Что такое уреаплазмоз? Как диагностируют и лечат болезнь

Бактерия уреаплазма – возбудитель генитального уреаплазмоза.

Уреаплазмоз – инфекционное воспалительное заболевание мочеполовой системы, вызванное возбудителями в роли, которых выступает бактерия уреаплазма. Этот вид микроорганизмов принадлежит к условно-патогенной микрофлоре и в небольших количествах присутствует в организме, не вызывая патологий.

Но в некоторых случаях и под действием определенных факторов возбудитель переходит в активную фазу и начинает размножаться, вызывая воспалительный процесс. Что такое уреаплазмоз – нормальное состояние организма или опасное заболевание необходимо рассматривать детально, начиная с причин его возникновения.

Причины инфицирования и факторы, способствующие развитию болезни

Уреаплазма – безмембранная бактерия, которая живет в организме человека и может размножаться, вызывая воспалительные процессы мочеполовых путей. От заражения инфекцией не застрахованы ни мужчины, ни женщины.

Пути заражения

Откуда появляется уреаплазмоз и как происходит инфицирование? Наиболее распространённый путь заражения – половой, во время полового контакта с заболевшим или с носителем инфекции. В процессе полового контакта бактерия передается из влагалища на половой член или наоборот, с помощью смазки и слизистых выделений.

Факторы риска при заражении уреаплазмой:

• сексуальный контакт без предохранения;
• раннее начало сексуальной жизни;
• постоянная смена партнеров во время секса.

Основной путь заражения уреаплазмой через незащищенный половой контакт.

Второй путь заражения – передача инфекции от матери к ребенку во время внутриутробного развития и в процессе родов. В период беременности заражение плода происходит через околоплодные воды.

Инфицирование может произойти через пищеварительный тракт, слизистую глаз, кожные покровы и урогенитальный тракт. В момент рождения ребенка заражение происходит через родовые пути, так как слизистые половых путей наиболее распространенное место скопления возбудителя.

Доказательств инфицирования уреаплазмой контактно-бытовым путем современная медицина не предоставляет, но предупреждает о соблюдении правил личной гигиены для профилактики болезней мочеполовой системы.

Важно. Каждое из возможных заболеваний внесено в международную базу болезней – МКБ – международная классификация болезней. Этот документ используется, как основа для диагностики и лечения, а также для исследований частоты и скорости распространения заболеваний. Каждая болезнь имеет свой порядковый код по мкб 10 уреаплазмоз — A49.3 – это инфекция, вызванная микоплазмами, неуточненная.

Клиническая картина

После момента заражения заболевание может не проявляться до нескольких лет, потому что отличительная особенность возбудителя – мирное сосуществование в организме на ровне с нормальной микрофлорой человека. По этой причине бактерию относят к типу условно-патогенной, вызывающей заболевание только в определенных условиях. Фактор, провоцирующий активизацию уреаплазмы и вызывающий ее размножение – низкий иммунитет.

Причины снижения защитных функций организма:

• частые вирусные заболевания;
• неправильный образ жизни;
• несбалансированный рацион питания;
• наличие вредных привычек (алкоголь, наркотики, курение);
• постоянные стрессы;
• радиоактивное воздействие на организм;
• частый прием лекарственных препаратов из гормональной и антибактериальной группы;
• низкие социальные условия жизни.

На фото бактерия уреаплазма – возбудитель заболевания.

С момента снижения иммунитета и создания благоприятных условий для размножения бактерии инкубационный период уреаплазмоза длится около месяца. Урогенитальный уреаплазмоз – инфекция поражающая, как мужчин, так и женщин. Но клинические проявления будут отличаться в зависимости от пола.

