случае соблюдать терапевтический курс, который расписывает врач. Цена игнорирования рекомендаций, может стать усиление обсемененности патогенными бактериями.
5. Прием витаминных комплексов. Они необходимы, когда проблема возникает на фоне авитаминоза. Общее укрепление организма помогает быстрой регенерации повреждений, укреплению костной структуры и повышению общей сопротивляемости организмы.
6. Использование пробиотиков. Данные средства необходимо для восстановления баланса и увеличения нормальных бактерий.

Чтобы терапия была более эффективной, следует регламентироваться некоторым правилам:

• изменить предпочтения в питании и заменить животную пищу более чем на 50% растительной.
• обязательно отказаться от курения и употребления алкоголя хотя бы на время лечения
• обратить особое внимание на гигиену полости рта;
• исключить оральный секс;
• снизить влияние профессиональных вредностей
• если проблема связана с лекарственными препаратами, то постараться снизить дозу либо заменить применяемые средства на менее агрессивные аналоги;
• постараться избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок.

Все лечебные мероприятия в среднем назначаются от 2 до 5 недель. Курс воздействия во многом зависит от тяжести патологии, возраста человека и сопутствующих заболеваний.

Нарушение микробного баланса чревато развитием тяжелых осложнений во всем организме. Например, грибы candida способны поражать не только слизистую рта, но и распространяться в другие органы.

Отсутствие своевременного лечения может привести к формированию колоний в дыхательной системе и даже желудочно-кишечном тракте. Патологические изменения непосредственно в ротовой полости способны привести к потере зубов и тяжелейшим заболеваниям пародонта, которые ведут к необратимым последствиям.