Что такое уреаплазмоз? Как диагностируют и лечат болезнь

Бактерия уреаплазма – возбудитель генитального уреаплазмоза.

Уреаплазмоз – инфекционное воспалительное заболевание мочеполовой системы, вызванное возбудителями в роли, которых выступает бактерия уреаплазма. Этот вид микроорганизмов принадлежит к условно-патогенной микрофлоре и в небольших количествах присутствует в организме, не вызывая патологий.

Но в некоторых случаях и под действием определенных факторов возбудитель переходит в активную фазу и начинает размножаться, вызывая воспалительный процесс. Что такое уреаплазмоз – нормальное состояние организма или опасное заболевание необходимо рассматривать детально, начиная с причин его возникновения.

Причины инфицирования и факторы, способствующие развитию болезни

Уреаплазма – безмембранная бактерия, которая живет в организме человека и может размножаться, вызывая воспалительные процессы мочеполовых путей. От заражения инфекцией не застрахованы ни мужчины, ни женщины.

Пути заражения

Откуда появляется уреаплазмоз и как происходит инфицирование? Наиболее распространённый путь заражения – половой, во время полового контакта с заболевшим или с носителем инфекции. В процессе полового контакта бактерия передается из влагалища на половой член или наоборот, с помощью смазки и слизистых выделений.

Факторы риска при заражении уреаплазмой:

• сексуальный контакт без предохранения;
• раннее начало сексуальной жизни;
• постоянная смена партнеров во время секса.

Основной путь заражения уреаплазмой через незащищенный половой контакт.

Второй путь заражения – передача инфекции от матери к ребенку во время внутриутробного развития и в процессе родов. В период беременности заражение плода происходит через околоплодные воды.

Инфицирование может произойти через пищеварительный тракт, слизистую глаз, кожные покровы и урогенитальный тракт. В момент рождения ребенка заражение происходит через родовые пути, так как слизистые половых путей наиболее распространенное место скопления возбудителя.

Доказательств инфицирования уреаплазмой контактно-бытовым путем современная медицина не предоставляет, но предупреждает о соблюдении правил личной гигиены для профилактики болезней мочеполовой системы.

Важно. Каждое из возможных заболеваний внесено в международную базу болезней – МКБ – международная классификация болезней. Этот документ используется, как основа для диагностики и лечения, а также для исследований частоты и скорости распространения заболеваний. Каждая болезнь имеет свой порядковый код по мкб 10 уреаплазмоз — A49.3 – это инфекция, вызванная микоплазмами, неуточненная.

Клиническая картина

После момента заражения заболевание может не проявляться до нескольких лет, потому что отличительная особенность возбудителя – мирное сосуществование в организме на ровне с нормальной микрофлорой человека. По этой причине бактерию относят к типу условно-патогенной, вызывающей заболевание только в определенных условиях. Фактор, провоцирующий активизацию уреаплазмы и вызывающий ее размножение – низкий иммунитет.

Причины снижения защитных функций организма:

• частые вирусные заболевания;
• неправильный образ жизни;
• несбалансированный рацион питания;
• наличие вредных привычек (алкоголь, наркотики, курение);
• постоянные стрессы;
• радиоактивное воздействие на организм;
• частый прием лекарственных препаратов из гормональной и антибактериальной группы;
• низкие социальные условия жизни.

На фото бактерия уреаплазма – возбудитель заболевания.

С момента снижения иммунитета и создания благоприятных условий для размножения бактерии инкубационный период уреаплазмоза длится около месяца. Урогенитальный уреаплазмоз – инфекция поражающая, как мужчин, так и женщин. Но клинические проявления будут отличаться в зависимости от пола.

Таблица №1. Проявление заболевания у женщин:

Таблица №2. Проявление заболевания у мужчин:

Как уже говорилось выше, заражению уреаплазмой подвержены и дети. Детский уреаплазмоз опасное заболевание, и, если инфицирование произошло во время внутриутробного развития от околоплодных вод — это может грозить развитием различных пороков. При заражении во время родов у ребенка поражаются наружные половые органы и ротовая полость с гортанью.