Таблица №1. Проявление заболевания у женщин:

Симптом	Проявления
Воспаление мочеиспускательного канала	Проявляется болезненными ощущениями и чувством жжения в мочеиспускательном канале. При воспалении усиливаются болевые ощущения в момент мочеиспускания. Видимые признаки – покраснение и воспаление слизистой зева уретры.
Слизистые выделения	Наблюдаются из вагины и мочеиспускательного канала. Характерные отличия — слизистая консистенция и малый объем выделений.
Болевые ощущения во время полового акта	Отмечаются в процессе секса из-за раздраженной слизистой, в следствие восполительного процесса.
Выделения из вагины с примесью крови	Наблюдаются после сексуального контакта из-за повышенной чувствительности слизистой из-за воспалительного процесса.
Болевой синдром в нижней области живота	Проявляется при инфицировании бактерией слизистых оболочек матки и труб. Игнорирование симптома вызывает осложнения – эндометрит и аднексит.
Бесплодие	При активном воспалительном процессе могут наблюдаться частые выкидыши и безрезультатное зачатие.

Таблица №2. Проявление заболевания у мужчин:

Симптом	Проявления
Воспаление мочеиспускательного канала	Наблюдаются болевые ощущения в уретре, при мочеиспускании может возникать жжение и рези. Во время эякуляции болевой синдром усиливается.
Выделения	Выделения из уретры имеют консистенцию слизи, отмечается выделение в малых количествах.
Поражение яичек	При запущенном заболевании характерно воспаление придатков яичек. Симптом проявляется болью и тяжестью в пораженной области. При механическом воздействии на яички болевые ощущения усиливаются.
Простатит	Последствие не вылеченного уретрита. Проявляется при сильном инфекционном поражении. Проявления – боль в районе промежности во время механического воздействия или в сидячем положении, снижение либидо и длительности эрекции. Может возникать резкая боль во время сексуального контакта.
Бесплодие	Последствие нелеченого простатита и воспаления придатков яичек.

Как уже говорилось выше, заражению уреаплазмой подвержены и дети. Детский уреаплазмоз опасное заболевание, и, если инфицирование произошло во время внутриутробного развития от околоплодных вод — это может грозить развитием различных пороков. При заражении во время родов у ребенка поражаются наружные половые органы и ротовая полость с гортанью.

Распознать уреаплазмоз в детском возрасте довольно сложно, так как заболевание по клинической картине схоже со многими воспалениями мочеполовой системы.

Симптоматика болезни у детей:

• периодические боли и чувство жжения при мочеиспускании;
• слизистые бесцветные выделения из уретры у мальчиков и из влагалища у девочек;
• болевые ощущения в нижней области живота у девочек и в области промежности у мальчиков (особенно, в сидячей позе).

Инфицирование уреаплазмой происходит от матери во время беременности.

Важно. Наличие уреаплазмы у новорожденных выявляется в 20% случаев, при этом бактерия находится в состоянии анабиоза и не вызывает заболевание.

Диагностика заболевания

Поставить точный диагноз уреаплазмоз только по наличию внешних проявлений нельзя. Точно можно говорить о заболевании только после того, как будет проведено полное обследование на уреаплазмоз, которое включает целый ряд мероприятий:

1. Гинекологический осмотр выявляет наличие выделений, позволяет оценить повреждение слизистых внутренних и наружных половых органов. Если в период осмотра будет подтвержден воспалительный процесс и обнаружены слизисто-гнойные выделения – это свидетельства уреаплазмоза (при таких признаках возможны и другие венерические заболевания).
2. Взятие мазка на уреаплазму – не определяет присутствие возбудителя, так как он слишком мал и не обнаруживается с помощью микроскопа, но исключает другие бактериальные и грибковые заболевания, сопутствующие уреаплазмозу.
3. ПЦР исследование (полимеразно-цепная реакция) наиболее эффективный анализ на уреаплазмоз. Только он со 100% эффективностью позволяет идентифицировать заболевание.
4. Серологические исследования определяют наличие антител к возбудителю уреаплазмы.

Консультация врача-гинеколого обязательна при подозрении на уреаплазмоз.

Важно. Анализы на выявления сопутствующих бактериальных и грибковых заболеваний делаются для их лечения и только после этого назначается основная терапия против уреаплазмоза.

Последствия заболевания

Заболевание может протекать в двух формах острый и хронический уреаплазмоз. Острая форма заболевания встречается только в нескольких случаях из ста, при ней симптомы явно выражены и доставляют ощутимые неприятности.

Хроническое заболевание намного коварнее оно характеризуется отсутствием симптоматики и протекает не заметно для пациента, следовательно, не применяется и терапия. Запущенный и не леченный уреаплазмоз приводит к тяжелым осложнениям.

