Остеома нижней челюсти: причины и последствия

Фото: остеома нижней челюсти

Остеомы лицевых костей ‒ большая редкость среди стоматологических заболеваний. Это доброкачественное остеогенное новообразование, которое проходит бессимптомно и состоит из дифференцированной зрелой кости.

Новообразование обычно локализируется на нижней челюсти, хотя может возникать и на верхней. Остеома нижней челюсти характеризуется пролиферацией компактной или губчатой кости, что увеличивается в размерах путем непрерывного костного роста.

Остеомы обычно ограничены черепно-лицевым скелетом. В других костях человеческого тела практически никогда не встречаются.

Виды остеом

Все остеомы, в зависимости от локализации и структуры распределяются на три основных вида:

1. Центральная отеома. Новообразование развивается из эндостеума и разрастается непосредственно в кости. На рентгене выглядит как затемненный округлый объект с довольно отчетливыми границами.
2. Периферическая остеома. Чаще встречается у молодых людей до 40 лет. Возникает из надкостницы и локализируется у крайних углах челюсти. Чаще образовывается на нижней челюсти, в околоносовых пазухах, на орбитальной или лобной стенке. Это медленнорастущие поражения. До достижения значительных размеров не причиняют человеку особого вреда. Мандибулярные виды встречаются в угле (6 см ниже уха) или мыщелке (в области височно-нижнечелюстного сустава).
3. Остеома экстраскелетной мягкой ткани. Эта доброкачественная опухоль преимущественно развивается внутри мышц.

Периферическая форма остеомы нижней челюсти

Большинство остеом, встречающихся в нижней челюсти, представляют собой плотные периферические остеомы. Губчатый вид встречается реже.

Этиология и патогенез

Причины возникновения и происхождения остеомы до конца не известны. Некоторые исследователи считают ее развивающимся в определенное время новообразованием. Иные склонны классифицировать поражение как аномалию развития черепно-лицевых костей.

В качестве возможных этиологических факторов врачи также назвали:

• травмы, поскольку большинство образований расположено именно в нижней части, более восприимчивой к травматическим поражениям;
• сочетание травмы и мышечного растяжения;
• инфекционные или воспалительные процессы ротовой полости или костной ткани челюсти

Исследование этиологии доброкачественного поражения челюсти

Симптомы

Клинически остеомы долгое время развиваются бессимптомно. Однако в зависимости от локализации, размера и конкретного вида новообразования могут возникать некоторые характерные признаки:

• преимущественно это одностороннее, хорошо очерченное уплотнение, диаметром от 10 до 40 мм;
• нарост имеет округло-овальную форму
• при обильном росте проявляется отечность, лицевая асимметрия и функциональные нарушения;
• набухания безболезненны;
• может наблюдаться гиперплазия наряду с болью и ощущениями растяжения мышц;
• параназальная остеома (возникает возле носа) способна спровоцировать головную боль, невралгию, экзофтальм;
• нижнечелюстная остеома из-за давления на нервный канал способна спровоцировать расстройства неврологического характера;
• поражение остеомой мыщелка ограничивает двигательную функцию челюсти;
• остеома верхнего отдела челюсти приводит к затруднению дыхания и заложенности носа.

Костный нарост – остеома нижней челюсти

При радиологическом исследовании остеома верхней челюсти, как и нижней, представляет собой классически хорошо очерченную, круглую или овальную грибовидную рентгеноконтрастную массу с отчетливыми границами. Уплотнение обычно располагается на широкой основе.

Рентгенографическое изображение остеомы нижней челюсти

Остеому следует отличать от таких заболеваний, как синдром Гарднера, остеоид остеома, одонтома, гиперостоз, хондрома и фиброзная остеоиддисплазия.

Лечение остеом

При остеомах предвидено лишь хирургическое вмешательство.

Причем операцию целесообразно проводить по четким медицинским указаниям в таких случаях:

• когда пациент ощущает косметический дискомфорт из-за уплотнения;
• присутствует постоянная или нарастающая боль;
• проявляются функциональные нарушения со стороны жевательного аппарата;
• доброкачественное образование препятствует ортопедическим манипуляциям (установке коронок, протезов и пр.).

Челюстно-лицевая хирургия при доброкачественном поражении челюсти

Инструкция о схеме проведения хирургической процедуры предоставляется лечащим врачом. В ходе операции специалист под наркозом удаляет костное новообразование.

После этого необходимо ряд восстановительных манипуляций для обеспечения обычной жизнедеятельности пациента и возобновления функциональности ротовой полости.

Остеоид-остеома

Остеоид остеома челюсти ‒ это разновидность доброкачественного костного образования, которое редко встречается в стоматологической практике. Обычно выявляется у взрослых мужчин и локализируется на нижней челюсти.

Образование рыхлое, обладает серо-красным или просто красным цветом. Жировая ткань и клетки костного мозга отсутствуют, остеоидные волокна обызвествленные и разные за уровнем зрелости.

Остеоид-остеома нижней челюсти

Симптомы

Главный признак ‒ постоянные или приступообразные ноющие болевые ощущения, склонны к усиливаться в вечерний час. На месте остеоид-остеомы может также наблюдаться периостит. При медицинском осмотре врач без труда выявит его.

На рентгене пораженный участок имеет неровные границы и округлую форму. Величина и ширина доброкачественной костной ткани уплотнения напрямую связана с запущенностью патологического процесса.

Лечение

Как и все костные новообразования, остеоид-остеома может быть удалена только хирургическим методом. Сначала хирург-стоматолог проводит общую анестезию. Затем вычищает опухоль или удаляет деструктивную часть челюсти. Чтобы избежать рецидивов, вся патологическая ткань должна быть удалена.

После операции выполняется восстановление функционального назначения челюсти с помощью металлического проволочного имплантата. Цена на операцию зависит от степени запущенности заболевания и сложности проведения резекции.