Распознать уреаплазмоз в детском возрасте довольно сложно, так как заболевание по клинической картине схоже со многими воспалениями мочеполовой системы.

Симптоматика болезни у детей:

• периодические боли и чувство жжения при мочеиспускании;
• слизистые бесцветные выделения из уретры у мальчиков и из влагалища у девочек;
• болевые ощущения в нижней области живота у девочек и в области промежности у мальчиков (особенно, в сидячей позе).

Инфицирование уреаплазмой происходит от матери во время беременности.

Важно. Наличие уреаплазмы у новорожденных выявляется в 20% случаев, при этом бактерия находится в состоянии анабиоза и не вызывает заболевание.

Диагностика заболевания

Поставить точный диагноз уреаплазмоз только по наличию внешних проявлений нельзя. Точно можно говорить о заболевании только после того, как будет проведено полное обследование на уреаплазмоз, которое включает целый ряд мероприятий:

1. Гинекологический осмотр выявляет наличие выделений, позволяет оценить повреждение слизистых внутренних и наружных половых органов. Если в период осмотра будет подтвержден воспалительный процесс и обнаружены слизисто-гнойные выделения – это свидетельства уреаплазмоза (при таких признаках возможны и другие венерические заболевания).
2. Взятие мазка на уреаплазму – не определяет присутствие возбудителя, так как он слишком мал и не обнаруживается с помощью микроскопа, но исключает другие бактериальные и грибковые заболевания, сопутствующие уреаплазмозу.
3. ПЦР исследование (полимеразно-цепная реакция) наиболее эффективный анализ на уреаплазмоз. Только он со 100% эффективностью позволяет идентифицировать заболевание.
4. Серологические исследования определяют наличие антител к возбудителю уреаплазмы.

Консультация врача-гинеколого обязательна при подозрении на уреаплазмоз.

Важно. Анализы на выявления сопутствующих бактериальных и грибковых заболеваний делаются для их лечения и только после этого назначается основная терапия против уреаплазмоза.

Последствия заболевания

Заболевание может протекать в двух формах острый и хронический уреаплазмоз. Острая форма заболевания встречается только в нескольких случаях из ста, при ней симптомы явно выражены и доставляют ощутимые неприятности.

Хроническое заболевание намного коварнее оно характеризуется отсутствием симптоматики и протекает не заметно для пациента, следовательно, не применяется и терапия. Запущенный и не леченный уреаплазмоз приводит к тяжелым осложнениям.

Последствия уреаплазмоза:

1. Возбудитель заболевания вызывает воспаление активного характера не только в мочеполовой системе, но и может поражать органы дыхания, приводя к тяжелым заболеваниям (пневмония, ОРЗ).
2. Уреаплазма негативно сказывается на кроветворении, вызывая аутоиммунные заболевания.
3. Бактерия снижает иммунитет и организм подвергается атаке других возбудителей. На этом фоне может присоединяться вторичная инфекция.
4. Хроническая форма заболевания может быть толчком к возникновению ревматических заболеаний.
5. Уреаплазменная инфекция может стать причиной затяжного родового процесса с преждевременным отхождением околоплодных вод.
6. Инфицирование бактерией у мужчин причина импотенции, которая следует за симптомами простатита.

Важно. Носителями бактерии уреаплазмы выступают до 70% населения всего мира, но терапия необходима только в случае если под действием определенных факторов началось ее размножение, вызвавшее воспалительный процесс.

Бесплодие, как последствие уреаплазмоза

Бесплодие и уреаплазмоз составляющие одной цепочки. Затяжное заболевание нарушает репродуктивную функцию, как у женщин, так и у мужчин.

Бесплодие у мужчин:

• инфекция негативно сказывается на подвижности сперматозоидов;
• воспаление, вызванное бактерией, нарушает процесс образования спермы;
• уреаплазма делает невозможным проникновение сперматозоидов в яйцеклетку;
• возбудитель может паразитировать, непосредственно, на хвостовой части сперматозоида, вызывая морфологические изменения.

