Сифилис во рту: симптомы, стадии, причины, методы диагностики и лечения

Вид поражения слизистых во рту при сифилисе зависит от стадии заболевания.

Сифилис является особым видом венерических заболеваний. Его провоцирует бледная трепонема, а всего, по официальным данным, от инфекции страдает около 1% населения планеты. Рассмотрим подробнее как выглядит сифилис во рту на разных стадиях развития заболевания, а также как производится его диагностика и лечение.

Пути заражения

«Подхватить» сифилис на самом деле рискуют не только люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, но и ответственные граждане. Возбудитель заболевания проникает в организм через кровь или слизистые оболочки, если на них имеются микротравмы.

Сифилис в горле диагностируется реже, преимущественно страдают передние участки. Причинами заражения могут быть:

• поцелуй с больным человеком;
• незащищенный половой акт, в т. ч. оральный секс;
• использование нестерильных медицинских инструментов;
• использование чужих вещей и средств гигиены;
• через повреждения на коже и слизистой;
• через плаценту от матери к ребенку (врожденная форма).

В том числе в группу риска входит врач, контактирующий с больным человеком, ведь не соблюдение норм стерильности может привести к передаче инфекции.

Стадии развития и их признаки

Инфекция распространяется на участки, покрытые слизистой оболочкой. Язвы и шанкры могут располагаться на небе, деснах, губах и щеках, а также миндалинах и языке. Признаки сифилиса во рту имеют различия, в зависимости от стадии недуга. Так как болит горло при сифилисе очень редко, необходимо ориентироваться на другие симптомы.

К тому же следует учитывать, что первый месяц (в большинстве случаев) с момента заражения является инкубационным периодом. В это время больной способен заражать других людей, хотя признаки его болезни еще не проявили себя.

Первичный сифилис

Первая стадия известна, как первичный сифилис. Главным признаком этой фазы является образование шанкра.

Симптомы сифилиса во рту развиваются постепенно:

• изначально на слизистой появляется небольшое покраснение;
• образование уплотняется, превращаясь в инфильтрат, размером в несколько сантиметров;
• в центре уплотнения открывается алая эрозия.

Края шанкра являются плотными, контуры четко выделены, ровные. При их образовании на миндалинах ответ на вопрос болит ли при сифилисе горло является неопределенным. Сами по себе подобные эрозии не провоцируют боль, но при глотании могут возникать проблемы с глотанием.

Вторичный сифилис

Вторая стадия является наиболее опасной в инфекционном плане. Больной человек легко может заразить других, в том числе своих близких. Заболевание провоцирует образование розеол, имеющих вид ярких пятен красного цвета. Также на слизистой образуются папулы. Они распространяются по всей площади слизистой рта. Их верхушки покрыты налетом, который легко снимается. Удаление налета раскрывает эрозийные образования.

Подобные проявления могут спровоцировать образование крупных раневых очагов. Сами по себе они не ощущаются, но при механическом раздражении проявляется сильный дискомфорт. Вот почему у некоторых больных болит горло при сифилисе при глотании.

Поверхность языка также приобретает характерные изменения. На тех участках, где возникают папулы, исчезают сосочки, слизистая становится гладкой и воспаленно-красной.

Третичный сифилис

Постепенно боль в горле при сифилисе утихает, а потому человек может принять улучшение состояния за выздоровление. Однако третья фаза способна протекать долгие месяцы и годы без острых воспалительных процессов.

Постепенно на слизистой начинают появляться уплотнения буроватого цвета. Они выделяются на общем фоне цветом и высотой узла. Такие образования известны, как гуммы. Они растут, их головка постепенно разрушается, что раскрывает новые язвы при сифилисе во рту. Они не вызывают особых болей, хотя эрозии являются достаточно глубокими.

Язва постепенно заживает, на ее месте образуется плотный рубец со втянутой серединкой. От момента образования узла до появления рубца в среднем проходит 3 — 4 месяца.

Дальнейшие осложнения

Чем раньше будет обнаружен ротовой сифилис, тем меньшим является риск развития опасных осложнений. В целом заболевание поддается лечению, его развитие можно остановить.

Ошибкой некоторых инфицированных людей является то, что временное улучшение состояния они воспринимают, как выздоровление. В этом случае цена упущенного времени становится слишком высокой, ведь патология имеет хронический системный характер. При дальнейшем прогрессировании болезни развивается нейросифилис.

В целом осложнениями заболевания могут стать:

• некроз тканей под шанкром;
• разрушение костной ткани;
• поражение внутренних органов с последующим их отказом;
• изъязвление и омертвение шейно-лицевых участков тела;
• частые кровотечения, обусловленные поражением сосудистой системы;
• нарушение работы мозга;
• летальный исход.

Важно не только остановить разрушение организма больного, но и предотвратить распространение инфекции, то есть перевести болезнь в безопасную фазу.

Методы диагностики

Для определения типа, фазы заболевания и его наличия в целом необходимо пройти комплексную диагностику. Нередко сифилис обнаруживается при прохождении профилактического осмотра или при сдаче анализов во время беременности, перед хирургическими вмешательствами и т. д.

При выраженности симптомов венерологу не составит труда диагностировать сифилис, однако для уточнения ситуации все равно придется сдать несколько анализов.

В целом же могут быть задействованы такие методики тестирования:

• иммуноферментный анализ;
• иммобилизация бледной трепонемы;
• реакция Вассермана;
• реакция микропреципитации;
• реакция иммунной флюоресценции;
• полимеразная цепная реакция.

Инструкция предусматривает использование не менее 3 видов анализов для достоверной постановки диагноза. В некоторых случаях заболевание протекает в скрытой форме, а сами тесты выдают сомнительные, ложноположительные результаты.