Последствия уреаплазмоза:

1. Возбудитель заболевания вызывает воспаление активного характера не только в мочеполовой системе, но и может поражать органы дыхания, приводя к тяжелым заболеваниям (пневмония, ОРЗ).
2. Уреаплазма негативно сказывается на кроветворении, вызывая аутоиммунные заболевания.
3. Бактерия снижает иммунитет и организм подвергается атаке других возбудителей. На этом фоне может присоединяться вторичная инфекция.
4. Хроническая форма заболевания может быть толчком к возникновению ревматических заболеаний.
5. Уреаплазменная инфекция может стать причиной затяжного родового процесса с преждевременным отхождением околоплодных вод.
6. Инфицирование бактерией у мужчин причина импотенции, которая следует за симптомами простатита.

Важно. Носителями бактерии уреаплазмы выступают до 70% населения всего мира, но терапия необходима только в случае если под действием определенных факторов началось ее размножение, вызвавшее воспалительный процесс.

Бесплодие, как последствие уреаплазмоза

Бесплодие и уреаплазмоз составляющие одной цепочки. Затяжное заболевание нарушает репродуктивную функцию, как у женщин, так и у мужчин.

Бесплодие у мужчин:

• инфекция негативно сказывается на подвижности сперматозоидов;
• воспаление, вызванное бактерией, нарушает процесс образования спермы;
• уреаплазма делает невозможным проникновение сперматозоидов в яйцеклетку;
• возбудитель может паразитировать, непосредственно, на хвостовой части сперматозоида, вызывая морфологические изменения.

Бесплодие у женщин:

• генитальный уреаплазмоз у женщин наиболее опасен во время беременности, он инфицирует плодное яйцо и вызывает прерывание на ранних сроках;
• в следствие заболевания развивается внутриутробная инфекция, приводящая к многоводию;
• микоплазмы вызывают отслоение плаценты;
• заражение будущей матери грозит преждевременными родами и недонашиванием плода.

Бесплодие может быть последствием не леченного уреаплазмоза у одного из партнеров.

Лечение

После подтверждения диагноза терапию назначает врач-гинеколог женщинам и врач уролог мужчинам. Если урогенитальный уреаплазмоз сочетается с другими инфекциями половых путей необходима консультация венеролога.

Заболевание хорошо поддается лечению и является эффективным в 90% случаев. Длительность терапии составляет около двух недель.

Антибактериальная терапия

Основное направление при лечении заболевания назначение антибактериальной терапии, которая подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от клинической картины и наличия сопутствующих заболеваний.

Дозировку и последовательность приема препаратов должен назначать лечащий врач. В некоторых случаях препараты назначаются комплексно или попеременно (первые два дня одно лекарственное средство, далее с 3 по 10 день другое).

Таблица № 3. Антибактериальные препараты, назначаемые при терапии уреаплазмоза:

Препарат	Показания к применению
Тетрациклин	Препарат группы тетрациклинов, применяется не только для лечения заболеваний мочеполовой системы, но и для терапии пневмонии, кожных заболеваний. Лекарство выпускается в таблетированной форме, каждую дозу препарата следует запивать большим количеством жидкости. Для лечения инфекций уреаплазмы назначают по 200-500млг до 4 раз в сутки
Азитромицин	Препарат группы макролидов, обладает активностью против большей части возбудителей заболеваний мочеполовой системы. Суточная доза для первого приема составляет 1 гр, далее ее уменьшают до 0,5г
Кларитромицин	Средство из группы макролидов полусинтетического происхождения. Форма выпуска – таблетки и капсулы. Низкая цена на данный препарат сказывается на его высоком спросе.
Рокситромицин	Антибактериальное средство природного происхождения из группы макролидов. Полностью останавливает размножение микроорганизмов, воздействуя на образование белка. Инструкция описывает точные дозировки лекарства в зависимости от возраста и клинической картины, но несмотря на это препарат запрещено принимать самостоятельно без назначения врача.
Ципрофлоксацин	Антибактериальное средство группы фторхинолонов. Он обладает высокой активностью против широкого спектра патогенных возбудителей, подавляя фермент в молекулах бактерий. Курс лечения препаратом до двух недель, в зависимости от клинической картины и данных анализов. Терапевтическая доза препарата 500мг/дважды в день.
Левофлоксацин	Мощное антибактериальное лекарство эффективно против большинства возбудителей, вызывающих заболевания мочеполовой системы, ЛОР- органов и дыхательной системы. Длительность курса лечения семь дней по 500мг препарата, раз в сутки.