Бесплодие у женщин:

• генитальный уреаплазмоз у женщин наиболее опасен во время беременности, он инфицирует плодное яйцо и вызывает прерывание на ранних сроках;
• в следствие заболевания развивается внутриутробная инфекция, приводящая к многоводию;
• микоплазмы вызывают отслоение плаценты;
• заражение будущей матери грозит преждевременными родами и недонашиванием плода.

Бесплодие может быть последствием не леченного уреаплазмоза у одного из партнеров.

Лечение

После подтверждения диагноза терапию назначает врач-гинеколог женщинам и врач уролог мужчинам. Если урогенитальный уреаплазмоз сочетается с другими инфекциями половых путей необходима консультация венеролога.

Заболевание хорошо поддается лечению и является эффективным в 90% случаев. Длительность терапии составляет около двух недель.

Антибактериальная терапия

Основное направление при лечении заболевания назначение антибактериальной терапии, которая подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от клинической картины и наличия сопутствующих заболеваний.

Дозировку и последовательность приема препаратов должен назначать лечащий врач. В некоторых случаях препараты назначаются комплексно или попеременно (первые два дня одно лекарственное средство, далее с 3 по 10 день другое).

Таблица № 3. Антибактериальные препараты, назначаемые при терапии уреаплазмоза:

Важно. Терапия уреаплазмоза назначается не только больному, но и его половому партнеру.

Препараты для стимуляции иммунитета

Генитальный уреаплазмоз требует комплексной терапии, и применения одних антибиотиков недостаточно, поэтому в лечении обязательным пунктом выступает прием иммуномодулирующих средств. Данная группа препаратов предотвращает нарушение микрофлоры ЖКТ и половых органов. Препараты иммуномодуляторы.

Таблица №4. Препараты иммуномодуляторы:

Важно. Урогенитальный уреаплазмоз, как правило, излечивается через две недели комплексной терапии. А спустя месяц необходимо провести повторную диагностику заболевания, во избежание его повторного возникновения. При получении положительного анализа на уреаплазму курс лечения повторяют со сменой антибактериального препарата.

Видео в этой статье рассказывает о диагностике уреаплазмоза в условиях стационара.

Частые вопросы врачу

Анализы на уреаплазмоз

Добрый день. По симптоматике подозреваю у себя уреаплазмоз. Подскажите, к какому доктору обращаться и как сдавать анализ на уреаплазмоз?

Здравствуйте. Если присутствует заражение бактерией уреаплазмы необходимо обратиться к врачу-гинекологу (для женщин) или к урологу (для мужчин).

Перед проведением анализа необходимо подготовиться:

• несколько дней воздержаться от сексуальных отношений;
• за три дня до приема исключите применение вагинальных препаратов (свечи, гели).
• не используйте спринцовки и тампоны;
• последний раз примите ванну за 12 часов до посещения доктора (более позднее подмывание испортит достоверность анализа).

Смена препаратов при лечении уреаплазмоза

Добрый день. Я прошла курс терапии по лечению уреаплазмы, но через месяц после повторного ПЦР обследования инфекцию обнаружили снова. Мой лечащий врач назначил другой антибактериальный препарат. Скажите, может быть не эффективное лечение и что делать?

Добрый день, да такое возможно из-за устойчивости возбудителя к первому препарату. Ваш лечащий врач поступает правильно, назначая другой препарат. Если лечение будет не результативным потребуется провести дополнительное исследование – бактериальный посев. Данный анализ покажет чувствительность бактерий на антибактериальные лекарства.

Презерватив от заражения уреаплазмозом

Добрый день, у моего полового партнера диагностировали уреаплазмоз и он проходит лечение. Подскажите, можно ли заразиться уреаплазмозом предохраняясь с помощью презерватива?

Здравствуйте, заразиться инфекцией использую презерватив можно в нескольких случаях:

• в результате соскальзывания средства защиты с полового члена;
• при разрыве презерватива во время секса;
• при нарушении целостности презерватива в результате неправильного обращения с ним.

Заражение уреаплазмозом

Добрый день, расскажите, как можно заразиться уреаплазмозом и может ли произойти инфицирование бытовым путем?

Здравствуйте, основной путь заражения – половой контакт с зараженным человеком. Контактно-бытовым путем уреаплазмоз не передается.