Первичная форма

Если инфицированный человек не подозревает о своей болезни, беспокоиться он начнет не раньше, чем заболевание перейдет в первую фазу, то есть когда начнут проявляться наружные симптомы. При этом шанкры и язвы во рту при сифилисе, а также вокруг рта и на губах, на слизистой горла могут быть похожи на признаки других заболеваний.

Так, необходимо дифференцировать сифилис от следующих заболеваний:

Заболевание и фото	Отличия от сифилиса
Герпес Герпес характеризуется появление пузырьков с серозным содержимым, появление которых часто сопровождается зудом.	Герпетическая сыпь на губах развивается быстро, выглядит, как скопление пузырьков, которые лопаются и образуют язвочку, а затем корку.
Афтозный стоматит При афтозном стоматите на слизистой рта образуются плохо заживающие и болезненные язвочки.	Это тяжелое воспаление слизистой рта, также провоцирующее ее изъязвление. При этом присутствуют постоянные сильные боли на месте образовавшихся ран.
Пиодермия Пиодермия области вокруг рта  и губ также часто сопровождается сильным дискомфортом.	Также характеризуется сильными болями, воспаление сопровождается выделением гноя на эрозированных участках.
Ангина При обычной ангине в большинстве случаев поражаются обе миндалины.	Существует так называемая сифилитическая ангина при сифилисе врожденного типа. Обычная ангина имеет двухстороннее воспаление миндалин, причиняющее сильную боль. Сифилисная ангина поражает лишь одну сторону и не вызывает боль.
Онкология При злокачественных образованиях рта и горла, которые находятся в стадии распада края язвочек неровные.	Распад раковой опухоли сопровождается образованием глубоко залегающего инфильтрата. У шанкра края имеют аккуратные контуры, у рака они неровные.

Вторичная форма

Так как вторичный сифилис является наиболее заразным, в образцах соскобов выявляют бледную трепонему. Именно это показатель является наиболее важным. Тем не менее, дифференциальная диагностика по-прежнему не исключается.

Заболевание и фото	Отличия от сифилиса
Кандидоз Кандидоз в ротовой полости и горле характеризуется образованием белого налета.	Под налетом находятся эрозии, возбудителем является грибок.
Десквамативный глоссит При десквамативном глоссите уплотнения отсутствуют, а патологические участки воспаления имеют белую окантовку.	Уплотнение отсутствует, образования имеют белое окаймление.
Аллергический стоматит При аллергическом стоматите не наблюдается уплотнений.	Образование инфильтратов отсутствует, общее состояние больного значительно ухудшается.
Лейкоплакия При лейкоплакии в ротовой полости налет со слизистых невозможно убрать.	Происходит доброкачественное перерождение слизистых тканей, налет не счищается.
Красный плоский лишай При красном плоском лишае во рту имеются характерные чешуйки, которые плотно прилегают к слизистой.	Налет над папулами не удаляется, чешуйки плотно прилегают к слизистой поверхности.

Третичная форма

Если первые две фазы легко определяются по соскобам слизистой и наличию в образцах трепонем, сифилис в ротовой полости на третьей стадии диагностировать труднее. В этот период особо важными являются анализы РИБТ и РИФ.

Сифилитическую сыпь и гуммы необходимо дифференцировать от таких заболеваний:

• травмы слизистой рта;
• туберкулез;
• стоматит;
• волчанка;
• опухолевые процессы.

Методы лечения

Лечение заболевания можно разделить на 3 основных направления:

• устранение симптомов;
• нейтрализация возбудителя патологии и предотвращение его распространения;
• предотвращение развития осложнений.

Чтобы вылечить сифилис ротовой полости по всем трем направлениям потребуется много времени. Для этого используется медикаментозная терапия, состоящая из нескольких последовательных курсов. Гораздо больших успехов удается добиться, если у человека не был ослаблен иммунитет.

Для проведения терапии используют следующие группы лекарств:

• бактерицидные;
• иммуностимуляторы;
• антибиотики пенициллина;
• ранозаживляющие местные средства.

На протяжении всего лечения необходимо контролировать его успехи в динамике. Для этого проводятся повторные серологические тесты.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить инфицирование заболеванием необходимо позаботиться о его профилактике.

К подобным мероприятиям относятся следующие:

• всегда используйте средства барьерной контрацепции при отсутствии постоянного полового партнера;
• избегайте случайных половых связей;
• не пренебрегайте правилами личной гигиены, не пользуйтесь чужими вещами и никому не давайте свои собственные;
• не запускайте воспалительные процессы в ротовой полости, так как при наличии травмированных тканей на слизистой инфекции будет легче проникнуть в ваш организм;
• на приеме у врача удостоверьтесь в стерильности используемых инструментов;
• хотя бы раз в 1 — 2 года проходите медицинское обследование со сдачей крови для проведения анализов на наличие антител к бледной трепонеме.

Если следовать этим рекомендациям, риск подхватить сифилис горла существенно сокращается. Важно, чтобы каждый человек осознавал степень своей ответственности не только перед собой, но и другими людьми.

Если заболевание все же было обнаружено, не запускайте его и как можно скорее приступайте к лечению. Точную схему терапии вам пропишет врач-венеролог, так как препараты и принцип их приема определяются строго в индивидуальном порядке.

Самостоятельно начинать лечиться антибиотиками нельзя, так как проблема может приобрести скрытый характер. Для того чтобы лучше ознакомиться с особенностями сифилиса, развивающегося в ротовой полости, а также методами его лечения, смотрите видео в этой статье.