Важно. Терапия уреаплазмоза назначается не только больному, но и его половому партнеру.

Препараты для стимуляции иммунитета

Генитальный уреаплазмоз требует комплексной терапии, и применения одних антибиотиков недостаточно, поэтому в лечении обязательным пунктом выступает прием иммуномодулирующих средств. Данная группа препаратов предотвращает нарушение микрофлоры ЖКТ и половых органов. Препараты иммуномодуляторы.

Таблица №4. Препараты иммуномодуляторы:

Препарат	Описание
Интерферон	Препарат для восстановления организма после тяжелых заболеваний, для стимуляции иммунной систем и повышения защитных сил организма. Может использоваться, как в комплексном лечении с антибиотиками, так и в профилактических целях.
Ликопид	Препарат кроме иммуномодулирующего действия обладает бактерицидными свойствами. Применяется в комплексной терапии с антибиотиками.
Лимфомиозот	Гомеопатическое лекарство иммуномодулирующего действия. Препарат: обладает свойством снижать дозировку других лекарственных средств, улучшая их усвоение; нейтрализует побочные эффект от приема антибиотиков; нормализует жидкостный обмен; убирает отеки.

Важно. Урогенитальный уреаплазмоз, как правило, излечивается через две недели комплексной терапии. А спустя месяц необходимо провести повторную диагностику заболевания, во избежание его повторного возникновения. При получении положительного анализа на уреаплазму курс лечения повторяют со сменой антибактериального препарата.

Видео в этой статье рассказывает о диагностике уреаплазмоза в условиях стационара.

Частые вопросы врачу

Анализы на уреаплазмоз

Добрый день. По симптоматике подозреваю у себя уреаплазмоз. Подскажите, к какому доктору обращаться и как сдавать анализ на уреаплазмоз?

Здравствуйте. Если присутствует заражение бактерией уреаплазмы необходимо обратиться к врачу-гинекологу (для женщин) или к урологу (для мужчин).

Перед проведением анализа необходимо подготовиться:

• несколько дней воздержаться от сексуальных отношений;
• за три дня до приема исключите применение вагинальных препаратов (свечи, гели).
• не используйте спринцовки и тампоны;
• последний раз примите ванну за 12 часов до посещения доктора (более позднее подмывание испортит достоверность анализа).

Смена препаратов при лечении уреаплазмоза

Добрый день. Я прошла курс терапии по лечению уреаплазмы, но через месяц после повторного ПЦР обследования инфекцию обнаружили снова. Мой лечащий врач назначил другой антибактериальный препарат. Скажите, может быть не эффективное лечение и что делать?

Добрый день, да такое возможно из-за устойчивости возбудителя к первому препарату. Ваш лечащий врач поступает правильно, назначая другой препарат. Если лечение будет не результативным потребуется провести дополнительное исследование – бактериальный посев. Данный анализ покажет чувствительность бактерий на антибактериальные лекарства.

Презерватив от заражения уреаплазмозом

Добрый день, у моего полового партнера диагностировали уреаплазмоз и он проходит лечение. Подскажите, можно ли заразиться уреаплазмозом предохраняясь с помощью презерватива?

Здравствуйте, заразиться инфекцией использую презерватив можно в нескольких случаях:

• в результате соскальзывания средства защиты с полового члена;
• при разрыве презерватива во время секса;
• при нарушении целостности презерватива в результате неправильного обращения с ним.

Заражение уреаплазмозом

Добрый день, расскажите, как можно заразиться уреаплазмозом и может ли произойти инфицирование бытовым путем?

Здравствуйте, основной путь заражения – половой контакт с зараженным человеком. Контактно-бытовым путем уреаплазмоз не передается.